3 лекции(05.09.2022). Функциональная анатомия вегетативной нервной системы
 Скачать 3.46 Mb.
|
|
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ ОЧЕРК К. Гален Описание симпатического ствола и 7 пар черепных нервов А. Везалий (1543) Описание симпатического ствола и чревного сплетения, связей мозга и внутренних органов Ж. Винслоу (1732) Описание 3-х групп нервов, оказывающих друг на друга содружественное влияние (греч. sympatheia – общность чувств): большой симпатический нерв (симп. ствол), средний симп.ствол (вагус), малый симп.нерв (лицевой) Д. Иванов (1780) Выделил симпатический ствол как самостоятельное образование, описал соединительные ветви А. Догель (1898) Описание нейронного состава вегетативных узлов, особенностей нейронов Б.И. Лаврентьев (1943) Изучение вегетативной иннервации внутренних органов Д.М. Голуб и ученики Ф. Биша (1801) Выделил соматический и вегетативный отделы НС. Вегетативный узел – «маленький мозг» Дж. Ленгли (1898) Выделил симпатический и парасимпатический отделы ВНС, установил особенности эфферентного пути Классификация нервной системы по топографии 1.Центральная нервная система: - головной мозг; - спинной мозг. 2. Периферическая нервная система: - черепные нервы; - спинномозговые нервы; - нервные сплетения; - нервы, нервные корешки, нервные волокна; - периферические нервные узлы Функциональная классификация нервной системы I. Соматическая (анимальная) нервная система: - центральный отдел; - периферический отдел II . Автономная (вегетативная) нервная система: 1. Симпатическая нервная система: - центральный отдел; - периферический отдел. 2. Парасимпатическая нервная система: - центральный отдел; - периферический отдел. 3. Метасимпатическая нервная система. СТРУКТУРЫ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ядра III, VII, IX, X пар черепных нервов ядра SII – SIV спинного мозга боковые промежуточные ядра спинного мозга CVIII – LIII ПЕРИФЕРИЧЕСКИЕ ганглии нервные стволы сплетения ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ СИМПАТИЧЕСКИЕ Надсегментарные вегетативные центры сосредоточены в: - коре полушарий ГМ (прецентральная извилина, парацентральная долька, верхняя лобная извилина и др.), - в подкорковых структурах (полосатое тело), - в мозжечке (влияет на трофику кожи, мышцу, поднимающую волос, зрачковый рефлекс), - в стволе мозга (ретикулярная формация – дыхание, сердечная деятельность, глотание, рвота, сосудо-двигательный центр и др.). ЕДИНСТВО И ОТЛИЧИЯ СОМАТИЧЕСКОЙ И ВЕГЕТАТИВНОЙ НС ЕДИНСТВО ОТЛИЧИЯ 1.Генетическое 2.Морфологическое 3.Функциональное 4.Афферентное звено 1 .Сохранение примитивных черт строения. 2.Повсеместность распространения. 3.Очаговость распр-я вегет.центров в ГМ и СМ. 4.Многочисленные узлы в составе периферической части. 5. Отличие рефлекторной дуги. 6. Наличие собственных чувствительных нейронов. 7. Отсутствие строгой сегментарности строения. Лимбическая система - высший вегетативный центр, представляющий собой комплекс структур среднего, промежуточ- ного и конечного мозга, обеспечивающих интег- рацию вегетативных, соматических и эмоцио- нальных реакций. К лимбической системе относятся: - миндалевидное тело, мозговая полоска тала- муса, гипоталамус, свод, прозрачная перегород- ка, сосцевидные тела, таламус, поясная извили- на, пояс, сосцевидно-таламический пучок. Центром лимбического комплекса являются структуры обонятельного мозга. Характеристика Симпатическая НС Парасимпатическая НС Область распространения повсеместно Нет в сосудах, исчерченной мускулатуре и др. Топография сегментарный центров Боковые промежуточ- ные ядра спинного мозга CVIII – LIII ядра III, VII, IX, X пар черепных нервов, ядра SII – SIV спинного мозга Топография узлов Узлы 1 порядка – пара- вертебральные (симпа- тический ствол), 2 по- рядка – превертеб- ральные, 3 порядка – органные. Располагаются интрамурально или вблизи органа Пре- и постганг- лионарные волокна Различной длины Преганглионарные – длинные, посганглио- нарные – короткие. Морфологические различия симпатической и парасимпатической частей вегетативной НС Строение нейрона Various types of neurons 1 – Bipolar, 2 – Unipolar, 3 – Multipolar, 4 – Pyramidal, 5 – Purkinje. 1 2 3 4 5 ВЛЯНИЕ ВНС НА ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ Орган Отделы ВНС Симпатический Парасимпатический Зрачок Расширяет Суживает Железы (кроме потовых) Ослабление секреции Усиление Потовые железы Усиливает секрецию Не иннервирует Сердце Повышает частоту и увеличивает силу сердечных сокращений Урежает и ослабляет сердцебиение Гладкие миоциты внутренних органов Расслабляет Сокращает Сосуды (кроме коронарных) Суживает Не иннервирует Коронарные сосуды Расширяет Суживает Бронхи Расширяет бронхи и бронхиолы Суживает Кишечник Угнетает перистальтику Усиливает перистальтику Сфинктеры Усиливает тонус Расслабляет Рефлекторная дуга – это цепочка из чувствитель- ного, ассоциативного (один, несколько или без такового) и эффекторного нейронов, посредством которой осуществляется