Эндодонт, определение. Эндодонт. Физиологической, на этом участке расположена граница цемента и дентина. Диаметр корневого канала в области физиологической верхушки приблизительно 0,150,25 мм, причем с возрастом уменьшается. Собственно верхушка корня называется анатомической
 Скачать 23.42 Kb.
|
|
Эндодонт – это пульподентинный комплекс, основными элементами которого являются пульпа и дентин, прилежащий к полости зуба [Петрикас А.Ж., 1997] Полость зуба — это сложная система разветвлений, имеющая разнообразную конфигурацию. Полость зуба делится на коронковую и корневую. Величина этого соотношения непостоянная, она изменяется в течение всей жизни. В многокорневых зубах форма полости зуба и ее глубина зависят от положения бифуркации. С возрастом полость зуба изменяется за счет отложения перитубулярного, вторичного дентина и дентина раздражения. В самой пульпе также происходят изменения, что выражается в уменьшении числа сосудов и нервов и увеличении количества фиброзных волокон. Часто наблюдается минерализация пульпы, что на R-грамме может проявиться снижением просвета канала. Особенно заметное сужение имеет место в области верхушки корня. Корневой канал заканчивается отверстием на конце корня, которое очень редко открывается на анатомической верхушке. Верхушечное отверстие – это естественный выход в камеру пульпы. В области верхушки от канала корня часто ответвляются многочисленные дополнительные каналы, образуя апикальные разветвления. Самый узкий участок корневого канала в области верхушки называется физиологической, на этом участке расположена граница цемента и дентина. Диаметр корневого канала в области физиологической верхушки приблизительно 0,15-0,25 мм, причем с возрастом уменьшается. Собственно верхушка корня называется анатомической, а участок зуба, который на рентгенограмме выглядит как верхушка, рентгенологической верхушкой. Расстояние между физиологической и анатомической верхушкой составляет в среднем 0,6 мм, расстояние между физиологической верхушкой и рентгенологической верхушкой – 1,0 мм. Строение системы корневых каналов в разных группах зубов отличается друг от друга. Они имеют дополнительные, латеральные каналы, которые могут ответвляться от основного на любом уровне и иметь различную конфигурацию — от простой до сложной. По строению корневые каналы можно сравнить с кроной деревьев. Полость зуба сообщается с периодонтом через основной корневой канал и дополнительные корневые каналы. Открываются дополнительные каналы в основном в области верхушки корня, либо в средней трети корня, а также в области бифуркации (в молярах) Апикальная констрикция – это область апикальной части корневого канала с наименьшим диаметром Рабочая длина – это расстояние от физиологического отверстия до какого-либо ориентира на коронки зуба (бугор, режущий край и др.) Методы определения рабочей длины: Возможно при использовании ряда методик: ▪ Рентгенологический метод; ▪ Электрометрический метод; ▪ Метрический (соотношение коронковой и корневой части); ▪ Табличный; ▪ Тактильный; ▪ Метод «красной точки». Основные методы определения рабочей длины являются: 1. Рентгенологический (с предварительно введенными в корневой канал инструментами), 2. Апекслокация - принцип действия основан на измерении разницы сопротивления СОПР и тканей зуба. Сопротивление тканей зуба намного выше, чем СОПР, следовательно фиксация электродов на губе и корневом канале не вызывает замыкания электронной цепи, пока электрод, помещенный в канал, не достигнет верхушки зуба (тканей периодонта). Позволяет снизить рентгеннагрузку для пациента; Помогает контролировать изменения рабочей длины в процессе инструментальной обработки корневых каналов; Используется в случае возникновения сложностей при определении положения апекса рентгенологическим методом: если верхушечное отверстие расположено на боковой поверхности корня; при наложении проекций корней друг на друга или наложения проекции корня сверхкомплектного зуба; при повышенном рвотном рефлексе. Правила использования электронных апекс-локаторов: - Убедитесь, что полость зуба сухая и что в канале присутствует минимальное количество жидкости - Избегайте контакта файла с металлическими пломбами или искусственными коронками - Чем ближе размер используемого файла к размеру апикального отверстия, тем более точную информацию дает прибор Табличный способ. Известны средние значения длины различных зубов и их корней. Эти данные представлены в таблице 70. Однако, как видно из таблицы, индивидуальные колебания могут достигать 3—5 мм, поэтому этим способом пользуются лишь для примерного определения длины канала.
Б. Анатомический способ. Как известно, соотношение длины коронки к длине корня зуба примерно равно 1:2 (у клыков — 1:2,5). Однако и этот метод является приблизительным и недостаточно достоверным. Его также используют только для ориентировочного определения длины канала. |