Настя биология. Гельминтозы у детей
 Скачать 170.66 Kb.
|
|
ГПОУ «Новокузнецкий педагогический колледж» Отделение заочного обучения Домашняя контрольная работа МДК 01.01 Медико-биологические и социальные основы здоровья Специальность 44.02.01 Дошкольное образование III Вариант Тема: Гельминтозы у детей Выполнила: Кузьмина Анастасия Витальевна (группа 1-ДО-18) Новокузнецк 2020 г. Содержание Понятие о гельминтозах………………………………………………………..2 Характеристика аскаридоза: цикл развития, симптомы, диагностика, лечение………………………………………………………………………….6 Характеристика энтеробиоза: симптомы, диагностика, особенности ухода за детьми с энтеробиозом……………………………………………..................13 Характеристика трихоцефалеза: симптомы, диагностика, лечение……..…18 Профилактика гельминтозов в дошкольном учреждении, роль воспитателя в профилактике заболеваний гельминтозов у детей………………………...22 Практическое задание: Проанализировать совместно с врачом и воспитателем состояние здоровья детей в течение последнего календарного года……………………………...24 Составить рекомендации для родителей по профилактике гельминтозов у детей…………………………………………………………………………..30 Составить памятку для родителей по профилактики гельминтов у детей в летнее время в условиях семьи……………………………………………...34 Литература……………………………………………………………………….36 Понятие о гельминтозах Паразитарные заболевания занимают третье место среди наиболее распространенных заболеваний. Гельминты у детей – частые «гости», поскольку малыши активно взаимодействуют с окружающей средой и познают мир: могут погладить бродячее животное, поднимают грязные предметы с земли, кушают немытые фрукты и пр. Глисты в детском организме – это не только неприятное соседство, но и негативные симптомы, вероятные осложнения на фоне отсутствия своевременного и адекватного лечения. Виды гельминтов у детей  По разным оценкам в детском организме могут паразитировать 250-350 различных видов гельминтов. В медицинской практике выделяют различные классификации. Все виды паразитов в теле ребенка подразделяются на три группы: Нематоды (называют еще круглыми червями). К ним относят остриц, аскарид, власоглава, трихинелл. Ленточные паразиты либо цестоды – бычий/свиной цепень, карликовый цепень (другое название крысиный цепень), широкий лентец. Группы сосальщиков либо трематод представлена кошачьей двуусткой, сибирской и печеночной двуусткой. К сведению, до 90% случаев заболеваемости в детском возрасте приходится на остриц и аскарид, которые вызывают энтеробиоз и аскаридоз соответственно. В действительности, количество паразитов, которые селятся в организме ребенка, намного больше, чем представлено выше. Были приведены только основные гельминтозы, которые встречаются чаще всего в современном мире. Гельминтозы у детей в большинстве клинических картин локализуются в области кишечника, в нем селятся острицы и аскариды. Однако выделяют и паразитарные заболевания, которые имеют другое место локализации. Черви могут поразить легкие, почки, головной мозг, желчный пузырь и др. внутренние органы. В этом случае патологию называют внекишечной формой заражения. Возбудителей гельминтозов много, они приводят к развитию различной симптоматики, значительно ухудшая самочувствие маленького пациента. Чтобы избавиться от них, необходимо установить точный вид паразита. Дело в том, что некоторые лекарственные препараты воздействуют исключительно на половозрелых особей, при этом, не оказывая никакого влияния на личинки гельминтов. Другие лекарства действуют только на кишечные формы, и не дадут нужного эффекта, если черви «облюбовали» желчный пузырь либо печень. Симптомы гельминтоза Признаки гельминтозов весьма разнообразные и неспецифичные, так как на фоне паразитарного заболевания проявляется клиника со стороны многих внутренних органов и систем. Их можно трактовать как нарушение функциональности оных. Классифицируется и течение болезни – бывает острое и хроническое, соответственно, в этом случае симптомы разнятся. Длительность острой фазы варьируется от 2 до 4 недель, после наблюдается хроническое течение, которое может длиться от нескольких месяцев до пары лет. Когда происходит заражение у детей, начальные симптомы одинаковы для всех паразитов, поскольку они обусловлены реакцией иммунной системы человека. Основные клинические проявления: Лихорадочное состояние; Отечность и сыпь на кожном покрове; Болевые ощущения в суставах, мышцах; Увеличиваются в размере лимфатические узлы; Непродуктивный кашель; Боль в любой области живота; Повышенное газообразование, вздутие