Г воспалительных и дегенеративных поражениях сетчатки

• Название: Г воспалительных и дегенеративных поражениях сетчатки
• Анкор: 20.docx
• Дата: 10.07.2018
• Размер: 195.85 Kb.
• Имя файла: 20.docx
• Тип: Документы; #21328
• страница: 9 из 10

Раздел 13

ПОВРЕЖДЕНИЯ ОРГАНА ЗРЕНИЯ

1020. Больной К. поступил в кабинет неотложной офтальмологической помощи со следующей симптоматикой: отек и гематома век, сужение глазной щели, экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока книз

а) атрофия ретробульбарной клетчатки;

б) воспаление ретробульбарного пространства;

в) гематома орбиты;

г) перелом стенок глазницы;

д) миозит прямых мышц глаза.

1021. Перелом медиальной стенки глазницы характеризуется:

а) осколочным переломом со смещением отломков костей кзади и кнаружи;

б) разрывом медиальной связки угла глазной щели;

в) смещением слезного мешка;

г) выступанием в пазуху решетчатой кости;

д) всем перечисленным.

1022. Клиническая и рентгенографическая картина перелома боковой стенки глазницы включает в себя:

а) крепитацию;

б) диплопию;

в) опущенный боковой угол глазной щели, смещение лобноскуловой структурной зоны;

г) анестезию второй ветви 5-го черепного нерва;

д) все перечисленное.

1023. Сочетанной травмой глаза называется:

а) проникающее ранение глазного яблока с внедрением инородного тела;

б) контузия глазного яблока, осложненная гемофтальмом и сублюксацией хрусталика;

в) повреждение органа зрения, при котором одновременно происходит травма других органов;

г) все перечисленное.

1024. Особенностями рваных ран мягких тканей околоорбитальной области являются:

а) выпадение жировой клетчатки;

б) повреждение наружных мышц глаза;

в) ранение слезной железы;

г) опущение верхнего века и офтальмоплегия, экзофтальм;

д) все перечисленное.

1025. При рваных ранах мягких тканей околоорбитальной области в первую очередь должна проводиться:

а) массивная антибактериальная терапия;

б) первичная хирургическая обработка;

в) лечение, направленное на снятие воспаления;

г) все перечисленное.

1026. Диагностика внутриорбитальных инородных тел осуществляется с помощью:

а) рентгенографии;

б) диафаноскопии;

в) ультразвуковой эхоофтальмографии;

г) биомикроскопии;

д) всего перечисленного.

1027. Первичная отсроченная хирургическая обработка раны проводится:

а) через 12 часов после травмы;

б) через 24 часа -"-;

в) после стихания острых воспалительных явлений;

г) в начале активного рубцевания.

1028. При первичной хирургической обработке раны края века должно быть соблюдено, в первую очередь:

а) достижение полной герметизации раны;

б) восстановление маргинального края века;

в) восстановление иннервации и кровоснабжения травмирования участка века;

г) установление дренажа;

д) все перечисленное.

1029. При повреждении слезного канальца (верхнего, нижнего) тактика первичной хирургической обработки включает:

а) восстановление проходимости только нижнего слезного канальца;

б) нет необходимости в их восстановлении;

в) обязательное восстановление проходимости верхнего и нижнего слезных канальцев;

г) в зависимости от степени их повреждения.

1030. При контузии глазного яблока с гифемой:

а) фибрин и элементы крови могут закрыть угол передней камеры;

б) может имбибиция роговицы кровью;

в) организовавшаяся кровь должна быть удалена в течение 48 часов;

г) мочегонные препараты могут помочь нормализовать внутриглазное давление;

д) все перечисленное.

1031. Комбинированное повреждение глаза характеризуется:

а) контузией глаза в сочетании с сублюксацией хрусталика;

б) проникающим ранением глазного яблока;

в) ожогом конъюнктивы и роговицы;

г) травматической эрозией роговицы;

д) одновременным воздействием на глаз нескольких повреждающих факторов.

1032. Механизм контузионной травмы связан с:

а) повреждением тканей на месте непосредственного воздействия тупого предмета;

б) включением нервно-рефлекторных механизмов;

в) опосредованной травмой глазных структур в зоне контрудара;

г) всем перечисленным.

