СОП _Регистрации электрокардиограммы_. Гбуз Кабанская црб
 Скачать 124.91 Kb.
|
СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА Регистрации электрокардиограммы 1) Цель: Стандартизация процедуры регистрации электрокардиограммы. 2) Нормативные ссылки: Федеральные и региональные нормативные документы: Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». СанПиН2.1.3678-20от 24.12.2020 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг». СанПиН 2.1.3684-21 от 01.03.2021 “Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий”. Приказ Минздрава России от 26.12.2016 №997н «Об утверждении Правил проведения функциональных исследований»; Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2021 № 1051н "Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства". Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»; 2. Инструкция по использованию аппарата ЭКГ. 3) Термины и определения: Электрокардиография (ЭКГ) – это метод исследования сердца, основанный на регистрации и анализе электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и отводимых с поверхности тела или с его полостей. ОМР – отделение медицинской реабилитации ТО – терапевтическое отделение (терапевтические отделения) ОТ – охрана труда ОМП – общий медицинский персонал 4) Персонал: Медсестра функциональной диагностики, медсестра палатная постовая ТО и ОМР. 5) Квалификация исполнителей: 1. Для медицинской сестры функциональной диагностики: среднее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело» и сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело» (цикл обучения «Функциональная диагностика») без предъявления требований к стажу работы. 6) Оборудование, расходные материалы: 1) электрокардиограф; 2) электродная паста (гель); 3) нестерильные перчатки; 4) одноразовая пеленка; 5) бумажные салфетки; 6) спиртовые салфетки; 7) кожный антисептик для обработки рук; 8) КБСУ для медицинских отходов класса «Б». 7) Процедура: Алгоритм действий 1. Приветствовать пациента. 2. Установить доверительные отношения с пациентом. 3. Ознакомить и дать пациенту на подпись бланк информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство согласно приложению N 2 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2021 г. N 1051н, вклеить его в карту стационарного больного. 4. Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы; 5. Объяснить цель и ход процедуры; 6. Попросить пациента снять одежду до пояса и нижнюю треть голеней. Если пациент не в состоянии снять одежду самостоятельно, то среднему медицинскому персоналу необходимо снять одежду с пациента самостоятельно, либо с привлечением другого персонала; 7. Постелить одноразовую пеленку на кушетку; 8. Провести обработку рук согласно СОПа утвержденного в организации ; 9. Надеть перчатки; 10. Правильно расположить пациента (лежа на спине), освободить от одежды до пояса и нижнюю треть голеней. 11. Обезжирить кожу салфеткой, смоченной в 0,9% растворе хлорида натрия и покрыть электроды специальной пастой (гель) при необходимости; 12. Правильно расположить электроды на внутренних поверхностях конечностей, создав условия для контакта: Правая рука – электрод красного цвета. Левая рука – желтого цвета. Левая нога – зеленого цвета. Правая нога (заземление) – черный цвет. 13.Отведения. Расположение регистрирующего электрода: V1 в 4-м межреберье у правого края грудины; V2 в 4-м межреберье у левого края грудины; V3 на середине расстояния между V2 и V4; V4 в 5-м межреберье по срединно-ключичной линии; V5 на пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и передней подмышечной линии; V6 на пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и средней подмышечной линии;  14. Установить скорость записи (50 мм с – 1 или 25 мм с-1). Провести калибровку. Провести запись сначала в стандартных отведениях, затем грудных отведений. После окончания исследования, снять электроды с пациента и предоставить пациенту салфетку для вытирания геля с кожных покровов, либо вытереть гель с тела пациента самостоятельно 15. Утилизировать бумажные салфетки и пеленку в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»; 16. Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»; 17. Провести обработку рук согласно СОПа утвержденного в организации; 18. На электрокардиографической ленте записать идентификационные данные пациента согласно внутренним правилам Больницы, а также зафиксировать дату и время исследования, передать ЭКГ врачу функциональной диагностики. 19. Обработать электроды спиртовыми салфетками. ФРК??? 1. Примечания: 1) Запись ЭКГ осуществлять при спокойном дыхании; 2) Вначале записывают ЭКГ в стандартных отведениях (I, II, III), затем в усиленных отведениях от конечностей (aVR, aVL и aVF) и грудных отведениях (V1 — V6); 3) В каждом отведении регистрируют не менее 4 сердечных циклов. 4) ЭКГ регистрируют, как правило, при скорости движения бумаги 50 мм/сек. 5) Меньшую скорость (25 мм/сек) используют при необходимости более длительной записи ЭКГ, например, для диагностики нарушений ритма; 6) При работе с электрокардиографом следует соблюдать основные правила техники безопасности; 7) Пациент не должен касаться металлических частей кровати / кушетки; 8) Электрокардиограф и металлическая кровать / кушетка, на которой лежит пациент, во время записи ЭКГ должны быть заземлены. 8) Регистрация результатов и отчетность: Медсестра передает снятую ЭКГ врачу, после расшифровки отмечает данные в журнале учета процедур. 9) Техника безопасности и охрана труда: 1.Использование спецодежды и обуви. 3.Использование инструкций по ОТ от … № …. 10) Ответственность исполнителя: За выполнение СОП персональную ответственность несёт: , заведующий отделением ОФД, врач ОФД, медсестра функциональной диагностики, медсестра палатная постовая ТО и ОМР. Контроль за работой: старшая медсестра ТО, ОМР, ЛДО. Индикаторы эффективности: Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. 11) Распределение:
Лист ознакомления:
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
