Г воспалительных и дегенеративных поражениях сетчатки

• Название: Г воспалительных и дегенеративных поражениях сетчатки
• Анкор: 20.docx
• Дата: 10.07.2018
• Размер: 195.85 Kb.
• Имя файла: 20.docx
• Тип: Документы; #21328
• страница: 6 из 10

Раздел 8

ЗАБОЛЕВАНИЯ СОСУДИСТОЙ

ОБОЛОЧКИ ГЛАЗА

694. Этиология увеитов связана с:

а) условиями жизни населения;

б) циркуляцией возбудителя;

в) наличием условий передачи инфекции;

г) всем перечисленным.

695. К инфекционым агентам, способным поражать глаз, относятся:

а) вирусы;

б) грибы;

в) гельминты;

С. простейшие;

д) все перечисленные.

696. При нарушении увеального тракта поражаются все перечисленные образования глаза, кроме:

а) сетчатки;

б) зрительного нерва;

в) костей орбиты;

г) хрусталика.

697. Внутриутробные вирусные увеиты у детей обычно вызываются вирусами:

а) краснухи и кори;

б) ветряной оспы;

в) гриппа;

г) цитомегаловируса;

д) всеми перечисленными.

698. Цитомегаловирус может быть обнаружен в:

а) молоке матери;

б) шейке матки;

в) ткани сетчатки;

г) слезной жидкости;

д) всем перечисленном.

699. Вирусные увеиты вызывают тяжелое поражение всего перечисленного, за исключением:

а) роговицы;

б) сетчатки;

в) зрительного нерва;

г) мышц-глазодвигателей.

700. Преобладающим источником стрептококковой инфекции при увеите является:

а) язвенный колит;

б) тонзиллит;

в) пневмония;

г) заболевания зубов.

701. Токсоплазмозные увеиты наиболее часто встречаются:

а) при внутриутробной передаче инфекции;

б) после лечения стероидами;

в) после лечения цитостатиками;

г) при подавлении клеточного иммунитета.

702. Грибковому поражению глаз способствует:

а) длительная антибиотикотерапия;

б) лечение стероидами;

в) и то, и другое;

г) ни то, и ни другое.

703. Генерализованные и двусторонние поражения сосудистой оболочки глаза преобладают при:

а) стафилококковых поражениях;

б) системных заболеваниях;

в) токсоплазмозе;

г) стрептококковых заболеваниях.

704. К профилактическим мероприятиям по предупреждению увеитов относятся:

а) устранение воздействий неблагоприятных факторов внешней среды;

б) исключение потребления алкоголя;

в) избежание стрессовых состояний;

г) все перечисленное.

705. Факторами риска при возникновении увеита являются:

а) генетическое предрасположение;

б) нарушение гематоофтальмического барьера;

в) наличие синдромных заболеваний;

г) все перечисленное;

706. При приобретенном токсоплазмозе наиболее частой формой является:

а) передний увеит;

б) эписклерит;

в) задний и генерализованный увеит;

г) нейрохориоретинит.

707. При выборе методов лечения увеитов наиболее важно определить:

а) этиологическую форму заболевания;

б) преимущественную локализацию процесса;

в) активность и характер течения процесса;

г) наличие сопутствующих заболеваний;

д) все перечисленные.

708. В патогенезе увеитов ведущее значение принадлежит:

а) генетическому предрасположению к иммунным расстройствам;

б) острым и хроническим инфекциям в организме;

в) химическим и физическим факторам воздействия;

г) всему перечисленному;

д) ничему из перечисленного.

709. Хориоидею образуют все перечисленные структуры, кроме:

а) фибрилл коллагена;

б) жировых клеток;

в) эластичных волокон;

г) сосудов различного калибра.

710. Через цилиарный эпителий, служащий барьером для белка, проходят:

а) только низкомолекулярные субстанции;

б) только высокомолекулярные субстанции;

в) и те, и другие;

г) ни те, и ни другие.

711. В супрахориоидее имеются:

а) симпатические цилиарные нервы;

б) парасимпатические цилиарные нервы;

в) и те, и другие;

г) ни те, ни другие.

712. К ведущим факторам, определяющим иммунологический гемостаз в организме, относятся:

а) генотип организма;

б) состояние вилочковой железы;

в) надпочечники;

г) гипофизарно-адреналиновая система;

д)все перечисленное.

713. Реакция антиген-антитело в тканях глаза при увеитах сопровождается:

а) воспалением;

б) гемолизом;

в) отложением пигмента;

г) отложением липидов;

д) всем перечисленным.

714. Ведущими органами иммуногенеза являются:

а) костный мозг;

б) вилочковая железа;

в) селезенка;

г) лимфатические узлы;

д) все перечисленное.

