Г воспалительных и дегенеративных поражениях сетчатки

• Название: Г воспалительных и дегенеративных поражениях сетчатки
• Анкор: 20.docx
• Дата: 10.07.2018
• Размер: 195.85 Kb.
• Имя файла: 20.docx
• Тип: Документы; #21328
• страница: 7 из 10

Раздел 10

ЗАБОЛЕВАНИЯ ХРУСТАЛИКА

837. Хрусталик человека имеет:

а) мезодермальное происхождение;

б) эктодермальное происхождение;

в) энтодермальное происхождение;

г) возможно развитие хрусталика из различных субтратов.

838. Питание хрусталика у взрослого человека осуществляется:

а) через a.hyaloidea;

б) посредством цинновых связок;

в) от внутриглазной влаги посредством диффузии;

г) от цилиарного тела;

д) от передней пограничной мембраны стекловидного тела.

839. Рост хрусталика заканчивается:

а) к 2-м годам;

б) к 5-ти годам;

в) к 18-ти годам;

г) к 23-годам;

д) продолжается в течение всей жизни.

840. В покое аккомодации преломляющая сила хрусталика составляет:

а) 5-12 диоптрий;

б) 12-18 диоптрий;

в) 19-21 диоптрии;

г) 25-32 диоптрии;

д) 58-65 диоптрий.

841. У взрослого человека хрусталик:

а) имеет шаровидную форму;

б) имеет мягкую консистенцию;

в) прозрачен;

г) плотный с желтоватой окраской;

д) верно А и Г.

842. Механизм развития пресбиопии объясняется:

а) ухудшением эластичности хрусталика;

б) способность аккомодировать становится меньше;

в) ухудшается тонус цилиарной мышцы, нарушается целостность цинновых связок;

г) все перечисленное верно.

843. Особенностью белкового строения хрусталика является:

а) превалирование альбуминовой фракции над глобулиновой;

б) превалирование глобулиновой фракции;

в) чужеродность белков в сравнении с белками организма;

г) повышенное содержание белков в сравнении с другими структурами организма.

844. К приобретенным заболеваниям хрусталика относятся:

а) помутнение хрусталика (катаракта);

б) воспаление;

в) опухоли;

г) только А и В;

д) все перечисленное.

845. При любом воздействии хрусталик:

а) набухает и мутнеет;

б) воспаляется;

в) сморщивается;

г) в его ядро врастают сосуды;

д) все перечисленное.

846. К сосудам, питающим хрусталиковое вещество взрослого человека, относятся:

а) a.hyaloidea;

б) передние ресничные артерии;

в) короткие задние ресничные артерии;

г) длинные задние ресничные артерии;

д) кровоснабжения нет.

847. Основным методом исследования глаза при определении клинической формы катаракты является:

а) визометрия;

б) биомикроскопия;

в) офтальмоскопия;

г) ультразвуковая эхоофтальмография;

д) электрофизиологические исследования.

848. Метод проверки ретинальной остроты зрения служит для:

а) более точного определения рефракции у больного;

б) исследования зрения до опрерации;

в) исследования зрения после операции;

г) определения возможного оптического исхода после операции.

849. Эндотелиальная микроскопия проводится у больных с катарактой с целью:

а) определения плотности заднего эпителия роговицы в квадратном мм;

б) определения хирургической тактики лечения;

в) выборы метода экстракции катаракты;

г) профилактики и выявления отдельных осложнений в роговице;

д) всего перечисленного.

850. Фигурки Пуркинье-Самсона не позволяют определить отражение от:

а) роговицы;

б) передней капсулы хрусталика;

в) задней капсулы хрусталика;

г) стекловидного тела.

851. К прогрессирующей катаракте можно отнести:

а) врожденную слоистую катаракту;

б) врожденную полную катаракту;

в) приобретенную катаракту;

г) веретенообразную катаракту;

д) заднюю полярную катаракту.

852. Диабетическая катаракта характеризуется:

а) двусторонностью процесса;

б) сочетанием помутнений в хрусталике с изменением на глазном дне;

в) наличием помутнений в зоне отщепления;

г) верно только Б и В;

д) всем перечисленным.

853. К операции кератофакии прибегают с целью коррекции:

а) высокой степени миопии;

б) -"- гиперметропии;

в) афакии;

г) всего перечисленного, кроме А.

д) полных катаракт.

854. Неправильная проекция света у больного с катарактой указывает на:

а) наличие зрелой катаракты у больного;

б) наличие незрелой катаракты;

в) патологию сетчатки и зрительного нерва;

г) патологию роговицы;

д) деструкцию стекловидного тела.