1033. При контузии глазного яблока возможны:

а) субконъюнктивальный разрыв склеры;

б) эрозия роговицы, отек сетчатки;

в) внутриглазное кровоизлияние;

г) сублюксация или люксация хрусталика;

д) все перечисленное.

1034. Факоденез определяется при:

а) дистрофических изменениях в радужной оболочке;

б) глаукоме;

в) сублюксации хрусталика;

г) отслойке цилиарного тела;

д) нарушении циркуляции водянистой влаги.

1035. Берлиновское помутнение характеризуется:

а) эндотелиально- эпителиальной дистрофией;

б) локальным помутнением хрусталика;

в) развитием плавающих и фиксированных помутнений в стекловидном теле;

г) ограниченным помутнением сетчатки;

д) всем перечисленным.

1036. Наибольшую вероятность развития воспалительных и гидро-динамических осложнений представляет проникающее ранение:

а) роговичной локализации;

б) корнеосклеральной локализации;

в) склеральной -"-;

г) локализация не имеет принципиального значения.

1037. Абсолютными признаками проникающего ранения являются:

а) рана, проходящая через все слои роговицы, склеры или роговично-склеральной зоны;

б) ущемление в ране внутренних оболочек глаза;

в) внутриглазное инородное тело;

г) травматическая колобома радужки, пузырек воздуха в стекловидном теле;

д) все перечисленное.

1038. Относительными признаками проникающего ранения следует считать:

а) инъекцию глазного яблока, болевые ощущения;

б) изменения функции глаза;

в) геморрагический синдром;

г) катаракту;

д) все перечисленное.

1039. Диагноз сквозного ранения глазного яблока устанавливается бесспорно при:

а) наличии внутриорбитального инородного тела;

б) гемофтальме;

в) наличии входного и выходного отверстия;

г) резких болях при движении глазного яблока;

д) экзофтальме.

1040. Отсутствие адаптации краев раны сопровождается:

а) гипотонией глазного яблока;

б) истечением жидкости из раны;

в) положительной флюоресцеиновой пробой;

г) всем перечисленным.

1041. При выпадении радужной оболочки в рану вследствие проникающего ранения глазного яблока следует:

а) иссечь нежизнеспособные участки радужки;

б) вправить радужку и провести реконструкцию;

в) оросить раствором антибиотика, вправить радужку и провести реконструкцию;

г) в каждом случае решать индивидуально.

1042. При корнео-склеральном ранении с выпадением радужки необходимыми условиями операции являются:

а) надежная герметизация раны;

б) восстановление передней камеры;

в) иридотомия перед вправлением радужки;

г) правильно А и Б;

д) все перечисленное.

1043. При роговичном ранении в ходе первичной хирургической обработки для восстановления передней камеры используют:

а) физиологический раствор;

б) стерильный воздух;

в) хилон, либо любой вязкий раствор;

г) все перечисленное.

1044. Экстракция травматической катаракты в ходе первичной хирургической обработки проводится при:

а) травматической катаракте с интралентально расположенным инородным телом;

б) выхождении хрусталиковых масс за пределы капсулы;

в) набухающей катаракте;

г) правильно Б и В;

д) правильно все перечисленное.

1045. Вероятность выпадения стекловидного тела в ходе экстракции травматической катаракты выше при:

а) сидерозе;

б) халькозе;

в) сквозном ранении хрусталика;

г) только А и В;

д) только Б и В.

1046. Профилактикой выпадения стекловидного тела в ходе экстракции катаракты является:

а) наложение кольца Флиринга;

б) наложение предварительных швов на рану;

в) создание медикаментозной гипотонии;

г) верно только Б и В;

д) верно все перечисленное.

1047. К мероприятиям, обязательным при ожоге глазного яблока нашатырным спиртом, относятся:

а) закапывание борной кислоты;

б) промывание конъюнктивальной полости водой;

в) срочная госпитализация;

г) верно а и в;

д) верно а, б, в.

1048. Для повреждения глаз ультрафиолетовым облучением характерными симптомами являются:

а) светобоязнь;

б) слезотечение;

в) гиперемия век;

г) инъекция глазного яблока;

д) верно все перечисленное.