715. Понятие "защитный барьер" глаза включает:

а) гематофтальмический барьер;

б) бактеристатические факторы слезы;

в) протеолитические фирменты;

г) систему секретных и сывороточных иммуноглубинов - реакции специфического клеточного и гуморального иммунитета;

д) все перечисленное.

716. В организме человека интерферон вырабатывается:

а) лимфоцитами;

б) лейкоцитами;

в) макрофагами;

г) всеми перечисленными клетками;

д) только А и В.

717. Патогенетическое применение интерферона показано при:

а) хроническом течении увеита;

б) угнетении клеточного иммунитета;

в) частых простудных заболеваниях;

г) всем перечисленным.

718. Наиболее информативной в диагностике туберкулезного увеита является:

а) туберкулиновая проба;

б) офтальмоскопия;

в) биомикроскопия;

г) рентгенография.

719. При подозрении на вирусную этиологию увеита обнаружить антигены вируса можно в:

а) соскобах конъюнктивы и соскобах роговицы;

б) слезной жидкости;

в) влаге передней камеры;

г) сыворотке крови;

д) всем перечисленным.

720. Обследованию на токсоплазмоз подлежат больные с:

а) очаговым и центральным хориоретинитом;

б) различными проявлениями глазной патологии в раннем возрасте;

в) склеритами неясной патологии;

г) все перечисленные;

д) только А и В.

721. Основными методами лабораторных исследований при токсикоплазмозе являются:

а) РБТ с токсоплазмином;

б) определение чувствительности к токсоплазме;

в) и то, и другое;

г) ни то и ни другое.

722. При бруцеллезном увеите обычно поражается:

а) радужка;

б) уилиарное тело;

в) сетчатка;

г) все перечисленное.

723. Туберкулезный увеит обычно развивается в результате:

а) воздушно-капельного заражения;

б) вторичной инфекции по системе кровообращения;

в) обоими путями;

г) ни одним из перечисленных.

724. Для клинической картины туберкулеза глаз характерно:

а) острое течение;

б) подострое хроническое течение;

в) полиморфное течение;

г) любой из перечисленных вариантов.

Раздел 9

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕТЧАТКИ

И СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА

725. Решетчатая дегенерация сетчатки:

а) является заболеванием периферии сетчатки и проявляется истончением сетчатки;

б) сопровождается патологией прилегающего стекловидного тела;

в) характеризуется ветвящейся сетью тонких линий;

г) обнаруживается предрасположением к разрывам вдоль заднего края этого процесса;

д) все перечисленное.

726. При изменениях стекловидного тела, связанных с решетчатойдегенерацией, обнаруживают:

а) мелкие желтые блестящие частицы по соседству с сетчаткой;

б) серовато-белую полосу, окружающую эту дегенерацию;

в) зону соединения стекловидного тела и сетчатки между этой полосой и сетчаткой;

г) разжижение стекловидного тела над дегенерацией сетчатки;

д) все перечисленное.

727. Отслойка сетчатки, связанная с решетчатой дегенерацией, наблюдается в тех случаях, когда:

а) в участках дегенерации в сетчатке появляются отверстия;

б) жидкость входит и отделяет сенсорную сетчатку;

в) наблюдаются разрывы вдоль заднего края дегенерации сетчатки;

г) разрывы увеличиваются по всей длине участка дегенерации;

д) все перечисленное.

728. Болезнь Илса характеризуется:

а) связью с туберкулезом;

б) васкулитом сетчатки;

в) образованием оболочки вокруг сосудов и телеангиоэктазиями;

г) поздней отслойкой сетчатки;

д) всем перечисленным.

729. При мембране Бруха различают следующие слои

(изнутри кнаружи):

1) самая внутренняя базальная мембрана клеток пигментного эпителия сетчатки;

2) рыхлая коллагенозная зона;

3) эластическая зона;

4) вторая коллагенозная зона;

5) вторая базальная мембрана, связанная с эндотелием хориокапилляриса:

а) правильно все перечисленное;

б) -"- , кроме 1;

в) -"- , -"- 2;

г) -"- , -"- 3;

д) -"- , -"- 5.

730. Трещины в мембране Бруха могут:

а) не проявляются клинически;

б) приводят к повреждению хориокапилляриса;

в) приводят к кровоизлиянию и трансудации;

г) приводят к фиброзной пролиферации через разрывы;

д) все перечисленное.

731. При универсальном альбинизме:

а) отмечается аутосомно-рецессивная наследственность;

б) существует непосредственная связь между остротой зрения и пигментацией;

в) наблюдается отсутствие ямки;

г) наблюдается нистагм;

д) все перечисленное.

732. При болезни Коутса обнаруживаемые на глазном дне изменения включают:

а) геморрагии;

б) дилатацию кровеносных сосудов;

в) анастомозы между кровеносными сосудами;

г) отслойку сетчатки;

д) все перечисленное.