855. Толщину хрусталика и длину передне-задней оси глаза можно определить:

а) с помощью биомикроскопии;

б) -"- пахиметрии;

в) посредством ультразвуковой эхоофтальмографии;

г) -"- рентгенологического метода;

д) с помощью рефрактометра.

856. Электрофизиологические исследования сетчатки и зрительного нерва при катаракте необходимы для:

а) прогноза зрения после экстракции катаракты;

б) определения хирургической тактики лечения;

в) определения необходимости проведения курса консервативной терапии перед операцией;

г) выработки постхирургической тактики лечения;

д) всего перечисленного.

857. К группе осложненных катаракт относится:

а) увеальная катаракта;

б) катаракта при глаукоме;

в) миопическая катаракта;

г) все перечисленные формы.

858. При обследовании больного в проходящем свете определяется розо-вый рефлекс, на фоне которого отмечаются подвижные черные штрихи и точки. Зрение снизилось незначительно.У данного больного можно пр

а) начальную стадию катаракты;

б) незрелую катаракту;

в) зрелую катаракту;

г) перезревание катаракты;

д) помутнение в стекловидном теле.

859. У больного в проходящем свете рефлекс с глазного дна слабо-розовый. При боковом освещении хрусталик приобретает отчетливо серый оттенок. Острота зрения 0,03-0,04, не коррегирует. Больному следует

поставить диагноз:

а) начальной катаракты;

б) незрелой катаракты;

в) зрелой катаракты;

г) перезрелой катаракты;

д) помутнения в стекловидном теле.

860. У больного рефлекса с глазного дна нет, хрусталик серый, острота зрения - правильная проекция света. У больного:

а) начальная катаракта;

б) незрелая катаракта;

в) зрелая катаракта;

г) перезрелая катаракта;

д) помутнения в стекловидном теле.

861. У больного внутриглазное давление 34 мм рт.ст., умеренный отек роговицы, смешанная инъекция глазного яблока, передняя камера глубо-кая, морганиева катаракта, рефлекс с глазного дна розовый.Больно

а) острый приступ глаукомы;

б) иридоциклит с гипертензией;

в) перезрелая катаракта;

г) начальная катаракта;

д) увеит.

862. Биомикроскопическими признаками факоморфической глаукомы являются:

а) застойная инъекция глазного яблока;

б) щелевидная передняя камера;

в) широкий, неправильной формы зрачок;

г) неравномерно мутный хрусталик;

д) все перечисленное.

863. Отличием факолитической глаукомы от факоморфической является:

а) выраженная депигментация зрачковой каймы;

б) атрофия радужки;

в) открытый угол передней камеры;

г) выраженная пигментация трабекул;

д) повышенное внутриглазное давление.

864. Противопоказанием к имплантации интраокулярной линзы является:

а) наличие соматических заболеваний в стадии декомпенсации;

б) отсутсвтие парного глаза;

в) нарушения микроциркуляции и гемодинамики в глазу;

г) помутнение стекловидного тела, функциональная неполноценность сетчатки;

д) все перечисленное.

865. Возможными осложнениями при набухающей катаракте могут быть:

а) острый приступ глаукомы;

б) иридоциклит;

в) отек роговицы с последующим развитием дистрофии;

г) факогенная глаукома;

д) все перечисленное.

866. Тактика врача при набухающей катаракте предусматривает:

а) частое динамическое наблюдение с контролем внутриглазного давления и коррекцией его медикаментозно;

б) немедленную экстракцию катаракты;

в) больной не нуждается в наблюдении и лечении;

г) антиглаукоматозную операцию.

867. При факолитической глаукоме тактика врача должна включать:

а) проведение консервативного лечения, направленного на снижение внутриглазного давления;

б) экстакцию хрусталика;

в) экстракцию хрусталика с антиглаукоматозным компонентом;

г) антиглаукоматозную операцию;

д) амбулаторное наблюдение.

868. Сенкаталин тормозит развитие старческой катаракты за счет:

а) действия, стабилизирующего мембрану;

б) антагонистического действия на фотоокисление;

в) действия, направленного на перекисное окисление липидов;

г) подавления альдозоредуктазы;

д) всего перечисленного.

869. Катахром показан при:

а) помутнениях ядра хрусталика;

б) помутнениях под передней капсулой хрусталика;

в) задних чашеобразных катарактах;

г) во всех перечисленных случаях.

870. Витайодурол противопоказан при:

а) ядерных катарактах;

б) задних чашеобразных катарактах;

в) помутнениях под передней капсулой хрусталика;

г) противопоказаний к применению нет.

