Халитоз и качество жизни. Галитоз (неприятный запах изо рта)

• Название: Галитоз (неприятный запах изо рта)
• Дата: 18.05.2023
• Размер: 62.54 Kb.
• Имя файла: Халитоз и качество жизни.docx
• Тип: Документы; #1140102
• страница: 2 из 4

Диагностика галитоза

Для того чтобы выявить у себя галитоз, необходимо сложить ладошки и выдохнув в них воздух принюхаться. Кроме того, нужно обратить
внимание на общение с собеседником. Если он старается увеличить
дистанцию между вами, то необходимо принять это во внимание и выяснить причину неприятного запаха. Иногда, люди, сверх меры озабоченные собственным имиджем, страдают от мнимого галитоза. Но чаще всего именно реальный галитоз достаточно сильно влияет на качество жизни человека.

Запахи при галитозе различны. Мышиный запах сопровождает
печеночную недостаточность, сахарный диабет характерен запахом ацетона. Гнилостный запах ощущается при абсцессе легкого. Запах может быть
рыбным, тухлого яйца или капусты, гниющего мяса, мочи и даже трупный. Каждому заболеванию свойственен свой запах. Так же как и в других
случаях, когда синдром сопровождает основное заболевание, при галитозе необходимо установить истинную причину неприятного запаха изо рта. В связи с тем, что основной причиной все же является стоматологические
заболевания, то в первую очередь необходимо пройти консультацию
стоматолога. Возможно, будет установлена зависимость от кариеса,
пародонтита, зубного камня или другого заболевания. Если же стоматолог не выявит болезней по своей части, нужно пройти обследование у
эндокринолога, отоларинголога и гастроэнтеролога.

Контролируем свежесть дыхания лично

Существует несколько способов контролировать свежесть дыхания.

Контроль со стороны друзей или членов семьи

Именно такое сотрудничество является одним из самых действенных и
лучших методов диагностирования уровня запаха изо рта. Желательно,
чтобы наблюдающий был полностью посвящен во все подробности
возникновения запаха и динамично наблюдал за качеством дыхания также и во время прохождения курса лечения.

Тест с салфеткой или ложкой

Является очень легким и вторым по своей эффективности среди методов
самодиагностирования. Для его проведения необходимо счистить с задней спинки языка, ее третьей части, налет небольшой пластиковой ложкой или обыкновенной гигиенической салфеткой. По истечении 40-ка или 45-ти
минут оцените запах.

Зубная нить

В области нижних и верхних моляров очистите невощеной и
неароматизированной белой нитью межзубные промежутки. Наличие на ней желтого и/или красного цвета будет свидетельствовать о налете и
кровоточивости ясен. В продолжение начатого, по истечении 30-ти или 45-ти секунд оцените запах поверхности нити.

Собственное запястье

Состоит в том, что бы лизнуть свое запястье, а по истечении 10-ти секунд понюхайте кожу.

Методы диагностирования «дурного дыхания» в современной медицине

Различают методы:

• 
  органолептиеский;
  
• 
  носового дыхания;
  
• 
  ВАNА-тест;
  
• 
  сульфидный мониторинг;
  
• 
  использование портативного индикатора;
  
• 
  масс-спектрометрии;
  
• 
  газовой хроматографии;
  
• 
  искусственного носа;
  
• 
  исследования жидкости из ротовой полости.
  

Лечение галитоза

Если причиной галитоза является неправийфльная гигиена полости рта,
использование качественной зубной щетки и тщательная чистка зубов
поможет удалить бактериальный налет со слизистой оболочки. Зубная паста от галитоза не лечит, но может несколько снизить симптоматику.
Положительным эффектом обладают зубная паста от галитоза с пероксидом карбамида, воздействующая кислородом на бактерии. Для эффективности лечения галитоза, вызванного стоматологическими причинами желательно подобрать индивидуальные методы санации полости рта. Специалисты
рекомендуют пациенту соответствующую щетку для зубов и языка,
специальную зубную пасту от галитоза, и приобретение ирригатора. Если
такие мероприятия не оказывают желательного воздействия, используют
антибактериальную терапию.

Намного чаще для устранения неприятного запаха необходимо посещение стоматолога или другого профильного специалиста. Ведь галитоз является лишь симптомом различных заболеваний ротовой полости или внутренних органов. Помните, что применение освежителей ротовой полости,
жевательных резинок или мятных пастилок никаким образом не поможет устранить причину неприятного запаха.

Профилактикой галитоза является тщательный уход за полостью рта и
своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и других
внутренних органов.

Непосредственно лечение галитоза основано на устранении причины, т.е. лечении основного заболевания.