1049. При первичной хирургической обработке корнео-склерального ранения первоначально швы накладывают на:

а) рану склеры;

б) рану роговицы;

в) область лимба;

г) существенного значения не имеет.

1050. Энуклеация при первичной хирургической обработке должна проводиться при:

а) сквозных ранениях глазного яблока;

б) эндофтальмите;

в) разрушении глазного яблока;

г) всех перечисленных случаях;

д) проводиться не должна.

1051. Абсолютным признаком нахождения инородного тела в глазу является:

а) отсутствие передней камеры, рана роговицы или склеры с неадаптированными краями;

б) травматический гемофтальм;

в) клинически определяемые признаки металлоза;

г) травматическая катаракта;

д) повышение внутриглазного давления.

1052. Внутриглазное инородное тело может быть определено в глазу с помощью:

а) биомикроскопии и офтальмоскопии;

б) гониоскопии;

в) рентгенологического метода;

г) ультразвуковой эхоофтальмографии;

д) всех перечисленных методов.

1053. Целостность конъюнктивы при ее ранении восстанавливается:

а) наложением узловых швов с шагом в 1 мм;

б) наложением непрерывного шва;

в) клеевым способом;

г) всем перечисленным.

1054. В хирургической обработке раны роговицы нет необходимости при:

а) наличии раны роговицы размером не более

2 мм с хорошо адаптированными краями;

б) обычной глубине передней камеры;

в) отрицательной пробе с флюоресцеином;

г) отсутствии ущемления в ране оболочек;

д) во всех перечисленных случаях.

1055. Инородное тело, расположенное в слоях роговицы, подлежит хирургическому удалению:

а) при его расположении в глубоких слоях роговицы;

б) в случаях, когда инородное тело имеет металлическую химически активную природу;

в) деревянные осколки;

г) во всех перечисленных случаях.

1056. Задача: Больной получил ожог правого глаза горящей сигаретой. Жалобы на сильные боли в правом глазу, снижение зрения. Объективно: острота зрения - 0,02. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм.

а) ожог I степени;

б) ожог II степени;

в) ожог III степени;

г) ожог IV степени.

1057. С помощью А-метода ультразвуковой диагностики можно определить:

а) отслойку сетчатки;

б) толщину хрусталика;

в) внутриглазное инородное тело;

г) внутриглазное новообразование

д) все перечисленное.

1058. Отличием В-метода ультразвуковой диагностики от А-метода является:

а) наглядность при определении внутриглазной диагностики;

б) возможность получения двумерного изображения;

в) возможность определения математического выражения плотности стекловидного тела;

г) все перечисленное верно.

1059. К интраоперационным методам локализации внутриглазных инородных тел нельзя отнести:

а) ультразвуковую диагностику;

б) диафаноскопию;

в) рентгенологический метод;

г) электрофизиологические исследования;

д) электронную локализацию осколков.

1060. Обзорные снимки глазницы при проникающем ранении глазного яблока проводятся:

а) во всех случаях;

б) только при наличии в анамнезе данных о внедрении инородного тела;

в) только в случаях, где имеются симптомы перелома стенок орбиты;

г) при локализации осколка за глазом;

д) только в случаях, когда невозможно использовать протез Комберга-Балтина.

1061. Протез Комберга-Балтина служит для:

а) исключения внутриглазных инородных тел на рентгеновских снимках;

б) рентгенлокализации инородного тела;

в) подшивания к конъюнктиве с целью профилактики выпадения стекловидного тела в ходе операции;

г) проведения магнитных проб.

1062. Методика рентгенлокализации инородных тел по Фогту проводится:

а) в первые часы после проникающей травмы глаза;

б) для определения локализации осколков в заднем полюсе глаза;

в) для локализации слабоконтрастных инородных тел;

г) для определения подвижности осколка;

д) все перечисленное.

1063. Компьютерная томография имеет следующее преимущество перед рентгенологическим методом при травме глаза. Она позволяет:

а) определить плотность инородного тела и расположение осколка по отношению к оболочкам глаза;

б) исключить разрыв зрительного нерва;

в) охарактеризовать объем излившейся крови в стекловидное тело и стадию процесса;

г) охарактеризовать состояние ретробульбарного пространства;

д) все перечисленное.