типичный ответ организ- ма на определенное внешнее воздействие или внутреннее раздражение. Вегетативная нервная система – часть НС, контролирующая функции внутренних органов, сосудов, желез, а также осуществляющая адаптационно-трофическое влияние на все органы человека. Звенья рефлек- торной дуги Функции звеньев 1. Рецептор Восприятие и преобразование раздражения в нервные импульсы 2. Чувствительный нейрон Проведение импульса в ЦНС 3. ЦНС Анализ, обработ- ка поступивших сигналов и пере- дача их на двига- тельный нейрон 4. Двигательный нейрон Проведение импульса из ЦНС к рабочему органу 5. Эффектор – нервное окончание в рабочем органе Ответная реакция - эффект (сокра- щение у мышцы, секреция у желе- зы) Тело 1 нейрона как для анимальной, так и для ВНС располагается в спинномозговом узле, ganglion spinale, куда стекаются афферентные пути как от органов животной жизни, так и от органов растительной жизни и который, таким образом, является смешанным анимально-вегетативным узлом. Тело вставочного нейрона ВНС расп-ся в боковых рогах спинного мозга, тело вставочного нейрона соматической НС – в задних рогах СМ. При этом аксон вставочного нейрона соматической НС заканчивается в пределах СМ на двигательных ядрах передних рогов. Аксон вставочного нейрона ВНС заканчивается на нервных узлах, расположенных за пределами СМ - на периферии. Выйдя из спинного мозга, аксон вставочного нейрона подходит или к узлам симпатического ствола, ganglia trunci sympathici, относящимся к симпатическому отделу ВНС (они образуют симпатический ствол), или к предпозвоночным узлам. Наконец, волокна могут доходить, не прерываясь, до узлов, лежащих или около органа {околоорганные узлы, например ganglia ciliare, oticum и др.), или в толще органа (внутри- органные, интрамуральные узлы); и те и дугие называют конечными узлами (ganliga terminalia). Они относятся к парасимпатическому отделу вегетативной нервной системы. Кроме макроскопически видимых обособленных узлов, по ходу вегетативных нервов встречаются мигрировавшие сюда в ходе эмбрионального развития небольшие группы эффекторных нейронов — микроганглии. Все волокна, идущие до узлов первого, второго или третьего порядка и являющиеся аксонами промежуточного нейрона, называются предузловыми волокнами, rami preganglionares. Они покрыты миелином. Третий, эффекторный, нейрон соматической рефлекторной дуги расп-ся в передних рогах СМ, а эффекторный нейрон вегетативной рефлекторной дуги - за пределами ЦНС в вегетативных нервных узлах. Главный отличительный признак ВНС — двухнейронность эфферентного периферического пути: первый нейрон — вста- вочный; тело его лежит в вегетативных ядрах черепных нер- вов или боковых рогах спинного мозга, а нейрит идет к узлу; второй — эфферентный, тело которого лежит в вегетативном узле за пределами ЦНС, а нейрит достигает рабочего органа. Основное отличие эфферентной части ВНС от эфферент-ной части соматической НС заключается в том, что ани-мальные, соматические, нервные волокна, выйдя из ЦНС, идут до рабочего органа, нигде не прерываясь, тогда как вегетативные волокна на своем пути от мозга до рабочего органа прерываются в одном из узлов 1, 2 или 3 порядка. Вследствие этого эфферентный путь ВНС делится на две части: предузловые миелиновые волокна, rami preganglio- nares, и послеузловые, лишенные миелина (безмиелиновые) волокна, rami postganglionares. Наличие узлов в эфферент- ной части рефлекторной дуги составляет характерный признак ВНС, отличающий ее от анимальной. ВЕГЕТАТИВНАЯ РЕФЛЕКТОРНАЯ ДУГА СМУ Латеральное промежуточное ядро Паравертебральный узел Превертебральный узел Белая соединительная Ветвь Чревные нервы Серая соединительная ветвь СМН ВЕГЕТАТИВНЫЕ ГАНГЛИИ Паравертебральные (симпатические стволы) Превертебральные Около(Экстра)органные Внутриорганные Симпатические Парасимпатические Межмышечное нервное сплетение (импрегнация AgNO3) Межмышечное нервное сплетение ИГХ реакция на белок нейрофиламент Ганглий межмышечного нервного сплетения: глиальные клетки и нервные волокна; ИГХ реакция на белок S-100 ВИСЦЕРАЛЬНАЯ АФФЕРЕНТНАЯ ИННЕРВАЦИЯ Физиологические афферентные пути Афферентные пути боле- вой чувствительности Нейроны в: - узлах IX и X черепных нервов - спинальных ганглиях Распространение через белые соединительные ветви В ЦНС через ретикулярную формацию Связаны только с симпати- ческим отделом ВНС Проходят через дорсола- теральный тракт (Лиссау- эра) спинного мозга Переключаются в задних рогах спинного мозга Распространяются вместе с соматическими болевы- ми афферентами Общие нейроны в спинном мозге или таламусе (?) СИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВНС ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЙ ОТДЕЛ ВНС Вегетативная иннервация желудка и тонкой кишки Парасимпатическая НС Симпатическая НС Вегетативная иннервация сердца Парасимпатическая НС Симпатическая НС Вегетативная иннервация мочевого пузыря Парасимпатическая НС Симпатическая НС По П.И. Лобко По П.И. Лобко Благодарю за внимание! |