Сегодня широко применяется лечение галитоза перекисью водорода – оксигенация полости рта. Метод основан на угнетении кислородом
анаэробной микрофлоры. Перекись водорода в лечении галитоза
используется в виде перекисных соединений – различных кислородных гелей наносящихся в каппы – специальные колпачки из полимеров или не окисляющихся металлов. Капы используются и для других лекарств.

Каппы надеваются на ночь, и гель санирует все полость рта. Частота использования капов зависит от состояния пациента. Рекомендуемый курс лечение галитоза перекисью водорода – две недели, после чего проверяется эффективность метода. Если есть необходимость, то можно продолжить
использование метода на период, устанавливаемый врачом.

Поскольку галитоз не является заболеванием, а всего лишь
информирует о нарушениях в организме, то первостепенным заданием будет нахождение источника его продуцирующего. Естественно, что все
начинается из стоматологического кресла и гигиены ротовой полости. Если стоматолог не обнаруживает со своей стороны никаких видимых причин, то начинается долгий путь исследований и анализов, направленных на поиски первопричины. Лечение будет зависеть непосредственно от источника
галитоза.

ОРГАНИЗАЦИЯ ДИСПАНСЕРНОЙ РАБОТЫ
В «СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКЕ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПРИКАЗ
от 10 августа 2017 г. N 514н

О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ

ПРИКАЗ
от 11 апреля 2013 года N 216н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ, ОСТАВШИХСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ УСЫНОВЛЕННЫХ (УДОЧЕРЕННЫХ), ПРИНЯТЫХ ПОД ОПЕКУ
(ПОПЕЧИТЕЛЬСТВО), В ПРИЕМНУЮ ИЛИ ПАТРОНАТНУЮ СЕМЬЮ

(с изменениями на 19 ноября 2020 года)

ПРИКАЗ
от 15 февраля 2013 г. N 72н

О ПРОВЕДЕНИИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ПРЕБЫВАЮЩИХ В
СТАЦИОНАРНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ДЕТЕЙ-СИРОТ И ДЕТЕЙ,
НАХОДЯЩИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ

ПРИКАЗ
от 13 марта 2019 г. N 124н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСМОТРА И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ
ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПО ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В ПОЛИКЛИНИКЕ

• Приказ главного врача об утверждении положения о диспансеризации и ответственных лицах

• Положение о проведении диспансеризации и диспансерном наблюдении в поликлинике

• Приказы главного врача о порядке проведения диспансеризации в поликлинике (ежегодные)

• Инструкция о порядке организации диспансерного наблюдения в поликнике

• Методические рекомендации по организации работы по диспансерному наблюдению в поликлинике

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ В СТОМАТОЛОГИИ

• 
  Диспансеризация стоматологических больных – это система мероприятий, направленных на раннее выявление болезней зубов и других органов и
  

тканей полости рта и челюстно-лицевой области, ликвидацию причин,
вызывающих эти заболевания, комплексное качественное обследование,
лечение больных, взятых на диспансерное наблюдение, сохранение их
трудоспособности.

• 
  Диспансеризация строится на принципах охвата организованного
  населения, в первую очередь детей раннего возраста, и начинается с лечения болезней, которые могут быть причинами кариеса, заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.
  

ЭТАПЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ:

• Первый этап – (скрининг) проводится с целью выявления у граждан
признаков хронических стоматологических заболеваний;

• Второй этап – постановка на учет. На каждого больного заполняется
«Контрольная карта диспансерного наблюдения формы №030/у»;

• Третий этап – проведение лечебно-профилактических мероприятий и
динамическое наблюдение.

ДЕЛЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ НА ГРУППЫ ПОСЛЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:

- здоровые - пациенты, не предъявляющие жалоб, не имеющие хронических заболеваний или нарушении функций отдельных органов и систем (Д-I);

- практически здоровые – пациенты, имеющие в анамнезе острое или
хроническое заболевание, но не имеющие обострение в течении несколько
лет(Д-II);
- пациенты, нуждающиеся в лечении (Д-III):

• а) компенсированное течение заболевания (редкие обострения);

• б) субкомпенсированное течение (частые и продолжительные обострения);

• в) декомпенсированное течение (устойчивые и продолжительные
обострения).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФУНКЦИЙ ЛИЦ ПРИНИМАЮЩИХ УЧАСТИЕ В ДИСПАНСЕРНОЙ РАБОТЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ

– Диспансеризацию осуществляют врачи-стоматологи-хирурги,
врачи- стоматологитерапевты, ортодонты, врачи-стоматологи детские,
врачи-стоматологи, зубные врачи , врачи-стоматологи общей практики
( определено приказом главного врача )

– На медицинских сестёр возложены функции по оформлению карт учёта и ведение журнальных форм (Положение о диспансерном наблюдении )

– На медицинского статистика возложены функции анализа и ведения отчётности (Положение о диспансерном наблюдении)

