диуретики. 48 фарма. Флеботропные (венотропные) средства
 Скачать 26.7 Kb.
|
|
Л.№48 Тема: «Флеботропные (венотропные) средства» Хроническая венозная недостаточность – патологическое состояние, обусловленное нарушением венозного оттока, проявляющаяся умеренным или выраженным отеков, изменениями кожи и подкожной клетчатки трофическими язвами. Основные проявления ХВН: Боль в ногах Отеки в нижних конечностях Судорожные подёргиваниях Чувства усталости и тяжести в ногах При ХВН вены напряжены. Болезненны при пальпации. Кожа в области поражённого участка гиперимирована. Варикозная болезнь нижних конечностей – заболевание, характеризующееся первичной варикозной трансформации поверхностных вен. Варикоз – подкожные расширенные вены диаметром более 3 мм в положении стоя. Обычно имеют узловатый (мешковидный) и или извитой (змеевидный) вид. Факторы риска развития варикозной болезни: Наследственность Недостаточная физическая активность Тяжёлый физический труд, связанный с подъемом тяжести (грузчики; строители и так далее) Длительное пребывание в положении стоя или сидя Избыточная масса тела Вредные привычки, способствующие развитию болезни (курение и алкоголизм) Частые перелеты Занятия спортом Женский пол Повторные беременности и роды Приём гормональных контрацептивов Геморрой – патологическое увеличение геморроидальных узлов (если внутренние – внутренний геморрой; если наружное – наружный геморрой). Комбинированный геморрой – увеличение и наружных и внутренних узлов. Факторы риска развития геморроя: Наследственность ЖК расстройства Погрешности в диете Малоподвижный и сидячий образ жизни Злоупотребление алкоголем Беременность 🤰 Роды «Венотропные» = «Флебопротекторы»=«Венотоники» ЛП для лечения заболеваний вен бывают системного и местного применения. В качестве дополнительной терапии часто применяют гирудотерапию (пиявки); НПВП; антикоагулянты (разжижают кровь 🩸). «Диосмин» МНН «Диосмин; Флебофа; Флебодиа 600; Вазокет; Венолек» ТН ФТГ: ангиопротекторное средство. ЛП оказывает: уменьшает растяжимость вен; повышает тонус вен; уменьшает венозный застой. Снижает проницаемость; ломкость капилляров и увеличивает их резистентность. Улучшают микроциркуляцию и лимфоотток и оказывает противовоспалительное действие. Показания: варикозное расширение вен; обострение геморроя; нарушение микроциркуляции Побочные: диспепсия; диарея; головная боль; головокружения; аллергические реакции Противопоказания: г/ч; лактация и возраст до 18 лет. Способы применения: при венозной недостаточности – 2 таблетки в сутки (лучше днём и вечером) Острый геморрой – первые 4 дня по 3 таблетки 2 раза в день; далее 3 дня по 2 таблетки 2 раза в день. Формы выпуска: таблетки 💊 покрытые пленочной оболочкой по 600 мг №30;60 По рецепту. Комбинированные ЛП, в составе которого Диосмин: «Венарус и Ангиорус»: ДВ – гесперидин (биофлавоноид; укрепляет стенки сосудов; снижает проницаемость) и диосмин. Для устранения симптомов венозной недостаточности и острого геморроя. По 1 таблетке 2 раза в сутки. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 450 (диосмин) + 50 мг (гесперидин). 900 мг (диосмин)-Венарус. №15;30;45;60 По рецепту. «Детралекс» синонимы «Венолайф Дуо» и «Флебавен» Эти ЛП содержат: гесперидин и очищенную микронизированную флавоноидную фракцию диосмин. Назначают при болях и судорогах нижних конечностей; тяжести и усталости ног; отеки в нижних конечностях и при трофических язвах. А также как симптоматическое лечение любого геморроя. При венозной недостаточности – по 1000 мг 1 раз в сутки утром во время еды. Курс 1 год. При остром геморрое – как у диасмина. При хроническом геморрое – 1 раз в сутки. Длительно. «Детралекс» - таблетки 💊 покрытые пленочной оболочкой по 1000 мг №18;30;60. В отличие от диасмина, первые 4 дня по 3 таблетки в сутки. Затем 3 дня по 2 таблетке в сутки. Таблетки 💊 покрытые пленочной оболочкой по 500 мг №30;60. Суспензия для приема внутрь по 1000 мг/10 мл в упаковке 15;30 саше. Венолайф и Флебавен – таблетки по 500 мг №30:60 «Рутозид» МНН «Венорутон» ТН Это производное рутина. Преимущественно действует на капилляры и вены. Укрепляет их стенки и нормализует проницаемость. Оказывает противовоспалительное действие. Улучшает геологические свойства крови, что способствует предотвращению микротромбозов сетчатки глаза. Показания: боли и отеки, связанные с хронической ВН Противопоказания: