Занятие ССС1. Функции системы кровообращения
 Скачать 2.76 Mb.
|
|
Раздел III «Физиология системы кровообращения» Сердечный цикл Функции системы кровообращения
Дыхательная Питательная Экскреторная Терморегуляторная Гуморальной регуляции Задача сердцасоздать разность давлений на артериальном и венозном концах сосудистой системы (140 и 0 мм рт. ст.), что является одним из главных условий непрерывного движения крови по сосудам. Режим работы сердца – сердечный циклРитмичное чередование сокращений и расслаблений предсердий и желудочков. Систола предсердий – 0,1 сек Систола желудочков – 0,3 сек Общая пауза – 0,4 сек0,8 сек 0,8 сек Систола предсердийСистола желудочковСистола желудочков
Период напряженияФаза асинхронного напряжения Фаза изометрического напряжения Атриовентрикулярные клапаны открыты, давление пока не изменилось – распространяется волна возбуждения Начинается с закрытия атриовентрикулярных клапанов – давление в желудочках стало выше давления в предсердиях. Первый, систолический тон сердца. Давление растет от 0 до 70 - 80Период изгнанияФаза быстрого изгнания Фаза медленного изгнания Начинается в момент, когда давление в желудочках стало выше давления в аорте и легочной артерии (80 и 20 мм рт. ст), открываются полулунные клапаны. Продолжается до максимального роста давления (120 – до 200 мм рт. ст.) Начало расслабления. Давление начинает снижаться Протодиастолический период – 0,04 с Время от начала расслабления желудочков до закрытия полулунных клапанов. Второй, диастолический тон сердца. Диастола желудочков
Уже закрыты полулунные и еще закрыты атриовентрикулярные клапаны. В желудочках остался конечный систолический объем. Это очень важный объем, он является резервным. Период наполненияНачинается с момента открытия атриовентрикулярных клапанов – когда давление в желудочках становится равным 0 – меньше, чем в предсердиях. Период наполненияФаза быстрого наполнения Фаза медленного наполнения Давление в желудочках стало меньше давления в предсердиях, атриовентрикулярные клапаны открылись Третий тон из-за быстрого притока крови (только при графической регистрации тонов) В этот момент желудочки содержат примерно 80% конечного диастолического объема Общая паузаДавление в полостях сердца
Начинается новый сердечный циклВо время систолы предсердий в желудочки добавляется еще примерно 20% крови – сердце приобретает конечный диастолический объем Объемы сердцаКонечный диастолический объем (КДО) – 130 мл. Систолический объем (СО) – 60 мл. Конечный систолический объем (КСО) – резервный объем – 70 мл. Сердце обладает способностью1 Самостоятельно генерировать импульс возбуждения Такая способность получила название автоматия сердца. Проводящая система сердцаУстановлено, что именно атипичные клетки ответственны и за формирование импульса, и за его распространение ко всем рабочим кардиомиоцитам. Клетки образуют проводящую систему сердца. Что входит в проводящую систему?Синоатриальный узел Атриовентрикулярный узел Пучок Гиса и ножки пучка Гиса Волокна Пуркинье Атипичные кардиомиоцитыЭти клетки для генерирования и проведения импульса возбуждения Функциональные особенности атипичных клеток
ПД 1 фаза - медленная спонтанная диастолическая деполяризация (МДД). В развитии деполяризации принимают участие «медленные» кальциевые каналы. 2 фаза быстрая деполяризация. 3 фаза реполяризация Водитель ритма сердцаВодителем ритма сердца является СИНОатриальный узел В норме импульсная активность нижележащих водителей ритма подавляется синоатриальным узлом, и они выполняют только функцию проводников возбуждения. В случае нарушения работы водителя ритмаЕго роль берет на себя атриовентрикулярный узел Градиент скорости распространения импульсаВспомним последовательность событий 1000 мм в сек. 50-200 мм в сек. атриовентрикулярная задержка до 4000 мм в сек 400 мм в сек. Функциональное значение атриовентрикулярной задержкиРаспространение возбуждения таким образом, чтобы предсердия и желудочки получили импульс возбуждения последовательно, следовательно, и сокращались последовательно ПД клеток водителя ритмаИтак ! Проводящая система сердца обеспечиваетСамовозбуждение миокарда Самовозбуждение с определенным ритмом (синусный ритм). Распространение возбуждения последовательно на предсердия и желудочки Проводящая система организует сердечный цикл. Вовлечение одновременно всего миокарда желудочков в возбуждение и сокращение. |