733. Пигментный эпителий сетчатки:

а) состоит из одного слоя кубических клеток;

б) присоединен к кутикулярному слою мембраны Бруха;

в) большая часть пигмента находится в средней и внутренней части клеток;

г) в зрительной порции клеток обнаруживаются нитевидные отростки;

д) все перечисленное.

734. Заболевания сосудистой оболочки и сетчатки приводят к следующим изменениям пигментного эпителия:

а) простой пролиферации;

б) пролиферации и образованию кутикулярных масс;

в) гиперактивности без пролиферации;

г) пролиферации в результате потребности в фагоцитах;

д) всему перечисленному.

735. При ретролентальной фиброплазии при офтальмоскопии наблюдаются следующие стадии:

1) васкулярная с дилятацией и извилистостью кровеносных сосудов сетчатка;

2) ретинальная стадия, включая изменения, обозначенные пунктом А с неоваскуляризацией и отеком;

3) пролиферативная стадия, при которой обнаруживается отслойка периферической части сетчатки;

4) продолжающаяся и увеличивающаяся отслойка сетчатки;

5) выраженная пролиферация и отслойка сетчатки;

а) правильно все перечисленное;

б) -"- , кроме 1;

в) -"- , -"- 2;

г) -"- , -"- 3;

д) -"- , -"- 5.

736. Ретиношизис:

а) является результатом слияния и увеличения периферических микрокист сетчатки;

б) начинается в наружном слое;

в) в просвете кист обнаруживаются тяжи соединительной ткани от внутренних до наружных ограничивающих мембран;

г) обнаруживается выпячивание внутрь внутренней стенки с расщеплением сетчатки;

д) все перечисленное.

737. При ретиношизисе тактика лечения определяется:

а) периодическими обследованиями глазного дна;

б) изменением дефекта поля для наблюдения за дальнейшим развитием заболевания;

в) прогрессированием с поражением макулы;

г) присутствием большого разрыва в наружном слое ретиношизисной полости;

д) всем перечисленным.

738. Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке могут быть вызваны:

а) спазмом;

б) эмболией;

в) тромбозом;

г) всем перечисленным;

д) только Б и В.

739. Острые нарушения артериального кровообращения в зрительном нерве могут быть вызваны:

а) спазмом;

б) эмболией;

в) тромбозом;

г) всем перечисленным;

д) только А и В.

740. Острые нарушения венозного кровообращения в сетчатке могут быть вызваны:

а) спазмом;

б) эмболией;

в) тромбозом;

г) всем перечисленным;

д) только А и Б.

741. Острые нарушения артериального кровообращения в сетчатке характеризуются:

а) резким снижением зрения;

б) сужением сосудов сетчатки;

в) отеком сетчатки;

г) всем перечисленным;

д) только А и В.

742. Тромбоз вен сетчатки характеризуется:

а) снижением зрения;

б) отеком сетчатки;

в) кровоизлияниями;

г) всем перечисленным .

743. При тромбозе вен сетчатки наблюдаются:

а) застойные явления в венозной системе;

б) повышенная извитость и расширение вен;

в) темная окраска вен;

г) кровоизлияния;

д) все перечисленное.

744. При тромбозе вен сетчатки в стекловидном теле отмечаются:

а) геморрагии;

б) экссудативные выпоты;

в) отслойка задней пластины;

г) все перечисленное.

745. Феномен вишневого пятна наблюдается при:

а) неврите;

б) дистрофиях сетчатки;

в) тромбозе вен сетчатки;

г) острой артериальной непроходимости сетчатки;

д) всем перечисленном.

746. При тромбозе вен сетчатки геморрагии локализуются:

а) преретинально;

б) интраретинально;

в) субретинально;

г) во всех перечисленных слоях сетчатки;

д) только А и В.

747. Последствия тромбоза вен сетчатки характеризуются:

а) вторичными дистрофическими изменениями сетчатки;

б) частичной атрофией зрительного нерва;

в) вторичной посттромботической глаукомой;

г) совокупностью или преобладанием одного из перечисленных факторов.

748. Лечение тромбозов вен сетчатки включает:

а) тромболитики;

б) антикоагулянты и антиагреганты;

в) симптоматические средства;

г) лазертерапию;

д) все перечисленное.

749. Лазертерапия сетчатки показана при:

а) артериальной непроходимости в остром периоде заболевания;

б) артериальной непроходимости в отдаленном периоде заболевания;

в) венозной непроходимости в остром периоде заболевания;

г) венозной непроходимости в отдаленном периоде заболевания;

д) всем перечисленном.

750. Наиболее прочный контакт сетчатки и стекловидного тела выражен в области:

а) зубчатой линии;

б) макулярной зоны;

в) диска зрительного нерва;

г) сосудов сетчатки.

751. Риск возникновения отслойки сетчатки повышен у:

а) близоруких людей;

б) больных после интракапсулярной экстракции катаракты;

в) больных после контузии глазного яблока;

г) при всех перечисленных факторах одинаково часто.