первый триместр беременности Побочные эффекты: Для капсул – головная боль и диспепсия Для геля – кожные аллергические реакции Способ применения: гель утром и вечером, сильно не втирают. Капсулы – во время еды по 1 капсуле 3 раза в день. Формы выпуска: Капсулы по 300 мг №50 Гель для наружного применения в тубе 40,0/100,0 Без рецепта. «Троксерутин» МНН «Троксевазин» оригинальный. Показания: ХВН; посттравматические отеки; гематомы; геморрой; диабетическая ангиопатия; ретинопатия Противопоказания: капсулы – ЯБЖ и ДПК; гастриты; г/ч; первый триместр беременности; Лактация и возраст до 18 лет. Способ применения: капсулы во время еды по 1 капсуле 3 раза в сутки. Курс месяц. Гель – 2 раза в сутки наносят тонким слоем. Побочные: капсулы – головная боль; аллергические реакции и раздражение слизистой ДУТ Гель – аллергические реакции Формы выпуска: Капсулы по 200/300 мг №30;50;100 Гель для наружного применения 2% в тубе 25,0/40,0/50,0/100,0 Без рецепта. Входит в состав комбинированных ЛП: «Венолайф»; «Троксевазин Нео»; - ДВ: троксерутин; гепарин натрия; декспантенол Гепарин – антикоагулянт прямого действия Декспантенол – регенератор поврежденных тканей; улучшает всасывание гепарина Троксерутин – снижает сосудисто-тканевую проницаемость и ломкость капилляров. Нормализует микроциркуляцию и трофику тканей. Уменьшает застой крови в венах. Оказывает антиэксудативное и противовоспалительное действия. Показания: отеки с болевым синдромом ; варикозное расширение вен, тромбов липид ; гематомы; вывихи; растяжения; для ускорения эпителизации трофических язв. Наносят гель 2-3 раза в сутки тонким слоем. Курс 2-3 недели. Формы выпуска: гель для наружного применения в тубе 40,0; 100,0. Без рецепта. «Эсцин» ДВ «Венитан; Конского каштана экстракт жидкий» ТН ФТГ: венотоник растительного происхождения. Эсцин – тритерпеновый гликозид. Является капилляро-протектором. Оказывает антиэксудативное и противовоспалительное действия в начале воспаления. Показания: хроническая венозная недостаточность; варикозное расширение вен; различные трофические нарушения; послеоперационные отеки мягких тканей. Побочные эффекты: Гель – может вызвать кожную сыпь и ангионевротический отёк; Капли для приема внутрь – диспепсия. Противопоказания: г/ч; ПН; первый триместр беременности. Способ применения: капли – внутрь по 12-15 капель с небольшим количеством воды 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения 1 месяц. Гель – наносить на поражённые области несколько раз в сутки. Формы выпуска: «Венитан» - гель для наружного применения 50,0 «Конского каштана экстракт жидкий» - флакон 40;50 мл. Без рецепта. Комбинированные ЛП» «Венитан форт» - АВ: эсцин и гепарин натрия. ВВ: декспантенол и аллантоин. Они улучшают всасывание ДВ через кожу. Показания как у эсцина. Гель наносят от 1 до 3 раз в сутки. Без рецепта. «Репарил-гель Н» ТН – эсцин и диэтиламиносаллицилат (обезболивающее и противовоспалительное). ВВ – ментол (местно охлаждающее). Показания: боль при травмах с разрывом связок; боль при заболеваниях позвоночника; артрология; гематома после инъекций Несколько раз в сутки. В тубе 40,0; 100,0 Без рецепта. «Эскузан» ТН В составе: эсцин и витамин В1 (тиамин) Это раствор для приема внутрь. Флакон 20 мл. Показания: различные проявления венозной недостаточности; в том числе геморрой. Принимают натощак по 12-15 капель 3 раза в сутки с небольшим количеством воды. «Гепарин натрия» МНН «Гепарин; Лиотон 1000; Лавенум; Тромбогель» ТН ФТГ: антикоагулянт прямого действия для местного применения. ФЭ: антитромботическое; антиэксудативное и противовоспалительное действия. Показания: тромбофлебиты; ВРВ; тупые травмы и ушибы мягких тканей; подкожные гематомы; отеки Способ применения: наносят от 1 до 3 в сутки на кожу. Курс от 3 до 7 дней. Побочные эффекты: г/ч Противопоказания: г/ч; повреждение кожи в месте нанесения; повышенная склонность к кровоточивости; возраст до 18 лет. NB!: не рекомендуется одновременное нанесение с НПВП. Формы выпуска: гель для наружного применения 1000МЕ на 1,0. Туба 30;50,;100 г. Комбинированные ЛП «Гепариновая мазь» - АВ: бензокаин; бензил никотинад; гепарин натрия «Бензил никотинад» – расширяет сосуды и улучшает проникновение других ДВ в месте воспаления. Это мазь – наносят тонким слоем несколько раз в день. Выпускается в тубе 25,0. Без рецепта. «Гепаридекс» и «Долобене» ТН В составе: декспантенол; гепарин