живота; Длительный запор либо продолжительная диарея; Увеличивается селезенка и печень и пр. Когда патологический процесс трансформируется в хроническую фазу, клиника основывается на месте локализации червей, их количестве, особенностях рациона пациента. Чаще всего явные симптомы появляются тогда, когда гельминты активно размножаются, их становится много. Стоит знать: на фоне глистной инвазии в кровь ребенка поступают продукты жизнедеятельности гельминтов и токсичные вещества, которые в первую очередь нарушают деятельность центральной нервной системы. Поэтому повышенная раздражительность, капризность, плаксивость, нарушение сна, необоснованная агрессия, потеря концентрации внимания и усидчивости – явные симптомы гельминтоза у детей. В хронической стадии у детей превалирует симптоматика со стороны пораженного органа. Если гельминты поселились в кишечнике, то беспокоит болезненность в животе, повышенное газообразование, понос/запор, нарушение работы пищеварительного тракта. При энтеробиозе выявляется сильнейших зуд в области анального отверстия, имеет свойство усиливаться в ночное время, когда самка остриц выползает из кишечника и откладывает будущее потомство в складках ануса. Черви пагубным образом влияют на внутренние органы, в которых поселились. Причем наблюдается механическое воздействие (сдавливание органов), биохимическое влияние – разрушение и отравление органов веществами, которые выделяются в процессе жизнедеятельности паразитов. Лечение гельминтоза Лечение гельминтов у детей начинается с посещения детского гастроэнтеролога. В первую очередь врач рекомендует сдать анализы, чтобы определить количество и вид конкретного паразита, после назначается терапия. При гельминтозах лечение подразумевает применение специализированных противопаразитарных препаратов. Некоторые из них характеризуются широким спектром воздействия, другие имеют узкое влияние – направлены на уничтожение определенного вида паразитов. Важно: все противопаразитарные препараты, продающиеся в аптеке, обладают токсическим воздействием на организм, поэтому должны использоваться только по назначению лечащего врача. Помимо противопаразитарных лекарств рекомендуются антигистаминные таблетки, ориентированные на снижение аллергической реакции. К наиболее безопасным медикаментам для детей относят Зиртек, Цетрин и Зодак. Эти лекарства продаются не только в таблетках, но и каплях, суспензиях. Можно давать маленьким детям с двухлетнего возраста. Медицинский специалист может рекомендовать следующие противогельминтные препараты для детей: Альбендазол, Левамизол. Эти лекарства лечат энтеробиоз и аскаридоз, избавляют от нематод, которые поселились в кишечнике. Ивермектин помогает избавиться от паразитов внекишечной формы. Для уничтожения цестод назначают Никлозамид (если они в кишечнике), Альбендазол лечит внекишечные патологии. Выведение трематод осуществляется с помощью Хлоксила, Битионола. Противогельминтные лекарства широкого спектра воздействия от глистов у детей – Альбендазол, Празиквантел и Мебендазол. Отмечается, что чем шире спектр влияния препарата, тем сильнее токсичное воздействие. Во время лечения гельминтоза препаратами обязательно нужна профилактика гельминтов, чтобы исключить вторичное заражение, например, при острицах. Профилактика гельминтоза Во время терапевтического курса и после необходима профилактика гельминтозов. Она ориентирована на устранение провоцирующих факторов, вследствие которых наблюдается заражение гельминтами. Меры профилактики гельминтозов: Рекомендуется тщательно мыть все овощи и фрукты, ягоды, зелень. По возможности ошпаривать продукты такого рода кипятком. Гельминты живут в мясе и рыбе, недостаточная термическая обработка приводит к последующему заражению. Варят или жарят мясные, рыбные продукты 40-60 минут. Борьба с насекомыми, комарами и тараканами – переносчиками личинок паразитов, всеми возможными способами. Если имеются домашние питомцы, то нужно проводить очищение от паразитов 2 раза в год. При этом в независимости от того, имеются симптомы у животных либо нет. Тщательное соблюдение гигиенических правил – мытье рук после посещения туалета, улицы, контакта с животными, до приема пищи и т.