Астма. Арыстанбек 16. Гастрит воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка
 Скачать 14.95 Kb.
|
|
Арыстанбек Аяулым 14-010 Задание 16 Гастрит - воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Обязательные диагностические обследования, проводимые на амбулаторном уровне: - ОАК; -ОАМ; -биохимический анализ крови (определение билирубина, АЛТ, АСТ); -определение суммарных антител к Helicobacter pylori (HP) в сыворотке крови ИФА-методом; -УЗИ органов брюшной полости; -обнаружение скрытой крови в кале (гемокульт-тест) экспресс методом; -Исследования для диагностики H. Pylori: неинвазивная диагностика Helicobacter pylori (ХЕЛИК-тест); определение суммарных антител к H. pylori в сыворотке крови ИФА-методом; ПЦР методом; гистологическое исследование, бактериологическое исследование с определением чувствительности H. pylori к антибиотикам. -Копрограмма: симптомы нарушенного пищеварения (определение нейтрального жира, непереваренных мышечных волокон), скрытая кровь в кале (гемокульт-тест) экспресс методом может быть положительным. -Дуоденальное зондирование: повышение/снижение рН желудочного сока; -ФЭГДС: отек, гиперемия, кровоизлияния, эрозии, атрофия, гипертрофия складок 3)Лечение: Диета:дробное полноценное питание 6 раз в день,исключение горячих и острых блюд. Эрадикационная терапия: Терапия первой линия(10-14 дней): · 3-х компонентная схема: ИПП(омепразол 20 мг 2 раза в сутки)+амоксициллин(1000 мг 2 раза в сутки)+кларитромицин(500 мг 2 р/сутки) · квадротерапия без висмута: ИПП+амоксициллин+кларитромицин +нитроимидазол Диспансеризация Осмотр ВОП:1 раз в квартал в первый год,потом 2 раза в год. Осмотр гастроэнтеролога:2 раза в год,осенне-весенний период. ОАК, биохимический анализ крови (билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, амилаза) – 2 раза в год. ФЭГДС с биопсией – при наличии медицинских показаний. |