– Контроль за проведение диспансерного наблюдения осуществляют заведующие отделением по подразделениям ( Положение о диспансерном
наблюдении)

– Ответственным лицом в поликлинике по направлению назначен заместитель главного врача по медицинской части ( Приказ главного врача)

ДОКУМЕНТЫ, ОФОРМЛЯЕМЫЕ ПРИ ПРИЕМЕ ПАЦИЕНТА

НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ ИЛИ ПРИ

ПОСТАНОВКЕ НА ДИСПАНСЕРНЫЙ УЧЕТ

– Контрольная карта диспансерного наблюдения формы 030/у -

• документ заполняется медицинской сестрой
• Контрольная карта диспансерного наблюдения формы 030/у находится в лечебных кабинетах отделений стоматологической поликлиники;
• Срок хранения Контрольной карты диспансерного наблюдения формы 030/у – 5 лет после снятия с диспансерного учета в архиве.

– Журнал регистрации пациентов, подлежащих диспансерному
наблюдению
• Ведётся медицинской сестрой по следующим графам: порядковый номер,
ФИО пациента, номер амбулаторной карты, диагноз с кодом МКБ-10, дата
приема, дата следующей явки, срок снятия с диспансерного наблюдения.
• Срок хранения Журнала регистрации пациентов, подлежащих диспансерному наблюдению, – 5 лет.

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПОДЛЕЖАЩИХ ДИСПАНСЕРНОМУ НАБЛЮДЕНИЮ ВРАЧАМИ- СТОМАТОЛОГАМИ

Отбор стоматологических больных на диспансерное наблюдение должен проводиться врачами-стоматологами всех специальностей.
Диспансерному наблюдению у стоматологов подлежат больные со следующими заболеваниями (в скобках указана частота наблюдений):

• 
  множественным прогрессирующим кариесом зубов (4 раза в год);
  
• 
  легкой формой пародонтита (1 раз в 6 мес), тяжелой формой (каждые 3 мес);
  
• 
  пародонтозом (1 раз в 6 мес для профилактики осложнений);
  
• 
  хроническими гингивитами, стоматитами, хейлитами, глоссальгией (от 2 до 4 раз в год в зависимости от стадии заболевания и
  продолжительности диспансерного наблюдения);
  
• 
  одонтогенными невралгиями тройничного и невритами лицевого нервов (от 2 до 4 раз в год);
  
• 
  хроническими остеомиелитами костей лица (2 раза в год);
  
• 
  хроническим одонтогенным воспалением верхнечелюстной пазухи (2 раза в год);
  
• 
  хроническим воспалением слюнных желез (2 раза в год);
  
• 
  предраковыми заболеваниями челюстей и полости рта, злокачественными новообразованиями челюстей и полости рта (совместно с онкологами в зависимости от стадии заболевания);
  
• 
  врожденными расщелинами челюстно-лицевой области (2 раза в год); зубочелюстными аномалиями (2—3 раза в год);
  
• 
  врожденными и приобретенными деформациями челюстей (2 раза в год).
  

КЛАССИФИКАЦИЯ МКБ-10 ДЛЯ СТОМАТОЛОГИИ И ЧЛХ

Список принятых сокращений

СОПР — слизистая оболочка полости рта

БДУ — болезнь другая уточнённая

ВНЧС — височно-нижнечелюстной сустав

КПЛ — красный плоский лишай

Блок (К00-К14)

К00 — нарушения развития и прорезывания зубов

К00.0 — адентия

К00.00 — частичная адентия (гиподентия) (олигодентия)

К00.01 — полная адентия

К00.09 — адентия неуточненная

К00.1 — сверхкомплектные зубы

К00.10 — областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб)

К00.11 — области премоляров

К00.12. — области моляров дистомолярный зуб, четвёртый моляр,
парамолярный зуб

К00.19 — сверхкомплектные зубы неуточненные

К00.2 — аномалии размеров и формы зубов

К00.20 — макродентия

К00.21 — микродентия

К00.22. — сращение

К00.23 — слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия)

К00.24 — выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки)

К00.25 — инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома)

К00.26 — премоляризация

К00.27 — аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома)

К00.28 — бычий зуб (тауродонтизм)

К00.29 — другие и неуточненные аномалии размеров и формы зубов

К00.3 — крапчатые зубы

К00.30 — эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов)

К00.31 — неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали)

К00.39 — крапчатые зубы неуточненные

К00.4 — нарушение формирования зубов

К00.40 — гипоплазия эмали

К00. 41 — перинатальная гипоплазия эмали

К00.42 — неонатальная гипоплазия эмали

К00.43 — аплазия и гипоплазия цемента

К00.44. — дилацеразия (трещины эмали)

К00.45 — одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия)