натрия и диметилсульфоксид Показания: отеки; гематомы; воспаления мышц и сухожилий после ушибов; невралгии Наносят от 1 до 4 раз в сутки. В тубе 50;100,0. Без рецепта. «Гепатромбин» ТН В составе: алантоин; декспантенол; гепарин натрия Аллантоин – противовоспалительное Декспантенол – заживляющее Показания: ВН; спортивные травмы. Наносят от 1 до 3 раз в сутки. Выпускается в виде мази и геля по 500; 300 МЕ гепарина. Без рецепта «Гепатромбин Г» (только при геморрое) Состав: гепарин натрия; преднизолон; лауромакрогол 400 Преднизолон – гормон ГКС. Уменьшает зуд, боль, жжение в ректальной области Лауромакрогол 400 – местный анестетик. Показания: различные виды геморроя; свещи; тромбофлебит вен заднего прохода; экземы; зуб и орешины ануса. Наносят тонким слоем от 2 до 4 раз в сутки (мазь); суппозитории 1-2 раза в сутки. Мазь для ректального и наружного применения. Входит в упаковку наконечник. Суппозитории №10. Без рецепта. «Детрагель» ТН Содержит АВ: гепарин натрия; эсцин и эссенциальные фосфолипиды. ЭФ – снижают вязкость крови благодаря влиянию на метаболизм жиров. Это гель – наносят 2-3 раза в сутки. Курс не более 15 дней. Показания общие (Заболевания вен) Гель в тубе 40,0. Без рецепта. «Контрактубекс» ТН АВ: гепарин натрия; аллантоин; лук репчатый ФТГ: средства для лечения гиперрубцевания Лук 🧅 – противовоспалительное и ф/л Гепарин – антитромботическое Показания: гипертрофические и келлоидные рубцы, возникающие после операций, ампутаций; ожогов, травм; растяжки после беременности; атрофические рубцы после угрей. 2-3 раза в сутки, втирая в рубец. Свежие рубцы – минимальный курс 4 недели. Застарелые – на ночь повязку и курс до 6 месяцев. Гель для наружного применения 20,0; 50,0. Без рецепта. «Нигепан» ТН АВ: гепарин натрия; бензокаин Суппозитории №10 (геморрой). По 1 2 раза в сутки. Курс до 2 недель. Быстро облегчает геморроидальные боли. «Проктоседил» ТН Состав: гепарин; гидрокортизон (противовоспалительное); прамицетин (антибиотик); эскулозид; бензокаин; бутиламинобензоат (противозудное). Эффект через несколько минут. (От геморроя). И трещины заднего прохода. Мазь 🧴 в тубе 10;15,0 с аппликатором. 2 раза в сутки. Капсулы ректальные №20 во флаконе. 2 раза в сутки ; перед введением капсулу нужно намочить в тёплой воде и ввести. Курс 1 неделя. Без рецепта. «Тромблесс плюс» ТН Состав: гепарин натрия; троксерутин; декспантенол; бензокаин. Гель для наружного применения 30,0/50,0/100,0 при различных нарушениях вен (гематомы). Без рецепта. «Антистакс» ТН ДВ: сухой экстракт красных листьев винограда Ангиопротектор растительного происхождения. Содержит флавоноиды (кверцетин и изокверцетин). Увеличивает эластичность сосудов; нормализует сосудистую проницаемость; замедляет образование отеков; уменьшает имеющиеся отеки. Применяют для профилактики и симптоматического лечения различных венозных нарушений. Противопоказания: г/ч; беременность и лактация; возраст до 18 лет. Капсулы 💊 по 180 мг №20/50/100 Принимают внутрь по 2 капсулы утром натощак. Курс 3 месяца. Гель 150,0 в тубе. Наносят 2 раза в сутки, одновременно с капсулой для лучшего эффекта. Спрей охлаждающий по 75 мл во флаконе. Это косметическое средство. Распыляют на кожу и втирают. Без рецепта. ?????? «Актовегин» ТН У больных сахарным диабетом уменьшает симптомы полиневропатии. (колющая боль; чувство жжения; онемение в нижних конечностях). Уменьшает расстройство чувствительности и улучшает психическое самочувствие. Ускоряет эпителизацию и заживлением ран. Поэтому применяют при лечении язв варикозного происхождения; при плохо заживляющих ранах и пролежнях. Показания: метаболические и сосудистые нарушения головного мозга; периферические сосудистые нарушения (венозные); диабетическая полиневропатия; заживление ран различной этиологии (в том числе ожогов); профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек Противопоказания: г/ч; СН; отёк легких; анурия; олигурия; Способ применения: раствор для инъекций – по 5;10 мл №5 ампул. И по 2 мл №25 ампул. Вводить можно внутриартериально; в/в и в/м. При периферических сосудистых нарушениях 20-30 мл ЛП в 200 мл физ.раствора вводят в/в ежедневно в течение месяца. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой по 200 мг №50. Натощак по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Курс от 4 до 6 недель. Побочные эффекты: аллергические реакции По рецепту. |