1064. Клиническая картина металлоза глаза может быть вызвана:

а) внедрившимся в глазное яблоко инородным телом;

б) пищевым отравлением солями тяжелых металлов;

в) особенностями работы на вредном производстве;

г) последствиями гемолиза при гемофтальме;

д) верно А и Г.

1065. Фигура "подсолнечника" в хрусталике характерна для:

а) хориоретинита;

б) сидероза глазного яблока;

в) халькоза;

г) дистрофических заболеваний роговицы;

д) диабетической катаракты.

1066. Сидероз глазного яблока характеризуется:

а) коричневой пигментацией вокруг осколка;

б) опалесценцией влаги передней камеры;

в) изменением цвета радужки;

г) отложением пигмента в области Шлеммова канала и коричневыми отложениями в хрусталике;

д) всем перечисленным.

1067. Абсолютно достоверным методом определения металлоза на ранних его стадиях является:

а) биомикроскопия;

б) эндотелиальная микроскопия;

в) ультразвуковая эхоофтальмография;

г) электрофизиологические методы исследования;

д) все перечисленное.

1068. Развитие травматического иридоциклита можно объяснить:

а) инфекционными процессами;

б) воспалительной реакцией на внедрение инородного предмета;

в) аллергическим аутоиммунным процессом;

г) верно А и Б;

д) верно все перечисленное.

1069. Симптомами травматического иридоциклита являются:

а) светобоязнь и слезотечение;

б) перикорнеальная инъекция;

в) циклитическая болезненность при пальпации и движениях глаза;

г) нарушение офтальмотонуса;

д) все перечисленное.

1070. Кардинальным клиническим признаком эндофтальмита, отличающим его от травматического иридоциклита, является:

а) полная потеря зрения раненого глаза;

б) сильные боли в глазу в половине головы на стороне ранения;

в) умеренный отек век и конъюнктивы;

г) отсутствие рефлекса с глазного дна либо желтоватый рефлекс в области зрачка;

д) все перечисленное.

1071. Отличительными признаками панофтальмита при дифферен-циальной диагностике с эндофтальмитом являются:

а) общая интоксикация организма;

б) экзофтальм;

в) резкий воспалительный отек век, хемоз;

г) только А и В;

д) все перечисленное.

1072. Задача: Больной получил удар щепкой по правому глазу во время колкидров. Жалобы на сильные боли в глазу и отсутствие зрения. Объективно: острота зрения - счет пальцев у лица. Правый глаз инъецир

а) контузия глазного яблока;

б) субконъюнктивальный разрыв склеры;

в) люксациюя хрусталика;

г) сквозное ранение;

д) все, кроме г.

1073. СВЧ-поле может приводить к:

а) отеку роговицы и хемозу;

б) отрыву радужки у корня;

в) развитию катаракты;

г) сморщиванию стекловидного тела;

д) асептическому увеиту.

1074. При правильном подшивании имплантата после энуклеации:

а) культя неподвижна;

б) движение культи ограничено;

в) движение культи в полном объеме;

г) в каждом случае индивидуальные особенности ее движения.

1075. При ранении конъюнктивы глазного яблока хирургу следует:

а) наложить швы на рану конъюнктивы более 5 мм;

б) произвести ревизию склеры в зоне ранения конъюнктивы;

в) сделать инъекцию антибиотика под конъюнктиву;

г) закапать дезинфицирующие средства;

д) все перечисленное.

1076. Лечение прободных ранений глазного яблока должно проводиться:

а) в амбулаторных условиях;

б) в условиях специализированного травмотологического центра;

в) в стационаре общего профиля;

г) не требует никакого лечения.

1077. Задача: Больной Л. 27 лет, при работе на фрезерном станке получил удар по голове, правому глазу и груди отскочившей деталью. Был без сознания в течение 45 мин. Жалобы на сильную головную боль, г

а) в многопрофильной больнице, где имеется офтальмотравматологическая служба;

б) в специализированном офтальмотравматологическом центре;

в) в глазном стационаре широкого профиля;

г) в амбулаторных условиях;

д) существенного значения не имеет.

