|
|
Форма утверждена
|
|
Форма утверждена
|
|
|
Приказом от
|
|
№
|
|
|
|
|
|
|
Утверждаю результаты проведенного осмотра
|
(наименование организации)
|
|
Руководитель организации
|
|
|
|
|
|
(структурное подразделение)
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
-
|
|
М.П.
|
|
|
(наименование организации-подрядчика)
|
|
|
(дата)
|
|
|
ДЕФЕКТНЫЙ АКТ
|
Номер документа
|
|
на списание основного средства (оборудования)
|
Дата составления
|
|
|
Место нахождения основного средства (оборудования)
|
|
|
(адрес, здание, сооружение, помещение)
|
На основании приказа
|
от
|
|
№
|
|
утверждена комиссия в составе:
|
председатель комиссии:
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(Ф.И.О.)
|
члены комиссии:
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(Ф.И.О.)
|
|
Сведения об осматриваемом основном средстве (оборудовании):
|
|
(наименование, марка, модель, инвентарный номер, технические параметры)
|
|
Дата изготовления (приобретения)
|
|
Дата ввода в эксплуатацию
|
|
|
Обнаруженные в ходе осмотра дефекты:
|
|
Обнаруженные дефекты
|
Способ устранения дефектов
|
Кол-во
|
Ед. изм.
|
Причины невозможности устранения дефектов
|
|
|
|
|
|
|
Подтверждаем результаты проведенного осмотра:
|
Председатель комиссии:
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
Члены комиссии:
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
|
|
|
|
|
|
|
|
(должность)
|
|
(подпись)
|
|
(расшифровка подписи)
| |
|
|
Скачать 58 Kb.