д. Важно объяснять маленькому ребенку, зачем это нужно. Подстригать ногти коротко, следить за их чистотой у детей. Примечание: во избежание вторичного инфицирования острицами надо одевать ребенку на ночь плотные и обтягивающие трусики, чтобы сократить распространение яиц паразитов по постельному белью. Глистные инвазии нужно обязательно лечить. Отсутствие лечения чревато различными осложнениями – гепатит, желтуха, пиодермия, кандидоз, неврологические расстройства, острая легочная недостаточность у детей. После курса терапии необходимо повторно сдать анализы, чтобы убедиться в полном уничтожении паразитов. Характеристика аскаридоза: цикл развития, симптомы, диагностика, лечение. Аскариды – это круглые черви-паразиты Ascaris lumbricoides. Носителем, или единственным хозяином аскарид данного вида является человек: паразит вызревает и размножается в человеческом организме, не требуя для развития нахождения в организмах иных млекопитающих. Симптомы аскаридоза зависят от стадии заболевания, количества паразитов и реакции иммунной и иных систем, и могут проявляться в широком спектре. При диагностике наличия аскарид лечение проводится антигельмидными препаратами, а также симптоматическими медикаментами, направленными на снижение интоксикации, и назначением соблюдения определенной диеты. При дальнейшей миграции личинки аскарид по дыхательным путям попадают в ротовую полость, откуда вместе со слюной и проглатываемой пищей возвращаются в кишечник для дальнейшего существования и размножения на хронической стадии аскаридоза. Как выглядят аскариды Взрослая особь аскариды выглядит, как веретенообразный червь красноватого цвета (после гибели цвет тела изменяется на желтовато-белый). Длина половозрелого гельминта зависит от возраста и пола: самцы могут достигать длины в 25 см, ширины в 4 мм, самки – до 40 см и до 6 мм. В зависимости от наличия фактора оплодотворения они отличаются размерами и формой, однако даже самые крупные из них не превышают размеров 100 х 45 мкм. Носителями аскарид являются, по общим оценкам, почти 1,2 миллиарда человек, в некоторых странах процент больных аскаридозом достигает 20. Высокая плодовитость данных глистов обусловлена довольно невысокой, по сравнению с количеством откладываемых яиц, выживаемостью во внешней среде: для дальнейшего созревания яйца должны находиться в почве, проходя биологический цикл формирования инвазивной личинки. Аскариды – исключительно плодовитые глисты, в теле самки может содержаться до 27 миллионов яиц в разных стадиях формирования. В сутки одна взрослая самка способна откладывать до 240 тысяч яиц, за год – до 64 миллионов, вследствие чего аскариды – самый распространенный тип гельминта с видом заражения через почву. При этом температура почвы должна оставаться в пределах от 13 до 26°С, а влажность среды составлять от 4 до 8%. При таких ограничениях температурных показателей аскарида считается типичным паразитом-геогельминтом, находящимся в зависимости от природно-климатических условий обитания. Аскаридоз – самое широко распространенное среди людей паразитарное заболевание, которое вызывается гельминдами (аскаридами). Это круглые глисты белого, розового или желтого цвета длиной до 40 см, обитающие в основном в тонком кишечнике, но миграция их личинок происходит по всему организму. При этом человек сам становится источником заражения. Самки аскарид откладывают около 250 тысяч яиц в сутки. С каловыми массами зараженного человека яйца выходят наружу и попадают в почву. При подходящих условиях – достаточное количество кислорода, влажности и тепла, — они начинают созревать, на что потребуется всего две недели. В течение 2-8 дней они проникают в кровь, где некоторое время циркулируют и питаются сывороткой и эритроцитами. Печень, желчный пузырь, сердце – органы, в которые они попадают с током крови, после чего направляются в легкие. Там подросшие личинки находятся от 4 до 14 дней. Если же условия для созревания яиц неблагоприятны, яйца аскарид могут пролежать в земле до двух лет благодаря своей пятислойной оболочке. Уничтожить их в таком случае можно только эфиром, бензином, спиртом, кипятком или прямыми солнечными лучами. После попадания в человеческий организм в тонком кишечнике из яиц через несколько часов высвобождаются личинки. Со временем самые активные из них продырявливают альвеолы легких и попадают в бронхиальный секрет. При его откашливании с последующим заглатыванием паразиты из ротовой полости вновь попадают в желудочно-кишечный тракт, где движутся до своего постоянного места локализации, тонкого кишечника. Там они начинают развиваться и в течение двух-трех недель превращаются в половозрелых особей, способных откладывать яйца. Весь этот цикл развития занимает 2-3 месяца. Аскариды паразитируют в организме не более года, а потом погибают и выходят с каловыми массами. Поэтому