1078. Первая помощь в поликлинике и на медпункте при проникающем ранении глазного яблока с выпадением оболочек заключается в:

а) вправлении выпавших оболочек;

б) иссечении выпавших оболочек и герметизации раны;

в) наложении повязки и срочной транспортировки в офтальмотравматологический центр;

г) организации консультации врача-офтальмотравматолога в поликлинике;

д) в каждом случае решение принимается индивидуально.

1079. В хирургической обработке не нуждаются больные с прободными ранениями в случае:

а) сохранения нормального внутриглазного давления;

б) линейных ран роговицы с адаптированными краями не более 2 мм;

в) биомикроскпически определяемой раны склеры 2 мм;

г) во всех перечисленных случаях.

1079. При энуклеации подшивание имплантата проводится к:

а) верхней и нижней косой мышцам;

б) верхней и нижней прямым мышцам;

в) внутренней и наружной прямым мышцам;

г) не подшивается;

д) к четырем прямым мышцам.

1081. Рана роговицы подлежит ушиванию:

а) супрамидной нитью 9.00;

б) супрамидной нитью 10.00;

в) шелковой нитью 8.00;

г) супрамидной нитью 8.00;

д) можно использовать весь перечисленный шовный материал.

1082. Рана склеры ушивается:

а) шелковой нитью 8.00;

б) супрамидной нитью 10.00;

в) синтетической нитью 8.00;

г) любой из перечисленных.

1083. При проникающих ранениях роговицы с разрушением хрусталика:

а) необходимо удалить остатки капсулы хрусталика;

б) при хирургической обработке требуется удаление хрусталика;

в) можно ограничиться только вымыванием хрусталиковых масс из передней камеры;

г) хрусталик не удаляется.

1084. Потерянный объем стекловидного тела может быть восстановлен:

а) физиологическим раствором;

б) Хилоном;

в) 5% раствором глюкозы;

г) 10% раствором желатина;

д) любым из перечисленных способов.

1085. Методом выбора при лечении эндофтальмита является:

а) консервативная тактика с назначением сильных антибиотиков широкого спектра;

б) экстракция хрусталика;

в) витреэктомия;

г) витреоленсэктомия;

д) отсасывание стекловидного тела.

1086. Витрэктомия называется задней закрытой, если:

а) иссечение стекловидного тела производится в заднем полюсе глазного яблока;

б) иссечение стекловидного тела производится сразу за хрусталиком;

в) операция осуществляется через разрез в плоской части цилиарного тела;

г) верно только А и В.

1087. Подшивание имплантанта в ходе энуклеации противопоказано:

а) детям;

б) больным с проникающим ранением глаза;

в) больным с контузией глаза;

г) больным с опухолью глаза;

д) больным с общими соматическими заболеваниями.

1088. Иридопластическая операция проводится с целью восстановления:

а) сосудистой трофики поврежденного участка радужки;

б) иннервации в зоне повреждения;

в) косметики и зрительных функций;

г) верно только А и Б;

д) все перечисленное.

1089. Достоинством электомагнитов для удаления инородных тел является:

а) их портативность;

б) независимость от источников питания;

в) возможность достижения высоких сил сцепления инородным телом;

г) их миниатюрность;

д) все перечисленное.

1090. Достоинством постоянных магнитов для удаления внутриглазных инородных тел является:

а) их портативность;

б) отсутствие зависимости от источника питания;

в) высокая сила сцепления с осколком;

г) их миниатюрность;

д) все перечисленное.

1091. Показанием к неотложным операциям с использованием магнита является наличие:

а) магнитного инородного тела, вклинившегося в оболочки заднего полюса глаза;

б) внутриорбитального инородного тела;

в) плавающего в стекловидном теле магнитного осколка;

г) инородного тела в средних слоях хрусталика;

д) все перечисленное.

1092. Тактика офтальмотравматолога при локализации инородного тела в передней камере:

а) инородное тело подлежит немедленному удалению;

б) немедленному удалению подлежит только ферромагнитный осколок;

в) немедленному удалению подлежат только металлические инородные тела;

г) стеклянный осколок не требует срочного удаления.

1093. Окалину, окружающую инородное тело роговицы, лучше всего:

а) удалить острым инструментом;

б) оставить ее на 2 суток;

в) провести лазеркоагуляцию;

г) лечить консервативно;

д) в каждом случае решать индивидуально.

