ВОП. Флегманозды
 Скачать 19.81 Kb.
|
|
https://www.testwizard.ru/go.php?tid=11399&q=1253571. Лактациялық маститтің аса ауыр маститі болып табылады?// флегманозды// +гангренозды// абсцестелуші// инфилтративті іріңді// инфилтративті. *** 2. Отбасыныжоспарлау бөлімінің жұмысындағы негізгі көрсеткіштер:// участкідегі әйелдер саны// аборттан кейінгі қабынулар саны// абортқа жолданған әйелдер саны// +фертильді жастағы 1000 әйелге аборт саны// өзіндік түсік тастаулар саны. *** 3. Өлі туылғандар коэфиценті анықталатын формула:// + × 1000// × 100// × 10// × 1000// × 100. *** 4. Өлім коэфициентін есептейтін формула:// × 10// × 1000// + × 1000// × 100. *** 5. Бактериалдывагиноздың негізгі клиникалық симптомын атаңыз:// сыртқы және аралық мүшелердің зуды// диспареуния// +жағымсыз иісті бели// дизурия// жамбас ауруы. *** 6. Демографияның негізгі көрсеткіштерін көрсетіңіз:// туылу, өлу// +туылу, өлу, табиғи тұрғындар өсімі// өлу, табиғи тұрғындар өсімі// туылу, табиғи тұрғындар өсімі// табиғи тұрғындар өсімі, нәрестелер өлімі. ***\ 1. 31 жастағы науқас жедел көмекпен гинекологиялық бөлімшеге түсті. Іш ауырсынуына, әлсіздікке, бас айналуға, лоқсуға шағымданды. Кенеттен ауырған, жұмыс барысында. 10 күнге етеккірдің кешігуін байқайды. Объективті: жағдайы ауыр, жедел бозаруы, тежелуі. Сұрақтарға қиналып жауап береді. АҚ 80/40, 85/40 мм сын.бағ., пульс 120рет/мин, әлсіз толумен. Температурасы 36,6. Тілі ылғалды, іші біркелкі кеңейген, пальпаторлы әр түрлі жерінде ауырсыну. Перкуторлы бүйірлік бөліктерінде дыбыстың тұйықталуы. Бимануальді тексеру: босанғаннан кейінгі қынап, жатыр және қосалқыларының пальпациясы жедел ауырсынуға байланысты қиынға соқты. Жатырдан бөлінді қошқыл, мардымсыз, қанталаған. Диагноз қойыңыз:// Ана без апоплексиясы// Жатырлық жүктілік, түсік тастау// Жедел пельвиоперитонит// +Жатырсыртылық жүктілік// Ана без кистасының аяғының айналуы. *** 2. Науқас, 26 жаста. 2 күн бойы сол жақ ішінің ауырсынуына, әлсіздікке, бас айналуға шағымданады. Ауырсыну тік ішекке беріледі. Соңғы етеккірі 1,5 ай бұрын болған. Объективті: жағдайы орташа, терісі бозарған, температурасы 37,2, пульс 82 рет/мин, АҚ 110/70, 105/70 мм сын.бағ. Іші жұмсақ, пальпаторлы іштің төменгі аймағында ауырсыну, көбіне оң жақта. Қынаптық тексеріс: қынап тар, жатыр мойны коникалық формада, таза. Жатыр сәл ұлғайған, қозғалысы ауырсыну тудырады. Сол жағында қосалқылар анықталмайды. жатырдың оң жағында қамырлы консистенциялы ісік тәрізді түзіліс пальпацияланады, контуры анық емес, ауырсынумен, қозғалыста шектелген. Бөлінділері мардымсыз, қошқыл-қоңыр түсті. Зәрдің ХГ ге экспресс тесті-оң. Диагноз қойыңыз:// Ана без кистасының аяғының айналуы// Жатырлық жүктілік, түсік тастау// Жедел пельвиоперитонит// Ана без апоплексиясы// +Трубалық жүктілік. *** 3. Науқас, 26 жаста. 3ай етекір келмеуінен кейін қан кету.ХГ тестке теріс .