Доврачебная помощь. Реферат. Доврачебная помощь при синдроме -острый живот-. Доврачебная помощь при синдроме острый живот
Скачать 38.4 Kb.
|
Автономное профессиональное образовательное Учреждение Удмуртской Республики «Республиканский медицинский колледж имени Героя Советского Союза Ф.А. Пушиной Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» Дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки по специальности «Сестринское дело» РЕФЕРАТ Тема: «Доврачебная помощь при синдроме «острый живот»» Выполнил(а): слушатель ФИО Проверила: Преподаватель: О.А. Анисимова СОДЕРЖАНИЕ ВВЕДЕНИЕ 3 ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР 4 1 Понятие «острого живота», причины возникновения 4 2 Симптомы «острого живота» 4 3 Особенности «острого живота» при воспалении аппендикса 5 4 Доврачебная помощь и принципы лечения 6 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 8 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСОВ 9 ВВЕДЕНИЕПричинами «острого живота» могут быть опасные для жизни заболевания. При отсутствии своевременной помощи, могут развиться осложнения, которые в свою очередь могут привести к летальному исходу. Шансы на спасение зависят не только от действий врачей, но и от действия окружающих и оказания доврачебной помощи. Цель данного реферата – ознакомится с теоретическими основами доврачебной помощи при синдроме «острый живот». Для этого решим следующие задачи: Дадим понятие «острого живота», рассмотрим причины возникновения. Рассмотрим основные симптомы «острого живота». Проанализируем особенности «острого живота» при воспалении аппендикса. Изучим основы доврачебной помощи. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОРОсновные источники для написания данного реферата — это учебные пособия по вопросам доврачебной помощи. 1 Понятие «острого живота», причины возникновенияОстрый живот – это сильная боль в животе при заболеваниях внутренних органов. Часто выявить сразу источник боли и поставить точный диагноз сложно, в связи с чем используют это собирательное понятие. Место наибольшей болезненности не обязательно связано с расположением больного органа. Боль способна различаться по характеру. Схваткообразная боль характерна для спастических сокращений мускулатуры желудка или кишечника. Если боль нарастает постепенно, то можно думать о воспалительном процессе. Когда боль появилась внезапно, как удар кинжалом, то это значит, что произошла внутрибрюшная катастрофа (прорыв язвы желудка или кишечника, гнойника, внутрибрюшное кровотечение, закупорка сосудов селезенки, почки). Рассмотрим причины «острого живота»: Боль в животе появляется при нарушении кровоснабжения, спазмах мышц внутренних органов, растяжении стенок полых органов, при воспалительном процессе в тканях. Боль в верхней правой части живота появляется при поражении печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, правой почки. При поражении желчевыводящих путей характерно распространение боли в правое плечо. Боль в верхней левой части живота возникает при заболеваниях желудка, селезенки, поджелудочной железы, ободочной кишки, левой почки и при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы. Боль в правом нижнем отделе живота бывает связана с развитием аппендицита, возникает при поражении подвздошной, слепой и ободочной кишок, при заболеваниях правой почки и половых органов. Боль в левом нижнем отделе живота вызывается заболеваниями поперечно-ободочной и сигмовидной кишок, поражением левой почки и болезнями внутренних половых органов. 2 Симптомы «острого живота»Как правило основной симптом «острого живота»: внезапная постоянная или схваткообразная боль в каком-либо одном месте или во всем животе. Если она очень сильная, способен развиться шок. Довольно часто появляются тошнота и рвота, иногда уже в первые минуты заболевания. Случается мучительная упорная икота. Когда возникает запор и перестают отходить кишечные газы, можно думать о развитии непроходимости кишечника. Реже в этом случае отмечают жидкий стул. При прощупывании живота можно определить болезненность и напряжение мышц передней брюшной стенки. Ниже представлены основные симптомы «острого живота». Резкая боль в животе высокой интенсивности. Чтобы ее уменьшить, человек принимает вынужденное положение: лежит на боку или сидит, притянув колени к груди. Любые движения, глубокое дыхание, кашель усиливают страдание. Локализация боли и ее распространенность зависят от причины острого живота. В первые минуты боль сосредоточена в эпицентре, который легко нащупать рукой. Однако состояние быстро ухудшается, и боль охватывает весь живот. Тогда точку наибольшей болезненности обнаружить сложно. Источник воспаления можно установить, слегка постукивая фалангами пальцев по передней брюшной стенке: точка наивысшей болезненности соответствует пораженному органу (симптом Менделя). Самый характерный для острого живота диагностический признак – симптом Щеткина – Блюмберга. Боль возникает при плавном надавливании на брюшную стенку и усиливается при резком отдергивании руки. Напряжение мышц передней брюшной стенки. Этот симптом не всегда может быть определен. Его выраженность зависит от индивидуальных особенностей человека –веса, возраста, мышечной массы. Крайняя степень симптома – доскообразный живот: мышцы напряжены до предела, живот выглядит плоским, прощупать внутренние органы не удается. Чаще всего это свидетельствует о разрыве полого органа – прободении язвы желудка, кишечника. Сухость во рту, тошнота, рвота, отсутствие стула. Могут сопутствовать острому животу, но не являются специфическими признаками. Кроме того, на клинику острого живота обычно наслаиваются проявления основного заболевания. 