752. Пузыри отслоенной сетчатки обычно выше:

а) на стороне разрыва;

б) на противоположной разрыву стороне;

в) величина пузыря не зависит от локализации разрыва;

г) закономерности не выявляются.

753. При разрывах в верхней половине отслойки сетчатки:

а) не имеется тенденции к образованию тотальной отслойки;

б) склонна к образованию тотальной отслойки;

в) никогда не бывает тотальной;

г) закономерности не выявляются.

754. По международной классификации в отслойке сетчатки ыделяют:

а) 2 степени;

б) 3 степени;

в) 4 степени;

г) 5 степени.

755. При отслойке сетчатки больные обращаются с жалобами на:

а) появление плавающих помутнений;

б) появление "вспышек" в глазу;

в) появление "завесы" перед глазом;

г) все перечисленное;

д) только А и В.

756. Исход хирургического лечения отслойки сетчатки зависит от выбора:

а) способа пломбирования;

б) способа коагуляции;

в) материала для пломбирования;

г) всего перечисленного.

757. При выборе способа коагуляции при хирургическом лечении отслойки сетчатки предпочтение обычно отдается:

а) лазеркоагуляции;

б) криокоагуляции;

в) диатермокоагуляции;

г) фотокоагуляции;

д) по паказаниям.

758. Хирургическое лечение отслойки сетчатки бесперспективно, когда:

а) ЭРГ отрицательная;

б) чувствительность порогов не выше 350 мка;

в) КЧСМ ниже 14 Гц;

г) все перечисленное.

759. Повторная операция при отслойке сетчатки показана в случае:

а) обнаружения нового разрыва;

б) сохранения пузыря отслойки с прогрессированием;

в) вала вдавления, не совпадающего с разрывом;

г) всего перечисленного;

д) ничего из перечисленного.

760. Слепота в раннем послеоперационном периоде после устранения отслойки сетчатки может быть обусловлена:

а) экстраокулярной инфекцией;

б) синдромом ишемии переднего отрезка;

в) окклюзией центральной артерии сетчатки;

г) отслойкой сосудистой оболочки.

761. Рассечение силиконовой ленты при невралгических болях в глазу после операции по поводу отслойки сетчатки показано не ранее:

а) 6-го дня после операции;

б) 1 месяца после операции;

в) 2-х месяцев -"-;

г) полугода -"-.

762. Хориоретинальный контакт обеспечивается:

а) механическим компонентом;

б) биохимическим компонентом;

в) биологическим компонентом;

г) гидростатическим компонентом;

д) всем перечисленным.

763. К факторам, способствующим возникновению отслойки сетчатки, относятся:

а) эмбриологический и анатомический;

б) наследственный;

в) механический;

г) гемодинамический;

д) все перечисленные.

764. Дефект поля зрения:

а) может указать на локализацию разрыва;

б) не может указать на локализацию разрыва;

в) не отмечается при отслойке сетчатки.

765. При отслойке сетчатки наиболее часто сопутствующим заболеванием является:

а) глаукома;

б) увеит;

в) тромбоз вен сетчатки;

г) все перечисленное одинаково часто.

766. При обследовании больных с отслойкой сетчатки основное внимание уделяется состоянию:

а) передней камеры;

б) стекловидного тела;

в) сетчатки;

г) всему перечисленному.

767. К тотальной отслойке сетчатки наиболее часто приводят:

а) дырчатые разрывы;

б) ретинальные разрывы;

в) клапанные разрывы;

г) макулярные разрывы.

768. При отслойке сетчатки энтоптические феномены широко используются потому, что:

а) не требуют специальной аппаратуры;

б) безопасны;

в) не зависят от прозрачности сред;

г) все перечисленное.

769. Наиболее благоприятный прогноз при отслойке

сетчатки бывает при хирургическом вмешательстве в сроки от

начала заболевания:

а) первые 2 недели;

б) не более 3-х месяцев;

в) от 3-х до 6-ти месяцев;

г) после 6-ти месяцев.

770. В основе диабетических ангиопатий лежит:

а) нарушение обмена веществ;

б) инсулинотерапия;

в) повышенное внутриглазное давление;

г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

771. К факторам, способствующим развитию диабетической ангиоретинопатии, относятся:

а) гипергликемия;

б) гипоглобулинемия;

в) миопия;

г) правильно А и Б;

д) правильно А и В.

772. Для I стадии диабетической ретинопатии характерны следующие офтальмоскопические изменения:

а) кровоизлияния в сетчатку и стекловидное тело;

б) гемианопсия;

в) неоваскуляризация радужки;

г) задние синехии, сужение артерий и артериол;

д) макро- и микроаневризмы.

773. Для II стадии диабетической ретинопатии характерны следующие офтальмоскопические изменения:

а) ангиосклероз;

б) микро- и макроаневризмы;

в) кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку;

г) пролиферативные изменения, глиоз;

д) отслойка сетчатки.