1094. Абсолютным показанием к энуклеации является:

а) острый приступ впервые выявленной глаукомы;

б) гемофтальм на глазу с диабетической ангиоретинопатией;

в) риск развития симпатической офтальмии;

г) проникающее осколочное ранение глазного яблока;

д) все перечисленное.

1095. Металлолокализатор:

а) определяет наличие и локализацию инородного тела в глазу;

б) указывает, способно ли инородное тело передвигаться в магнитном поле;

в) указывает размер инородного тела;

г) является способом удаления инородного тела;

д) правильно а и б.

1096. Внутриглазное инородное тело, локализованное за хрусталиком, нужно удалить:

а) диасклерально;

б) через плоскую часть цилиарного тела;

в) через корнео-склеральный разрез после предварительной экстракции катаракты;

г) через раневой канал;

д) выбор доступа индивидуален.

1097. Инородное тело, вколоченное в оболочки заднего полюса глаза:

а) подлежит немедленному удалению диасклерально;

б) требует выжидательной тактики;

в) подлежит барражированию лазером для создания капсулы;

г) немедленно должно быть удалено трансвитреально;

д) требует индивидуального подхода.

1098. При проникающем ранении глазного яблока антибиотики назначаются:

а) в случаях клинически определяемого инфекционного поражения;

б) во всех случаях;

в) только при внедрении внутриглазных осколков;

г) при поражении хрусталика.

1099. При проникающих ранениях роговицы с обширными дефектами эпителия применение кортикостероидов ограничено из-за:

а) индивидуальной непереносимости препаратов;

б) возможного повышения внутриглазного давления;

в) замедления репарации;

г) всего перечисленного.

1100. Первичная энуклеация в ходе первичной хирургической обработки проводится:

а) для предупреждения симпатического воспаления;

б) при разрушении глазного яблока невозможности восстановления нормальной анатомии поврежденного глаза;

в) проводиться не должна;

г) для остановки кровотечения.

1101. Субатрофия глазного яблока при травме может быть обусловлена:

а) отслойкой сетчатки или цилиарного тела;

б) сморщиванием глаза вследствие швартообразования;

в) рубцовой деформацией;

г) фильтрацией в области раны;

д) всем перечисленным.

1102. 5% раствор унитиола может быть использован в офтальмологии для лечения:

а) кровоизлияний;

б) вторичной гипертензии;

в) гипотонии глаза;

г) металлоза;

д) патологии роговицы.

1103. Смещение хрусталикав переднюю камеру требует:

а) консервативного лечения;

б) хирургического лечения;

в) динамического наблюдения;

г) правильно а и в.

1104. Отравление метиловым спиртом приводит к:

а) развитию дистрофии роговой оболочки;

б) развитию катаракты;

в) увеиту;

г) отслойке сетчатки;

д) атрофии зрительного нерва.

1105. При лечении ожогов головы и век важное значение имеют:

а) оценка степени повреждения;

б) стимуляция скорейшего заживления и предупреждение осложнений;

в) профилактика инфекций;

г) сведение к минимуму контрактуры;

д) все перечисленное.

1106. Степень повреждения глазных структур при химическом ожоге:

а) при щелочном ожоге выше, чем при кислотном;

б) при кислотном ожоге выше;

в) примерно одинакова по отдаленным последствиям;

г) химический ожог менее опасен, чем термический.

1107. Больной со II степенью ожога роговицы и конъюнктивы должен лечиться:

а) у окулиста амбулаторно;

б) в условиях стационара;

в) амбулаторно с применением физиотерапии;

г) возможен любой из вариантов.

1108. При воздействии ультрафиолетового излучения страдает в первую очередь:

а) глаз хорошо переносит ультрафиолетовое излучение;

б) конъюнктива и роговица;

в) радужка;

г) хрусталик;

д) сетчатка.

1109. Первая помощьпри химических ожогах глаз включает:

а) обильне промывание;

б) назначение поверхностных анестетиков;

в) применение антибиотиков;

г) применение стероидов;

д) все перечисленное.

1110. Лечение ожогов кожи век включает:

а) удаление омертвевших участков и пересадку кожи;

б) обезболивающие средства;

в) мазь, содержащую антисептики или антибиотики;

г) все перечисленное.