Халитоз и качество жизни. Галитоз (неприятный запах изо рта)
 Скачать 62.54 Kb.
|
|
«ГАЛИТОЗ. ПРИНЦИПЫ ДИСПАНЦЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ РАЗЛИЧНЫХ КАТЕГОРИЙ ПАЦИЕНТОВ В СТОМАТОЛОГИИ. КЛАССИФИКАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧИСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МКБ 10» гАЛИТОЗ (НЕПРИЯТНЫЙ ЗАПАХ ИЗО РТА) Галитоз (halitosis; от лат. halitus — дыхание и греч. -osis) — признак некоторых заболеваний органов пищеварения у человека и животных, сопровождающихся патологическим ростом числа анаэробных микроорганизмов в ротовой полости и неприятным запахом изо рта. Халитоз, зловонное дыхание, неприятный запах изо рта, озостомия, стоматодисодия. Медицинский термин, означающий неприятный запах изо рта у человека и животных. Наиболее часто употребляется в стоматологии, однако причины галитоза зачастую кроются не только в проблемах в самой ротовой полости, но и в патологиях внутренних органов. Этиология Современная медицина различает две условные группы причин образования неприятного запаха изо рта: а) местные причины – их связывают с состоянием ротовой полости; б) общие причины – отображают общее состояние организма. Основной и непосредственной причиной галитоза является дисбаланс микрофлоры полости рта. В норме в полости рта присутствует аэробная микрофлора, которая подавляет развитие анаэробной (кишечная палочка, Solobacterium moorei, некоторые стрептококки и ряд дргих грамотрицатеных микроорганизмов). Анаэробная микрофлора, питательной средой для которой является плотный белковый налёт на языке, зубах и внутренней поверхности щёк, вырабатывает летучие сернистые соединяя: метилмеркаптан (острый запах фекалий, тухлой капусты), аллилмеркаптан (запах чеснока), пропилмеркаптан (острый неприятный запах), сероводород(запах тухлого яйца, фекалий), диметилсульфид (неприятно сладкий запах капусты, серы, бензина), диметилдисульфид (острый запах), карбондисульфид (слабый, острый запах), и несернистые соединения: кадаверин (трупный запах и запах мочи), метиламин, индол, скатол (запах фекалий, нафталина), путресцин (запах гниющего мяса), триметиламин, диметиламин (рыбный, аммиачный запах), аммиак (резкий неприятный запах), а также изовалериановую кислоту (запах пота, прогорклого молока, испорченного сыра). Галитоз вызывают: стоматологические заболевания (кариес зубов и его осложнения, а также заболевание слизистых оболочек полости рта, болезни дёсен, некачественные протезы и ортодонтические конструкции); плохая или неправильная гигиена полости рта, в результате чего в полости рта скапливается большое количество бактерий, разлагаются остатки пищи; заболевания верхних дыхательных путей и глотки (например хронический насморк, фарингит, ринит, тонзиллит, полипы носа, бронхоэктазы, абсцессы легкого); хронические неспецифические заболевания лёгких(абсцессы легкого); системные заболевания внутренних органов (желудка, разных желёз), нарушенное пищеварение(гастрит, гастродуоденит, язва желудка и др.); сахарный диабет (запах ацетона при диабетической коме); почечная недостаточность; онкологические заболевания; стресс; голодание; приём некоторых лекарств, способствующих развитию сухости в полости рта и т. д. Одним из первых утренних провокаторов несвежего дыхания является – КОФЕ. При его частом использовании появляется так называемое «кофейное дыхание». 1. Напитки содержащие газ. Сладкие, подслащенные заменителями сахара могут также спровоцировать оральный галитоз. 2. Алкоголь. Его присутствие в пиве, вине или же более крепких напитках с экстремальной скоростью усиливает сухость в ротовой полости чем снижает ее защитные возможности и способствует активному развитию анаэробных микроорганизмов. Именно сухость слизистой оболочки приводит к появлению на ее поверхности протеинов плазмы, которые являются дополнительным источником продуцирующим летучие сернистые соединения. 3. Голодание Во время дефицита поступления в организм человека питательных веществ происходит утилизация им эндогенных запасов. Такой процесс также может оказаться провокатором неприятного запаха из ротовой полости в результате образования продуктов метаболизма. В этом случае гигиена рта от проблемы не избавит. Как правило, так называемое «голодное дыхание» будет присутствовать до первого приема пищи. Сюда же стоит отнести скудное или редкое питание, которые могут быть обусловлены недоступностью пищи либо диетами, направленными на снижение веса. 4. Табакокурение Сам по себе неприятный запах вызывают продукты горения, никотин, а также значительное уменьшение количества кислорода в ротовой полости. Курение также приводит к развитию кариеса, воспалительных процессов и отложению зубного камня. 