Главная страница

Диференційна діагностика гангліонітів. Гангліонітів Уражений вузол


Скачать 18.35 Kb.
НазваниеГангліонітів Уражений вузол
Дата08.11.2022
Размер18.35 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаДиференційна діагностика гангліонітів.docx
ТипДокументы
#776666


Диференційна діагностика гангліонітів

Уражений вузол

Причини розвитку

Тривалість та характеристика болю

Період виникнення приступів

Локалізація болю

Можлива іррадіація болю

Вегетативні прояви та їх інтенсивність

Додаткові симптоми

Лікування (в тому числі

місцеве)

Крилопіднебінний

Виникає в результаті запальних процесів або неопластичних процесів в основній або решітчастій пазусі

Каузалгічний характер

Вночі

Біль локалізується в ділянці ока, носа, верхньої щелепи і зубів.

В язик і піднебіння, скронева ділянка, шию, вухо, і ділянку позаду соскоподібного відростка, в руку, половину грудної клітки.

Вегетативні розлади проявляються гіперемією кон’юнктиви, гіперсалівацією, сльозотечею, набряклістю слизової оболонки носа, ринореєю.

Нерідко він супроводжується судорогами м’язів, які піднімають м’яке піднебіння, що спричиняє певні звуки.

Антибіотики+ десенсибілізуючі препарати
Гангліоблокатори
Фізіотерапія
Ультразвукова терапія, принеобходності – блокада ураженого вузла

Вушний

інфекційні фактори (захворювання слинної залози, конкрементозний сіалоаденіт, хронічні інфекції в порожнині рота, захворювання вух), переохолодження голови, вживання гарячої їжі.

однобічний ниючий і пекучий біль на- падоподібного характеру.




в ділянці скроні та біля козелка вуха

іррадіює у нижню шелепу й у шию

на боці больового пароксизму підвищується слиновиділення.

періодичний спазм слухової труби

болезаспокійливі (анальгін, амідопірин, баралгін, реопірин, ортофен), гангліоблокуючі засоби (2,5 % розчин бензогексонію 0,5—1 мл внутрішньом’язово, 1,5 % розчин ганглерону, починаючи з 1 мл 3—4 рази на день). Показані антихолінергічні засоби (1—2 мл 0,2 % розчину платифіліну підшкірно; по 0,1 г спазмолітину усередину після їди 3—4 рази на день), вітаміни групи В.

Війковий

захворювання параназаль-них синусів, очей, вух.

Характеризується больовими нападами
Приступ триває від 30хв-1 години




Область очного яблука і медіального краю очної ямки.




Гіперемія, сльозоточивість , набряклість , світлобоязнь




в око 0,25% розчин лідокаїну гідрохлориду з додаванням 0,1% розчину адреналіну гідрохлориду (на 10 мл лідокаїну 3-5 крапель адреналіну) по 2 краплі 1 раз на день протягом 5-7 днів . У разі ви раженной больового синдрому призначають комбінований порошок (дибазол - 0,005 г, тіамін - 0,005 г, нікотинова кислота - 0,03 г, аскорбінова кислота - 0,3 г, глутамінова кислота - 0,3 г, спазмолитин - 0,1 г ). Прини мают по 1 порошку 2 рази в день або 2 порошку на ніч.

При наявності герпетичної висипки доцільно призначити протидії вірусні препарати


Піднижньощелепний




постійний біль пекучого характеру

під час приймання їжі, розмови та у разі торкання до язика зубів або їжі

передні 2/3 половини язика, під'язикова та піднижньощелепна ділянки.

у нижню щелепу, губи, скроню, потилицю, шию.

слино­виділення, об'єктивно спостерігається набряк язика та м'яких тканин піднижньощелепної ділянки.




У гострий період призначають анальгетики, транк­вілізатори. У разі значних вегетативних реакцій призначають веге-тотропні препарати, вітаміни групи В. У період ремісії можна призначати фізіотерапевтичні процедури: гальванізацію, індуктотермію, рефлексотерапію, лазеротерапію.

Зірчастий

ураженням вузлів симпатичного стовбура 

Біль носить пароксизмальний характер




(у вигляді «напівкуртки»

віддає в руку і симулює приступ стенокардії

Спонтанний дермографізм та гіпергідроз

Синдром Горнера

Антибіотики+ десенсибілізуючі препарати
Гангліоблокатори
Фізіотерапія
Ультразвукова терапія, принеобходності – блокада ураженого вузла

Міжхребцевий (Th1- Th12)

запальні захворювання, переохолодження, новоутворення в зоні міжхребцевого вузла

Біль ниючий тривалий, в період загострення - стріляючий, нестерпний

постійний ниючий, гострий при фізичному навантаженні

Торакалгія

можливе ірадіювання у внутрішні органи







При запальних процесах призначають антибіотики і десенсибилізуючі засоби, при пухлинах

проводять оперативне втручання. У комплексну терапію включають препарати, що зменшують

збудливість вегетативних утворень: гангліоблокатори: (пахикарпин, ганглерон і ін.), вітаміни групи В (нейрорубін, нейробін, нейровітан); застосовують новокаїнову блокаду ураженого вузла.



написать администратору сайта