774. Для III стадии диабетической ангиоретинопатии характерны следующие офтальмоскопические изменения:

а) кровоизлияния в стекловидное тело с началом пролиферации, неоваскуляризации; неоваскуляризация на диске зрительного нерва;

б) отслойка сетчатки;

в) макулодистрофия;

г) тромбоз полный или неполный центральной вены сетчатки или ее ветви;

д) нарушение кровообращения в системе, питающей зрительный нерв.

775. Первые офтальмоскопические признаки диабетической ретонопатии у детей и подростков включают все перечисленное, за исключением:

а) новообразованных сосудов на диске зрительного нерва;

б) новообразованных сосудов, мелких дистрофических очагов в макулярной зоне;

в) геморрагий в сетчатку;

г) очагов транссудации;

д) паталогии артерио-венозных перекрестов, отслойки сетчатки и друз.

776. Изменения в углу передней камеры у больных сахарным диабетом касаются всего перечисленного, за исключением:

а) новообразованных сосудов;

б) гониосинехий;

в) экссудата;

г) перерождения и дегенерации трабекул, пигментных отложений;

д) коломы радужки.

777. К основным признакам диабетического ирита относятся:

а) выраженная инъекция;

б) выраженные преципитаты;

в) гипопион;

г) вялое расширение зрачка;

д) все перечисленное.

778. Основные биомикроскопические признаки начальной диабетической катаракты включают:

а) помутнение в зоне отщепления;

б) помутнение под задней капсулой;

в) помутнение под передней капсулой;

г) уплотнение поверхности ядра.

779. В выборе сроков хирургического лечения диабетической катаракты имеет значение:

а) степень зрелости катаракты;

б) возраст пациента;

в) острота зрения;

г) биомикроскопический вариант катаракты.

780. Оптимальным вариантом коррекции афакии у больного сахарным диабетом являются:

а) очки;

б) жесткие контактные линзы;

в) мягкие контактные линзы;

г) интраокулярная линза;

д) кератомилез.

781. Основные принципы в лечении простой диабетической ангиоретинопатии включают все перечисленное, за исключением:

а) противовоспалительной терапии;

б) терапии антидиабетическими препаратами;

в) сосудорасширяющих препаратов;

г) витаминотерапии;

д) медикаментозных средств, улучшающих микроциркуляцию крови.

782. Основные принципы лечения геморрагической формы диабетической ангиоретинопатии включают все перечисленное, кроме:

а) средств, укрепляющих сосудистую стенку;

б) средств, улучшающих микроциркуляцию;

в) сосудорасширяющих средств;

г) средств рассасывающего действия;

д) средств противовоспалительного действия.

783. Наиболее рациональной терапией начальной стадии пролиферативной диабетической ретинопатии является все перечисленные, за исключением:

а) антикоагуляционной терапии;

б) лазерной коагуляции;

в) внутримышечных и парабульбарных инъекций солкосерила;

г) витаминотерапии.

784. Рассасывающую терапию при геморрагии в сетчатку или стекловидное тело у больных диабетом следует начинать:

а) в первые часы после кровоизлияния;

б) через 2-3 суток после кровоизлияния;

в) через неделю -"-;

г) через месяц -"-.

785. Проведение курсового лечения при диабетической флебопатии следует рекомендовать с частотой:

а) 1 раз в год;

б) 1 раз в полгода;

в) 1 раз в 3 месяца;

г) ежемесячно.

786. Курсовое лечение при простой диабетической ангиоретинопатии следует проводить:

а) 1 раз в год;

б) 1 раз в полугодие;

в) 1 раз в 3-4 месяца;

г) ежемесячно.

787. Курсовое лечение при пролиферативной диабетической ангиоретинопатии следует проводить:

а) 1 раз в год;

б) 1 раз в полугодие;

в) 1 раз в 3 месяца;

г) ежемесячно.

788. Показаниями к лазерной коагуляции при диабетической ангиоретинопатии являются все перечисленные, кроме:

а) флебопатии;

б) пролиферативной ретинопатии и свежего гемофтальма;

в) простой ретинопатии;

г) неоваскуляризации.

789. Показаниями к витроэктомии при диабетической ангиоретинопатии являются:

а) отслойка сетчатки;

б) помутнение стекловидного тела;

в) неоваскуляризация стекловидного тела;

г) пролиферация и глиоз стекловидного тела, связанные с сетчаткой;

д) все перечисленное.

790. К типичным изменениям при диабетической ангиоретинопатии в детском и юношеском возрасте относятся:

а) неоваскуляризация диска зрительного нерва, области желтого пятна;

б) транссудативные очаги в сетчатке;

в) отслойка сетчатки;

г) все перечисленное.

791. У больных сахарным диабетом жировой обмен регулируют все перечисленные лекарственные препараты, кроме:

а) дицинона и клофеллина;

б) мисклерона;

в) ангинина;

г) продектина.