5. Гормональные колебания у женщин во время месячного цикла у женщин Такое дыхание получило название «менструального» из-за изменение в соотношении и концентрации половых гормонов, которые отражаются также на свойствах самой слюны. В такие дни она становится более вязкой и менее обильной, а также снижается уровень содержания в ней кислорода. 6.Нервное напряжение и/или стресс. В момент перенесения любой стрессовой ситуации возможен изо рта неприятный запах, который исчезает сразу же после спада эмоционального напряжения. Такой эффект достигается значительным снижением саливации, что и провоцирует транзиторный оральный галитоз. 7. Применение лекарственных средств. Провоцирует изменение в балансе микрофлоры ротовой полости. Симптомы и виды Различаемые типы галитозапсевдогалитоз; истинный галитоз; физиологический; патологический – оральный и экстраоральный; галитофобию - навязчивом состоянии о дурном запахе изо рта, когда человеку необходима помощь не стоматолога, а психотерапевта, поскольку речь идет о псевдогалитозе. Впрочем, в большинстве случаев, стоматолог всегда имеет дело с истинным заболеванием. Если от собеседника неприятно пахнет во время разговора, то возможно есть подозрение на патологический или физиологический галитозы. Истинный физиологический галитоз проявляется в процессе приема пищи, которая богата содержанием соединения серы (имеются в виду чеснок и/или лук). Их соединения из пищеварительной системы попадают в кровоток и завершают свой цикл в легких откуда удаляются частично вместе с выдыхаемым человеком воздухом. Такая же система относится и алкоголю. Тем не менее, случаи истинного физиологического галитоза могут проявляться в случае: голодания; приема каких-либо лекарственных препаратов; табакокурения; ношения протезов; питания; употребления алкогольных напитков. Стоит заметить, что все вышеперечисленные факторы являются сугубо временными. Истинный паталогический оральный галитоз проявляется в таких случаях как: неудовлетворительная гигиена ротовой полости; кандидоз; гингивит; ксеростомия; пародонтит; кариес. В свою очередь истинный паталогический экстраоральный галитоз порождается: патологией пищеварительной системы; онкологическими заболеваниями; дисфункцией желчевыводящих путей и печени; заболеванием дыхательных путей. Возникновение неприятного запаха изо рта чаще всего связано с гигиеническим состоянием ротовой полости. Неприятный запах в таком случае обусловлен продуктами жизнедеятельности бактерий, обитающих в складках слизистой оболочки и на зубах. При неправильной гигиене полости рта бактерии скапливаются в большом количестве на языке, в зубном налете и в поддесневых карманах. Размножению бактериальной флоры способствуют также различные заболевания слизистой оболочки и зубочелюстной системы, такие как кариес, пародонтит, пародонтоз, гингивит, стоматит (в т.ч. герпетический). Качество жизни Стоит отметить, что описываемая проблема носит не только медицинский характер, но также и социальный. В доминирующем большинстве случаев заболевание сигнализирует о проблемах или патологиях систем организма или внутренних органов человека. Не стоит забывать, что галитоз всегда шагает в ногу со страхом и именно поэтому оказывает такое неизгладимое негативное влияние как на личную, так и социальную жизнь человека. С этим весьма распространенным явлением многие из нас сталкиваются ежедневно. Часто неприятный запах изо рта становится серьезной психологической проблемой и является преградой в общении между людьми. Галитоз может беспокоить человека постоянно или возникать периодически, например, на голодный желудок или после приема пищи. Из-за недостатка времени или материальных средств люди часто откладывают посещение стоматолога на длительный срок, а неприятный запах стараются заглушить различными ментоловыми отдушками или постоянным использованием жевательной резинки. Между тем галитоз может быть симптомом не только стоматологических заболеваний, но и различных нарушений внутренних органов. Галитозом страдает почти четвертая часть жителей планеты. Чаще всего человек, страдающий галитозом в силу адаптации к собственному выдыхаемому запаху, не подозревает о существовании проблемы. И порою узнает о ней только от своих близких. Эта проблема причиняет нравственные терзания человеку, делает его необщительным, снижает самооценку. |