|
гем
|
эр
|
цп
|
рц
|
тбц
|
соэ
|
лц
|
пяг
|
сяг
|
эф
|
бф
|
лфц
|
моно
ц
|
мета
миел/ц
|
миел/ц
|
дополнительно
|
Норма
|
120 – 160
|
3,9 – 5,0
|
0,85 – 1,05
|
0,2 – 1,2
|
180 – 400
|
1 – 15
|
4 – 9
|
1 – 6
|
47 – 72
|
0 – 5
|
0 – 1
|
18 – 40
|
2 – 9
|
–
|
–
|
|
Эритремия
(болезнь Вакеза)
|
 до 200
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Неограниченная пролиферация клеток-предшественниц миелопоэза вызывает снижение эритропоэтина в крови, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение вязкости крови, ОЦК
|
Гипоксемический эритроцитоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Возникают при экзогенных гипоксических состояниях. Компенсаторные ГЭ – прибывание в высокогорной местности, ХСН и ХЛН
|
Негипоксемический эритроцитоз
|
|
|
|
|
–
|
|
–
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обусловлен повышенной продукцией эритропоэтина при поражении почек или опухолевое поражение печени, селезенки, синдроме Иценко-Кушинга (гиперпродукция гормонов АКТГ и глюкокортикоидов), АД, гиперволемия
|
Постгеморрагическая анемия
Начальная стадия
Рефлекторная компенсация
Гидремическая компенсация
Костномозговая компенсация
|
–
|
–
|
–
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тахикардия, АД, потливость, бледность, слабость (все железодефицитные)
ОЦК, венозного возврата, УОК, МОК (все это приводит к гипоксии)
Нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
|
|
гем
|
эр
|
цп
|
рц
|
тбц
|
соэ
|
лц
|
пяг
|
сяг
|
эф
|
бф
|
лфц
|
моно
ц
|
мета
миел/ц
|
миел/ц
|
дополнительно
|
Железодефицитные анемии
|
|
–
|
|
–
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дисбаланс между интенсивностью поступления и уровнем потери железа. Возникают анизоцитоз и пойкилоцитоз, микроцитоз. Норма железа в сыворотке 70-170 мкг% или 12,5-30,4 мкмоль/л. Повышена железосвязывающая способность.
|
(Мегалобластные анемии)
В12-дефицитные анемии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отсутствие секреции HCl, пепсина. Выраженные анизоцитозы и пойкилоцитозы. ЭР большого размера, обнаруживаются тельца Жолли и кольца Кебота. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение, увеличение селезенки, печени.
|
Гипопластические анемии
|
до 20-30
|
|
–
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Слабость, одышка, боли в костях и сердце, кровоизлияния на коже, кровотечения (при парциальной апластической анемии отсутствуют)
|
Болезнь Минковского-Шоффара
|
|
|
– /
|
|
–
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, НБ в крови (основной признак гемолитических анемий)
|
Акантоцитарная гемолитическая анемия
|
|
|
–
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритроциты с шипообразными выростами
|
Врожденные энзимопатии
|
|
|
–
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Развивается лейкомоидная реакция
|
Серповидноклеточная анемия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
гем
|
эр
|
цп
|
рц
|
тбц
|
соэ
|
лц
|
пяг
|
сяг
|
эф
|
бф
|
лфц
|
моно
ц
|
мета
миел/ц
|
миел/ц
|
дополнительно
|
Талассемии
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эритроциты в форме мишеней
|
Иммунные гемолитические анемии
|
|
|
|
до 10-15
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нейрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
|
Ночная гемоглобинурия
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Нейтрофильный лейкоцитоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Базофильный лейкоцитоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лейкемоидные реакции
|
–
|
|
|
|
–
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Носит временный характер, нет опухолевой трансформации
|
Острые нелимфобластные лейкозы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
–
|
–
|
|
|
|
|
Повышенное число бластных элементов, анизоцитоз, пойкилоцитоз
|
Острый промиелоцитарный лейкоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Выраженный геморрагический синдром, кровотечения
|
Острый лимфобластный лейкоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Поражение всех групп лимфатических узлов
|
Хронический миелолейкоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Хронический лимфолейкоз
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
–
|
–
|
|
|
|
|
Полуразрушенные ядра лимфоцитов с остатками нуклеол – тени Гумпрехта (Боткина)
|
Скачать 21.2 Kb.