871. Веществом, способным соединяться с сульфгидрильными группами в капсуле хрусталика, является:

а) цистеин;

б) сенкателин;

в) квинакс;

г) катахром;

д) витайодурол.

872. Наиболее эффективным методом введения препаратов для профилактики прогрессирования катаракты являются:

а) инстилляции;

б) пероральное применение;

в) внутривенные вливания;

г) физиотерапевтические методы;

д) внутримышечные инъекции.

873. Основным методом лечения катаракты является:

а) консервативный метод;

б) оперативное лечение;

в) лечения не требуется;

г) лазерное лечение.

874. Абсолютным медицинским условием и показанием к хирургическому лечению катаракт является:

а) зрелая катаракта;

б) начальная катаракта;

в) невозможность выполнения больным своей обычной работы;

г) передняя катаракта без гипертензии;

д) сублюксация мутного хрусталика.

875. При двусторонней катаракте операции подлежит:

а) лучше видящий глаз;

б) хуже видящий глаз;

в) правый глаз;

г) левый глаз;

д) лучше оперировать оба глаза одновременно.

876. Травматическая катаракта без явлений набухания и иридоциклита должна оперироваться:

а) по неотложным показаниям в процессе первичной хирургической обработки;

б) через 3-7 дней после травмы;

в) через 2-4 недели после травмы;

г) через 8-12 месяцев после травмы;

д) лучше решать в каждом случае индивидуально.

877. Пациент обратился с клиникой острого приступа глаукомы. При этом определяется набухающая катаракта того же глаза. Тактика врача:

а) проведение консервативного лечения амбулаторно;

б) проведение консервативного лечения в условиях стационара;

в) направление в стационар для оперативного лечения по поводу острого приступа глаукомы;

г) срочное направление в стационар для экстракции катаракты.

878. У пациента двусторонняя катаракта: незрелая - на правом глазу

(острота зрения = 0,1), начальная - на левом глазу (острота зрения =

0,5). Больному целесообразно предложить:

а) наблюдаться и ждать созревания катаракты;

б) операцию - экстракцию катаракты на правом глазу;

в) операцию - экстракцию катаракты на правом глазу с имплантацией интраокулярной линзы;

г) решать вопрос в зависимости от профессии больного;

д) возможны все варианты.

879. У больного односторонняя катаракта ( острота зрения = 0,2).

Пациент - водитель транспорта. Тактика лечения предполагает:

а) консервативное лечение;

б) операцию экстракции катаракты с последующей оптической коррекцией очками;

в) экстракцию катаракты с последующей коррекцией контактными линзами;

г) экстракцию катаракты с имплантацией интраокулярной линзы;

д) рекомендовать сменить профессию.

880. Предпочитаемый вид коррекции при односторонней афакии:

а) очковая;

б) контактная;

в) интроакулярная;

г) кератофакия;

д) верно Б и Г.

881. Тактика офтальмолога при сочетании катаракты с глаукомой предусматривает:

а) экстракапсулярную экстракцию катаракты;

б) интракапсулярную экстракцию катаракты

в) факоэмульсификацию;

г) экстракапсулярную экстракцию катаракты с антиглаукоматозным компонентом.

882. При синдроме Фукса определяется следующая последовательность развития осложненной катаракты:

а) гетерохромия, атрофия радужки, катаракта, вторичная глаукома;

б) вторичная глаукома, гетерохромия, катаракта, атрофия радужки;

в) атрофия радужки без гетерохромии, вторичная глаукома, катаракта;

г) может развиваться в различной последовательности.

883. Экстракцию катаракты лучше проводить под:

а) местным обезболиванием;

б) местным обезболиванием с предварительной премедикацией;

в) наркозом;

г) любым из перечисленных методов.

884. Выбор метода экстракции катаракты зависит от:

а) возраста пациента;

б) состояния хрусталика;

в) состояния роговицы;

г) состояния стекловидного тела;

д) всего перечисленного.

885. Одним из показаний к интракапсулярному методу экстракции катаракты является:

а) плотность заднего эпителия роговицы ниже 1800 клеток в кв.мм;

б) "зрелость" хрусталика;

в) помутнение стекловидного тела;

г) глаукома;

д) все перечисленное.

886. Экстракапсулярная экстракция катаракты является операцией выбора при:

а) плотности заднего эпителия роговицы выше 1800 клеток в кв. мм;

б) отсутствия смещения хрусталика;

в) эхографически прозрачном стекловидном теле;

г) у пожилых людей;

д) всем перечисленном.