3 Особенности «острого живота» при воспалении аппендиксаОстрый аппендицит – это воспаление червеобразного отростка кишечника (аппендикса). Воспаление аппендикса – самая частая причина проявления «острого» живота. Несмотря на 100 % успешность операций по удалению червеобразного отростка, смертность от этой патологии наступает чаще, чем при прободной язве. Вызвана такая ситуация неправильным диагностированием, вовремя не оказанной неотложной помощью и поздней госпитализацией. Все эти факторы приводят к опасному осложнению – перитониту. Воспаление возникает в результате развития инфекции в аппендиксе. Заболевание характеризуется острым началом. Чаще в правой нижней части живота сразу появляется боль. Иногда она возникает сначала в подложечной области или по всему животу с последующим переходом в правую нижнюю область живота. Выраженность боли может быть различной, часто она умеренная и постоянная. Особенно выражена боль при деструктивном аппендиците. Довольно редко бывает схваткообразной. Приступ боли может длиться как несколько минут, так и несколько дней. Если боль держится более суток, это говорит о сильном воспалении. При развитии омертвения тканей аппендикса боль ослабевает, но потом опять усиливается и приобретает разлитой характер. При этом больного начинает тошнить, появляется рвота. Как правило, такие проявления говорят о развитии воспаления брюшины (перитонита). Стул при аппендиците чаще нормальный, иногда бывает запор, очень редко – понос. Если воспаленный аппендикс располагается около стенки мочевого пузыря, то появляются расстройства мочеиспускания. При деструктивных формах аппендицита отмечается повышение температуры тела до 38 °C. При гангренозном аппендиците перед повышением температуры учащается пульс. Больной в постели лежит спокойно, но иногда проявляет беспокойство, пытается найти положение, при котором бы боль утихла. При проявлении первых симптомов аппендицита нужно немедленно вызвать скорую помощь и приложить на болезненную область живота холод. 4 Доврачебная помощь и принципы леченияСуществует несколько несложных правил, которые нужно выполнять до приезда скорой помощи при возникновении рассматриваемого патологического состояния: Позвонить в 03 и максимально точно описать клиническую картину. Обеспечить больному покой. Для этого ему следует принять горизонтальное положение. На живот приложить холод. Это может быть пакетик со льдом, грелка с холодной водой и т.д. Через каждые 15 минут нужно делать 5-минутные перерывы и обновлять холод. Принять спазмолитики, если болевые ощущения нестерпимые. Если больной способен справиться с болью, с указанной группой медикаментов лучше обождать: прием любых лекарственных средств может смазать симптоматику. Уложить человека на живот, повернув его голову набок при потере сознания. Непрямой массаж сердца+исскусственное дыхание в случае остановки сердца. При остром животе категорически запрещается выполнять следующие мероприятия: Кушать и пить. Принимать какие-либо медицинские препараты, кроме тех, что были указаны выше. Прогревать болезненный участок. Ставить клизму либо принимать слабительные средства. ЗАКЛЮЧЕНИЕВ данном реферате были рассмотрены теоретические основы доврачебной помощи при синдроме «острый живот». Для этого были решены следующие задачи: Дано понятие «острого живота», рассмотрены причины возникновения. Рассмотрены основные симптомы «острого живота». Проанализированы особенности «острого живота» при воспалении аппендикса. Изучены основы доврачебной помощи. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ И ИНТЕРНЕТ-РЕСУРСОВПриказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1410н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при остром животе». Дзуцов Н. К., Меараго Ш. Л. Организация и содержание первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи (Сообщение 2-е) // Российский семейный врач. 2005. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/organizatsiya-i-soderzhanie-pervoy-meditsinskoy-dovrachebnoy-i-pervoy-vrachebnoy-pomoschi-soobschenie-2-e (дата обращения: 13.02.2020). Дружинин В. И. Заболевания, симулирующие «острый живот» : учеб.-метод. пособие. – 3-е изд., перераб. и доп. / В. И. Дружинин. – Минск: БГМУ, 2016 – 52 с. Рехачев В.П. Острый живот: монография / В.П. Рехачев. – Изд-е 3, дополн. и перераб. – Архангельск: Изд-во Северного государственного медицинского университета, 2017. – 237 с. Хайбуллина А.Р. Острый живот в гинекологии: учебное пособие для студентов старших курсов/ сост.:, И.В. Сахаутдинова, Т.П. Кулешова, Э.М. Зулкарнеева, С.Ю. Муслимова, И. М. Таюпова – Уфа: Изд-во БашНИПИнефть, 2014 – 56 с. Храмова Е.Ю. Справочник неотложной помощи. / Храмова Е.А., Плисов В.А., Иевлева А.А. – Рипол Классик, 2012. – 220 с. |