792.У больных сахарным диабетом регулируют белковый обмен:

а) пармидин;

б) теоникол;

в) трентал;

г) ретаболил;

д) все перечисленное.

793. Улучшают окислительно-восстановительные процессы у больных сахарным диабетом:

а) дицинон;

б) мисклерон;

в) пармидин;

г) солкосерил;

д) только А и В.

794. Противопоказаниями к сохранению беременности при сахарном диабете является все перечисленное, исключая:

а) наличие ювенильного диабета, осложненного прогрессирующим поражением сосудов (диабетическая ретинопатия, нефропатия);

б) наличие диабета у обоих родителей;

в) если у больной уже есть дети, больные сахарным диабетом;

г) пролиферативную диабетическую ретинопатию;

д) первую беременность.

795. Глаукома при сахарном диабете встречается с частотой:

а) 5%;

б) 8%;

в) 12%;

г) 20%;

д) более 20%.

796. Эффект лазерной коагуляции при диабетической ангиоретинопатии включает все перечисленное, кроме:

а) улучшения микроциркуляции заднего отрезка глазного яблока;

б) улучшения микроциркуляции переднего отрезка глазного яблока;

в) профилактики вторичной глаукомы при рубеозе;

г) повышения адаптационной способности центральной зоны сетчатки;

д) приостановления прогрессирования диабетической ретинопатии.

797. Лазертерапия показана при:

а) грубом фиброзе сетчатки;

б) рецидивирующих кровоизлияниях;

в) высоких цифрах аггрегации эритроцитов;

г) всем перечисленном.

798. У пациентки 55 лет, страдающей сахарным диабетом в течение

15 лет, после обширного кровоизлияния в стекловидное тело в области

зрительного нерва организовалась шварта, проминирующая в стекло- видное тело. В шварте отмечается появление новообразованных сосудов. Больной следует рекомендовать:

а) проведение сосудорасширяющей терапии;

б) проведение рассасывающей терапии;

в) витректомию;

г) проведение сосудоукрепляющей терапии;

д) лазертерапию.

799. У пациента 42 лет, страдающего сахарным диабетом около

20 лет, двусторонняя диабетическая катаракта при остроте зрения

ОИ = 0,2 н/к, внутриглазное давление ОИ = 21 мм рт.ст., поле зрения - нормальное , КЧСМ = 44 Гц, ЭРГ . Катаракта незрелая нармальная задняя субкапсулярная, корковое вещество и ядро прозрачны. При мид В моче сахар 3%, белок 1%. Больному следует рекомендовать:

а) закапывание витаминных капель;

б) проведение курсового лечения;

в) экстакцию катаракты;

г) экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;

д) лазерную терапию.

800. Пациенту 35 лет, профессия - шофер. Острота зрения: ОД - 1,0,

ОS=0,1 н/к, ВГД ОИ = 21 мм рт.ст., поле зрения ОS -N , КЧСМ ОИ=44Гц, ЭРГ ОИ - в норме. О - спокоен, в оптической зоне роговицы в поверхност-ных слоях интенсивное помутнение, примерно 2х3 мм, глубже лежащие слои в зоне помутнения представляются прозрачными. В поверхностных слоях части роговицы имеется

несколько новообразо-ванных сосудов, не доходящих до бельма

роговицы.

Передняя камера средней глубины, влага прозрачная, радужка структурная, Среды прозрачны, глазное дно - без видимой патологии.

В анамнезе - ожег кислотой (2 года назад). Чувст-вительность роговицы сохранена. Пациент просит сделать пересадку роговицы c целью улучшения остроты зрения и возвращения к прежней профессии. Больному следует произвести:

а) частичную послойную кератопластику;

б) частичную сквозную кератопластику;

в) лечебную кератопластику по Н.А. Пучковской;

г) кератопротезирование.

801. Пациент 35 лет, профессия - шофер. Острота зрения: ОД = 1,0, ОS

=0,1 н/к, ВГД ОИ = 21 мм рт.ст., поле зренияOИ-N , КЧСМ ОИ =44Гц, ЭРГ - в норме. ОS - спокоен, в оптической зоне роговицы в поверхностных слоях интенсивное помутнение примерно 2х3 мм, глубже лежащие

Передняя камера средней глубины, влага прозрачная,радужка структурная, среды прозрачны, глазное дно-без видимой патологии.

В анамнезе - ожог кислотой (2 года назад). Чувствительность

роговицы сохранена. Пациент просит сделать пересадку роговицы с целью улучшения остроты зрения и возвращения к прежней профессии.Решено произвести частичную послойную кератопластику.

К необходимым дооперационным мероприятиям относятся:

а) физиотерапия;

б) лазерная коагуляция новообразованных сосудов;

в) курс рассасывающей терапии;

г) курс тканевой терапии;

д) все перечисленное.