Науқаста 3жыл біріншілікті бедеулік. Айна арқылы бимануальді тексеру барысында қынапта ешқандай паталогиялық өзгерістер жоқ. Гистероскопия арқылы жатыр қуысын қырнау ем шарасы жүргізілді.Эндометриялық зеттеу нәтижесі: эндометрияның жай гиперплазиясы.Диагнозды қойыныз:// Жатыр миомасы// Эндометриоз// Жүктіліктің бұзылуы// + Дисфункционды жатырлық қан кету// Трофобластикалық ауру. *** 4.34жастағы әйел дәрігерге күнделікті басынын ауруына,аменарея және дене салмағының жоғарылауына шағымданды.АҚ 90/60мм.сын.бағ. Тексеру барысы мынандай : -пролактин-55нг/мл(қалыпты 2-25), -Т4-1,8мкг/дцл(қалыпты4,5-12), -Т3-85нг/дцл(қалып 90-200), -Т3- жұт-34%(қалып 35-45%), -ТТГ астам40МКЕД/мл(қалып 0,1-4,5), -могнитті резонансты томографияда гипофиздің жоғарлауы.Диагноз қойыныз// Гиперпролактинемия-аменорея,пролактинді гипофизбен байлансты// Аденома гипофиз// Фенотиазинді қолданғаннан кейінгі гиперпролактинемия // + Гиперпролактинемия-аменорея,біріншілікті гипотиреозбен байланысты . *** 5.Науқас,28жас,зуджения шағым,жыныс мүшесінен иіссіз сүзбелік бөлініс.Болжамды диагноз қойыныз:// Трихомониаз // Гонорея// Хламидиоз// Қарапайым серозды кольпит// + Қынапты кандидоз . *** 6. Вагинальды тексеруде көрсетілді:жатыр мойнының ашылуы толық, ұрықтық көпіршік жоқ. Құйымшақтың ойығын және лонное сочленение алып жатыр,отырықшы төмпешік және құйымшақтың төбесі пальпацияланады.Жебелік тігіс оң жақ қисық өлшемде кіші еңбегі сол жақта алдынан.Бас қайда орналасқан?// Кіші жамбасқа кіретін үлкен сегментте // Кіші жамбас қуысының кең бөлімінде// + Кіші жамбас қуысының тар бөлімінде // Жамбас түбінде // Кіші жамбас бөлімінің шығатын жазықтығында . *** 7. Босанушы әйел роддомға активті босану қалыпта түсті,2сағат бұрын құрсақ суы ақты. Толғақтың басталуымен байланыссыз кардиотокограммада ұрықтың ЖЖЖ баяулауымен және қайта ЖЖЖнің базальді қалыпқа тез келуімен көрінед,жақсы вариабельді.Мұндай ЖЖЖнің баяулауы немен байланысты?// Ұрық басының қысылуымен байланысты// Жатыр- плацентарлы жетіспеушилікпен // Ұрықтың метаболикалық ацидозымен// Кіндіктің тығыз айналуы// +Ұрықтық қабаттардың жыртылуымен . *** 8. Дәрігерге 19жастағы әйел жанұя құру барысында контрацепция туралы сұрастыруға келген,анамнезинде трихоманадты кольпит,бірнеше рет әр түрлі портнермен жыныстық қатынақа түскен.Қандай контрацепция механикалық әдіске ие және казіргі уақытта қайсысы тиімді:// +Барьерлі эффект// Овуляцияны басады// Цервикальді шырышты қоюлатады// Жұмыртқа клеткасының имплантациясын бұзады // Эндометрияны өзгертеді,имплантацияны төмендетеді. *** 9. Қайталама жүкті алғаш туушы әйелде уақытынан бұрын өлі ұрықпен босану болды.Стационардан шығар алдында тексерулер жүргізілді:Нв 98г/л,эритроцит 3х10/л,лейкоцит 6,8х10⁹/л,СОЭ 18мм/сағ; Зәр анализі тығыздығы 1020,Л 2-3 в к/айм. Науқасқа оптимальді контрацепция әдісі болып табылады:// ВМС// +КОК// Таза гестаген// Барьерлі әдіс// |