887. Отличием экстракапсулярного метода экстракции катаракты от интракапсулярного является:

а) использование ирригации-аспирации в ходе операции;

б) применение криоэкстрактора в ходе операции;

в) сохранение задней капсулы хрусталика;

г) все перечисленное;

д) только А и Б.

888. Реклинация в хирургии катаракты:

а) в настоящее время не применяется;

б) возможна при отсутствии криоэкстрактора;

г) возможна при тяжелых соматических заболеваниях;

д) используется как метод лечения глаукомы.

889. ИАТ-лазеры применяются в офтальмологии для:

а) лечения зрелых катаракт;

б) рассечения вторичных катаракт;

в) лазеркоагуляции сетчатки;

г) инкапсуляции инородных тел;

д) всего перечисленного.

890. Эксимерный лазер не позволяет производить:

а) кератотомию;

б) коагуляцию роговицы с целью лечения гиперметропии;

в) кератопластику на этапе выкраивания роговичного лоскута;

г) рассечение передней капсулы хрусталика;

д) верно А и Г.

891. Признаком экспульсивной геморрагии является:

а) выпадение через рану радужки и стекловидного тела;

б) нарастающая гипертензия глаза;

в) появление сильных болей в глазу;

г) пульсация стекловидного тела с геморрагическим отделяемым;

д) все перечисленное.

892. Методами борьбы с экспульсивной геморрагией являются:

а) надежная герметизация раны;

б) транссклеральная диатермокоагуляция задних длинных цилиарных артерий;

в) общая гемостатическая терапия;

г) снижение артериального и внутриглазного давления;

д) все перечисленное.

893. При выпадении стекловидного тела в ходе экстракции катаракты:

а) выпавшее стекловидное тело следует вправить;

б) -"- -"- необходимо иссечь;

в) иссечения выпавшего стекловидного тела не требуется;

г) вопрос решается индивидуально.

894. При положительной флюоресцентной пробе Зайделя после экстракции катаракты требуется:

а) консервативное лечение;

б) дополнительное наложение корнео-склеральных, либо роговичных, швов;

в) удаление старых и наложение новых швов;

г) послойная кератопластика;

д) кровавая тарзоррафия.

895. Отслойка хориоидеи характеризуется:

а) резкой гипотонией глазного яблока;

б) мелкой передней камерой;

в) отсутствием или ослаблением розового рефлекса с глазного дна;

г) снижением зрения;

д) всем перечисленным.

896. Осложнением отслойки сосудистой оболочки является:

а) дистрофия роговицы;

б) сращения в углу передней камеры глаза задние и передние синехии;

в) вторичная глаукома;

г) субатрофия глазного яблока;

д) все перечисленное.

897. Неосложненная грыжа стекловидного тела возникает после:

а) экстракции хрусталика у близоруких;

б) витреоленсэктомии;

в) факоэмульсификации;

г) интракапсулярной экстракции катаракты;

д) всего перечисленного.

898. Синдром Ирвин-Гасса характеризуется:

а) изменениями в области хрусталика;

б) разрастанием в области угла передней камеры;

в) атрофией радужки;

г) отслойкой цилиарного тела;

д) развитием макулярного отека.

899. Зрачковый блок характеризуется:

а) глазной гипертензией;

б) бомбажем радужки;

в) нарушением оттока внутриглазной жидкости из задней камеры;

г) всем перечисленным.

900. Эндотелиально-эпителиальная дистрофия после экстракции катаракты развивается в результате:

а) дефицита эндотелиальных клеток;

б) зрачкового блока;

в) фильтрации раны;

г) вторичной глаукомы;

д) всего перечисленного.

901. Отслойка сетчатки, развившаяся на 8-10 день после экстракции катаракты:

а) должна лечиться консервативно;

б) требует лазерного лечения;

в) подлежит как можно более раннему хирургическому лечению;

г) подход индивидуальный.

902. Наиболее оптимальным видом оптической коррекции афакии является:

а) очковая коррекция;

б) контактная коррекция;

в) кератофакия;

г) интраокулярная коррекция.

903. При коррекции односторонней афакии у больных с иридоцилиарными дистрофиями преимущество имеет:

а) мягкая контактная линза;

б) жесткая контактная линза;

в) коррекция очками;

г) интраокулярная линза.

904. Оптимальной по оптическим показателям является интраокулярная линза из:

а) полиметилметакрилата;

б) лейкосапфира;

в) силикона;

г) гидрогеля;

д) оптика у всех моделей равноценна.