заболевание может пройти самостоятельно даже без лечения при условии, что не было повторного заражения. Но если это все-таки произошло, то впоследствии у ребенка сформируется относительный иммунитет. И все же пускать на самотек заболевание не стоит, поскольку аскариды наносят немалый вред организму. Диагностика аскаридоза у детей Дифференцировать аскаридоз у детей от сходных по симптомам заболеваний можно при проведении точной диагностики. Врач старается собрать предварительный анамнез, определить стадию развития гельминтоза. Методы диагностики аскаридоза у детей: общий анализ крови – при миграции личинок в легкие отмечается повышение концентрации лейкоцитов в крови; анализ на биохимию крови – повышается фракция эозинофилов, реагирующих первыми на глистные инвазии; анализ крови на антитела к аскаридам – точный серологический диагностический метод, специфичные антитела к паразиту Ascaris lumbricoides образуются почти сразу же после попадания в организм личинок аскарид; анализ мокроты – проводится при легочной форме аскаридоза у детей, при интенсивном кашле в мокроте находят личинок аскарид и большое количество эозинофилов; анализ кала – при микроскопическом исследовании обнаруживают в экскрементах желто-коричневые оплодотворенные яйца аскарид, при личиночной стадии развития паразита анализ кала может быть ложноотрицательным; анализ мочи – выделение летучих жирных кислот может косвенно указывать на наличие аскарид, причем даже в личиночной форме. рентген грудной клетки – в течение 10 дней при легочной форме развития инвазии может показать характерные изменения, летучий инфильтрат легкого; рентген брюшной полости – применяется при дифференциальной диагностике с болезнями ЖКТ, может выявить кишечную непроходимость от большого количества аскарид в просвете кишки; антропометрия — применятся у детей, так как при хронической форме аскаридоза, особенно при массовой инвазии паразит отнимает у детского организма питательные вещества и витамины. Симптомы Встретить аскарид можно повсеместно, кроме разве что пустынь и заполярья. Аскарида – круглый, длиной до сорока сантиметров, червь класса Нематод. Аскаридоз у детей. Если в кале ребенка обнаружился длинный белый червь, срочно обратитесь в больницу. Захватите найденного паразита с собой к врачу, предварительно поместив его в стеклянную баночку, и это упростит доктору постановку точного диагноза и позволит подобрать соответствующий препарат. Заболевание аскаридоз имеет две стадии. Это связано с циклом развития гельминта. На ранней стадии зрелые яйца попадают в желудочно-кишечный тракт, там превращаются в личинок и мигрируют по всему организму, поражая печень, сердце, легкие. Этим обусловлены симптомы ранней стадии: кашель, боли в груди, реже одышка; аллергическая реакция в виде сыпи; общая слабость; быстрая утомляемость ребенка, даже от простых действий; иногда возможно повышение температуры; печень может быть увеличена в размерах. Такие симптомы могут быть достаточно слабо выражены у детей и никак не ассоциируются с глистной инвазией. Если ребенок кашляет, но нет других симптомов простуды, появилась сыпь, бывает тошнота, вздутие, боль в области груди и живота, можно предположить заражение гельминтами. Особенно в теплое время года, когда дети много времени проводят на улице в непосредственном контакте с землей, активно едят овощи, ягоды, подбирают с земли фрукты. Но если у ребенка есть такие вредные привычки, как сосание пальцев, или он грызет ногти, то заражение паразитами возможно в любое время года. Под ногтями скапливает грязь, которая может содержать личинки паразитов, легко проникающие в организм через ротовую полость. К тому же привычка сосать пальцы и грызть ногти вредна и по другим причинам. Это может вызвать развитие неправильного прикуса у детей, нарушение звукопроизношения, речи и прочее. Поэтому, не удивляйтесь, если сосущий пальцы малыш не сможет вовремя и правильно начать говорить, и со временем вам придется вместе с ним посещать логопедические занятия. Через два месяца взрослые особи становятся половозрелыми и отправляют во внешнюю среду сотни тысяч яиц в сутки. Отрицательное воздействие на организм усиливается, симптомы более заметны. Качество пищеварения ухудшается, ребенок недополучает необходимые для полноценного развития вещества. Наблюдается нехватка витаминов. Аскаридоз у детей от 3 до 9 лет острая форма заболевания. Как правило, проходит с высоким субфебрилитетом или лихорадкой, кожными экссудативными высыпаниями. Наиболее часто встречаются