802. У больного сахарным диабетом гониоскопически в обоих глазах

обнаружены новообразованные сосуды в корневой зоне радужной оболочки и в области корнеосклеральных трабекул. Угол открытый, видны все опознавательные зоны. Острота зрения ОИ = 1,0, ВГД ОИ колеблется в

а) усилить миотический режим;

б) произвести антиглаукоматозную операцию;

в) лазерное лечение;

г) провести курс целенаправленной медикаментозной терапии.

803. У больного сахарным диабетом гониоскопически выявлена выраженная экзогенная и эндогенная пигментация опознавательных зон. Угол средней ширины, неравномерный. Острота зрения ОИ = 1,0, ВГД ОИ = 30- сахарным диабетом 20 лет. Сахарный диабет средней тяжести, компенсирован, инсулинозависимый. Лечение: раствор пилокарпина

1% 3 раза в день, раствор фосфакола 1 раз, периодически принимает диакарб. Больному следует рекомендовать:

а) усилить миотический режим;

б) произвести антиглаукоматозную операцию;

в) лазерное лечение;

г) провести курс целенаправленной медикаментозной терапии;

д) верно Б и В.

804. У 25-летней пациентки, страдающей сахарным диабетом

с 3-х летнего возраста, часты кровоизлияния в стекловидное

тело и сетчатку.Течение сахарного диабета лабильное:

цифры сахара крови неустойчивы,часты состояния относительной гипогликемии. Сахарный диабет инсулинозависимый.

Комплексное лечение проводит нерегулярно. Больной следует рекомендовать:

а) проведение антисклеротической терапии;

б) проведение рассасывающей терапии;

в) проведение сосудоукрепляющей терапии;

д) все перечисленное.

805. У 15- летней пациентки, страдающей сахарным диабетом с 5-летнего возраста, отмечается неоваскуляризация ткани

радужной оболочки, на диске зрительного нерва и в

перипапиллярной области. Больной следует:

а) назначить антисклеротические средства;

б) назначить средства рассасывающего действия;

в) назначить сосудорасширяющие средства;

г) рекомендовать лазертерапию.

806. К факторам, способствующим развитию ангиопатии относятся:

а) гипергликемия;

б) гиперметропия;

в) конъюнктивит;

г) правильно А и Б;

д) правильно А и В.

807. Для абсодютной гипогликемии характерно:

а) сахар крови ниже 5,5 ммоль/л;

б) -"- выше 10 ммоль/л;

в) холестерин в крови в пределах 9-10 ммоль/л;

г) правильно Б и В;

д) правильно А и В.

808. Основными процессами, происходящими в тканях глаза у больного сахарным диабетом, являются:

а) воспалительные;

б) дегенеративные;

в) геморрагические;

г) правильно А и В;

д) правильно Б и В.

809. Воспалительный процесс в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется в:

а) хрусталике;

б) радужке;

в) сетчатке;

г) правильно А и В;

д) правильно Б и В.

810. Основные процессы, происходящие в тканях глаза у больного сахарным диабетом можно характеризовать, как:

а) воспалительные;

б) неоваскуляризацию;

в) дистрофические;

г) правильно А и В;

д) правильно Б и В.

811. Дегенеративный процесс в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется в:

а) ткани угла передней камеры;

б) коже век;

в) влаге передней камеры;

г) правильно А и В.

812. Геморрагический процесс в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется во всех перечисленных тканях глаза, кроме:

а) конъюнктивы и роговицы;

б) радужки;

в) стекловидного тела;

г) сетчатки.

813. Неоваскуляризация в органе зрения у больного сахарным диабетом локализуется во всех перечисленных отделах глаза,

кроме:

а) конъюнктивы;

б) радужки;

в) тканях угла передней камеры;

г) роговицы.

814. Причиной неоваскуляризации у больного сахарным диабетом является:

а) гипоксия тканей;

б) воспалительные процессы;

в) сочетание сахарного диабета с гипертонической болезнью;

г) правильно А и Б.

815. Наиболее частым у больного сахарным диабетом является заболевание:

а) ячмень;

б) халязион;

в) блефарит;

г) правильно Б и В.

816. Для больного сахарным диабетом типичными изменениями со стороны конъюнктивы являются:

а) конъюнктивит;

б) отложения холестериново-белковых фракций;

в) кровоизлияния;

г) сужение артериол;

д) правильно Б и В.

817. Типичными изменениями со стороны роговицы для больного сахарным диабетом являются:

а) васкуляризация;

б) истончение роговицы и кератоконус;

в) эпителиальная дистрофия;

г) снижение чувсвительности;

д) правильно В и Г.

818. Для больного сахарным диабетом основными изменениями радужки являются:

а) неоваскуляризация;

б) вялое расширение зрачка;

в) поликория;

г) аниридия;

д) правильно А иБ.