К00.46 — зуб Тернера

К00.48 — другие уточнённые нарушения формирования зубов

К00.49 — нарушения формирования зубов неуточненные

К00.5 — наследственные нарушения структуры зуба, не
классифицированные в других рубриках

К00.50 — незавершённый амелогенез

К00.51 — незавершённый дентиногенез

К00.52 — незавершённый одонтогенез

К00.58 — другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы)

К00 59 — наследственные нарушения структуры зуба неуточненные

К00.6 — нарушения прорезывания зубов

К00.60 — натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы

К00.61 — неонатальные (у новорождённого, прорезавшиеся преждевременно) зубы

К00.62 — преждевременное прорезывание (раннее прорезывание)

К00.63 — задержка (персистентная) смены первичных (временных) зубов

К00.64 — позднее прорезывание

К00.65 — преждевременное выпадение первичных (временных) зубов

К00.68 — другие уточнённые нарушения прорезывания зубов

К00.69 — нарушение прорезывания зубов неуточненные

К00.7 — синдром прорезывания зубов

К00.8 — другие нарушения развития зубов

К00.80 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови

К00.81 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врождённого порока билиарной системы

К00.82 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии

К00.83 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина

К00.88 — другие уточнённые нарушения развития зубов

К00.9 — нарушение развития зубов неуточненные

К01 — ретенированные и импактные зубы

К01.0 — ретенированные зубы (изменивший своё положение при прорезывании без препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.1 — импактные зубы (изменивший своё положение при прорезывании из–за препятствия со стороны соседнего зуба)

К01.10 — резец верхней челюсти

К01.11 — резец нижней челюсти

К01.12 — клык верхней челюсти

К01.13 — клык нижней челюсти

К01.14 — премоляр верхней челюсти

К01.15 — премоляр нижней челюсти

К01.16 — моляр верхней челюсти

К01.17 — моляр нижней челюсти

К01.18 — сверхкомплектный зуб

К01.19 — импактный зуб неуточненный

К02 — кариес зубов

К02.0 — кариес эмали стадия белого (мелового) пятна (начальный кариес)

К02.1 — кариес дентина

К02.2 — кариес цемента

К02.3 — приостановившийся кариес зубов

К02.4 — одонтоклазия детская меланодентия, меланодонтоклазия

К02.8 — другой уточнённый кариес зубов

К02.9 — кариес зубов неуточненный

К03 — другие болезни твёрдых тканей зубов

F45.8 — бруксизм

К03.0 — повышенное стирание зубов

К03.00 — окклюзионное

К03.01 — апроксимальное

К03.08 — другое уточнённое стирание зубов

К03.09 — стирание зубов неуточненное

К03.1 — сошлифовывание (абразивный износ) зубов

К03.10 — вызванное зубным порошком (клиновидный дефект БДУ)

К03.11 — привычное

К03.12 — профессиональное

К03.13 — традиционное (ритуальное)

К03.18 — другое уточнённое сошлифовывание зубов

К03.19 — сошлифовывание зубов неуточненное

К03.2 — эрозия зубов

К03.20 — профессиональная

К03.21 — обусловленная персистирующей регургитацией или рвотой

К03.22 — обусловленная диетой

К03.23 — обусловленная лекарственными средствами и медикаментами

К03.24 — идиопатическая

К03.28 — другая уточнённая эрозия зубов

К03.29 — эрозия зубов неуточненная

К03.3 — патологическая резорбция зубов

К03.30 — внешняя (наружная)

К03.31 — внутренняя (внутренняя гранулема) (розовое пятно)

К03.39 — патологическая резорбция зубов неуточненная

К03.4 — гиперцементоз

К03.5 — анкилоз зубов

К03.6 — отложения (наросты) на зубах

К03.60 — пигментированный налёт (чёрный, зелёный, оранжевый)

К03.61 — обусловленные привычкой употреблять табак

К03.61 — обусловленные привычкой жевать бетель

К03.63 — другие обширные мягкие отложения (белые отложения)

К03.64 — наддесневой зубной камень

К03.65 — поддесневой зубной камень

К03.66 — зубной налёт

К03.68 — другие уточнённые отложения на зубах

К03.69 — отложения на зубах неуточненные

К03.7 — изменения цвета твёрдых тканей зубов после прорезывания

К03.70 — обусловленные наличием металлов и металлических соединений

К03.71 — обусловлены кровоточивостью пульпы

К03.72 — обусловлены привычкой жевать бетель

К03.78 — другие уточнённые изменения цвета

К03.79 — изменения цвета неуточненные

К03.8 — другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

К03.80 — чувствительный дентин

К03.81 — изменение эмали, обусловленные облучением

К03.88 — другие уточнённые болезни твёрдых тканей зубов

К03.9 — болезнь твёрдых тканей зубов неуточнённая