легочный синдром в виде сухого или влажного кашля с развитием «летучих» инфильтратов, реже — пневмонических очагов, эозинофилия крови до 20— 40% на фоне лейкоцитоза. При аскаридозе у детей могут быть поражения сердца с глухостью сердечных тонов, тахикордией. Без вовремя проведенной терапии у детей раннего возраста массивная инвазия может привести к смерти. Иногда фиксируют такие симптомы как тошнота, боли по всему животу, расстройства стула. Если в организм ребенка попало большое количество возбудителя, может развиться не только пневмония и плевропневмония, но и гранулематозный гепатит с умеренной желтухой, гепатоспленомегалией, повышением в сыворотке крови щелочной фосфатазы, активности трансаминаз, всех фракций глобулинов, уровня билирубина, сдвигами показателей осадочных проб. Аскаридоз у детей в хронической стадии проявляется периодически возникающими болями в эпигастрии, а также вокруг пупка, в некоторых случаях – в правой подвздошной области. Реже проявляются такие симптомы как повышенное чувство голода, запоры, неустойчивый стул. У ослабленных детей и у грудничков случаются поносы, причем дефекация происходит всего 2-3 раза в сутки. В стуле обнаруживаются примеси слизи. Признаки аскаридоза в кишечной стадии: Резкие приступы боли в животе, внезапно прекращающиеся; регулярные расстройства пищеварительной системы в любом проявлении (тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, вздутие, запоры, жидкий стул); плохой аппетит, отвращение к пище; бледная кожа с желтоватым оттенком; снижение веса, происходящее даже при плотном питании ребенка; отставание в физическом развитие; психические нарушения – утомляемость, раздражительность, головные боли, плохой сон; частые инфекционные простудные заболевания. Лечение. Если аскариды диагностируется у ребенка в фазу миграции, то ему показаны десенсибилизирующие препараты и антигельминтные средства. Чаще всего в детском возрасте назначают Тиабендазол (Минтезол) или мебендазол (Вермокс). Они обладают широким спектром активности и губительно действуют на личинки аскарид. Если у ребенка сильно выражены легочные симптомы, то ему подбирают дозу бронхолитиков и кортикостероидов. Лечение ранней стадии Антигельминтные препараты: Гельминтокс или Тиобендазол (Минтезол); десенсибилизирующие лекарственные средства; бронхолитики; кортикостероиды. Лечение кишечной стадия аскаридоза При кишечной стадии аскаридоза назначают: однократный прием Декариса (Левамизола) в дозе 2,5 мг на 1 кг веса или Пирантела (Комбантрин) на выбор; поливитамины; препараты железа; ферментные препараты. Для лечения аскаридоза у грудных детей педиатры рекомендуют использовать Албендазол. Детям старше двух лет можно принимать Пиперазин в течение двух дней. Доза выбирается в зависимости от возраста ребенка, делится на два приема и дается после еды с интервалом 1,5-2 часа. К малотоксичным препаратам относится Пафтамон. Назначенную врачом дозу лекарства нужно развести в ¼ стакане воды и дать ребенку выпить в один прием, после чего дать ему съесть кусочек сахара или ложку варенья, так как таблетки имеют горький вкус. Этот препарат противопоказан при нарушениях работы печени. Эффективен при кишечной стадии и Вермокс (Мебендазол), но его принимают в течение трех дней. Этот препарат вызывает у гельминтов повышенную двигательную активность, что может проявиться антиперистальтикой, рвотой и попаданием паразита в дыхательные пути, поэтому детям младшего возраста Вермокс не назначают. Медамин для детей при аскаридозе применяется однодневным курсом (суточная доза делится на три приема). Против личинок помогает препарат Минтезол. Его суточная доза делится на три приема. Это лекарство принимают после еды в течение 5 дней. Перед лечением и во время приема таблеток из рациона ребенка следует исключить кислые, соленые, острые, жирные, пряные блюда. При этом могут наблюдаться преходящие побочные явления в виде тошноты, рвоты, головной боли и слабости, которые исчезают сразу после окончания терапии. Во время лечения аскаридоза врач должен обязательно наблюдать за ребенком для предупреждения осложнений. В целях профилактики лечение противоглистными препаратами проходят все члены семьи. Повторный анализ кала на яйца глист сдается через месяц. Перенесенный однажды аскаридоз у детей не может служить гарантией от повторного заражения. При попадании яиц в ЖКТ начинается новый цикл развития паразита и появление симптомов заболевания. Специфический иммунитет к аскаридозу ни в детском, ни во взрослом организме не образуется. |