819. Начальными биомикроскопическими признаками диабетической катаракты являются:

а) помутнения в ядре хрусталика;

б) помутнения в коре хрусталика;

в) помутнения в зоне отщепления;

г) субкапсулярные вакуоли;

д) правильно А и Б.

820. Частота возникновения диабетических катаракт составляет:

а) от 2 до 6 %;

б) от 6 до 12%;

в) от 12 до 25%;

г) от 30 до 40%;

д) свыше 40%.

821. Характерными симптомами начальной диабетической катаракты являются:

а) снижение зрения;

б) появление миопии или увеличение миопической рефракции;

в) появление гиперметропии;

г) появление феномена Тиндаля во влаге передней камеры;

д) правильно А иБ.

822. Основными признаками диабетического ирита являются:

а) выраженная смешанная инъекция;

б) единичные преципитаты;

в) цилиарная инъекция;

г) выраженная экссудация;

д) правильно А и Б.

823. Изменения в стекловидном теле при сахарном диабете касаются всего перечисленного, кроме:

а) деструкции по типу "золотой дождь" или

"серебряный дождь";

б) неоваскуляризации;

в) геморрагий;

г) шварт.

824. Формами клинического проявления диабетической ангиоретинопатии являются:

а) "сухая" или дегенеративная;

б) геморрагическая;

в) "влажная", транссудативная;

г) воспалительная;

д) правильно все, кроме Г.

825. Основными признаками диабетической ретинопатии склеротического типа являются:

а) отложение в сетчатку белка;

б) геморрагии в сетчатку, стекловидное тело;

в) отложение в сетчатку холестерина;

г) все перечисленное;

д) только А и Б.

826. Основными признаками диабетической ангиоретинопатии геморрагического типа являются все перечисленные, за исключением:

а) микро- и макроаневризм;

б) кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело;

в) пролиферативной или глиозной ткани в стекловидном теле;

г) преретинальных кровоизлияний;

д) кровоизлияний в радужку, в конъюнктиву.

827. Способствуют рецидивам кровоизлияний при диабетической ангиоретинопатии:

а) абсолютные или относительные гипогликемии;

б) окклюзия капилляров;

в) гипергликемия и глюкозурия;

г) альбуминурия;

д) правильно А и Б.

828. Способствует прогрессированию "сухого" типа диабетической ангиоретинопатии все перечисленное, за исключением:

а) гипергликемии, альбуминурии;

б) гиперхолестеринемия (свободный холестерин, триглицериды, НЭЖК);

в) изменение аггрегации форменных элементов крови;

г) повышенная проницаемость сосудистой стенки.

829. Способствует прогрессированию "влажной" формы диабетической ангиоретинопатии:

а) альбуминурия;

б) повышенная проницаемость сосудистой стенки;

в) гипертоническая болезнь;

г) гипер- или гипохолестеринемия;

д) правильно Б и В.

830. Наиболее достоверно определяют состояние проницаемости сосудистой стенки:

а) гемодинамические или электофизиологические исследования;

б) флюоресцентная ангиография;

в) биомикроофтальмоскопия;

г) все перечисленное;

д) ничего из перечисленного.

831. Позволяют диагностировать диабетическую ретинопатию в доклинической стадии все перечисленные методы, кроме:

а) биомикроофтальмоскопии;

б) электрофизиологических исследований;

в) флюоресцентной ангиографии;

г) адаптометрии;

д) тонометрии.

832. Характерными для диабетической ангиоретинопатии данными флюоресцентной ангиографии являются все перечисленные, за исключением:

а) окклюзии капилляров, микроаневризм, кровоизлияний;

б) новообразованных сосудов, предшествующих сосудов;

в) расслоения сетчатки, отслойки пигментного эпителия;

г) экстравазации флюоресцеина;

д) отслойки сетчатки.

833. К наиболее часто встречающейся локализации начальных стадий развития диабетической ангиоретинопатии относится все перечисленное, за исключением:

а) области желтого пятна;

б) хода височных вен;

в) диска зрительного нерв, перипаппиллярной области;

г) крайней периферии глазного дна;

д) хода артерий.

834. Нарушения в состоянии рефракции и аккомодации у больных сахарным диабетом связаны со всеми перечисленными, за исключением:

а) снижения объема абсолютной и резерва относительной аккомодации;

б) усиления рефракции;

в) аккомодативной астенопии;

г) увеличения объема абсолютной и резерва относительной аккомодации.

835. Возможны все перечисленные клинические формы диабетической ангиоретинопатии, кроме:

а) воспалительной;

б) транссудативной;

в) геморрагической;

г) склеротической.

836. К факторам, лежащим в основе классификации диабетической ангиоретинопатии, относятся все перечисленные, за исключением:

а) геморрагий;

б) транссудата;

в) аневризм вен сетчатки;

г) склероза сосудистой стенки;

д) пигментных отложений в сетчатке.