Герпетическая инфекция – одна из наиболее распространенных. В некоторых случаях она поражает слизистую оболочку глаза и возникает герпетический (герпесный) конъюнктивит. Герпесный конъюнктивит — симптомы: отек век и слизистой, покраснение глаз — типичные симптомы при вирусном поражении конъюнктивиты; сильный зуд, жжение, светобоязнь; мелкие язвочки, герпетические высыпания, локализованные на веках, а также возле крыльев носа; слизистые выделения — такие симптомы характерны для вирусной природы заболевания, при бактериальной инфекции, выделения гнойные.
По форме конъюнктивит бывает:
катаральным Сопровождается яркой симптоматикой, успешно купируется противовирусными средствами;
фолликулярным – подразумевает гнойничковые высыпания и длительное течение. Чреват осложнениями,
везикулярно-язвенным – сопровождается эрозией слизистой, часто рецидивирует, переходит в хроническую форму.
К провоцирующим факторам относят:
переохлаждение;
дистрофические изменения в тканях глаза;
психические травмы;
истощение организма и физические перегрузки;
грипп или ОРВИ;
стоматологические заболевания;
воспаление пазух носа.
Симптоматика разнится, в зависимости от формы заболевания. Основные симптомы конъюнктивита герпетического характера включают:
повышенную слезоточивость;
проблемы с открытием глаза в утреннее время из-за присохшей слизи;
снижение остроты зрения, пелену перед глазами;
покраснение века и глазного яблока;
ощущение инородного тела в глазу;
светобоязнь;
зуд, жжение и пересушивание слизистой.
Аденовирусный конъюнктивит – острое поражение глаза инфекцией. Заболевание может сопровождаться повышением температуры тела, назофарингитом, характерными симптомами (зуд, отечность, повышенное слезотечение, отделяемое из пораженного глаза).Причины
контакт с больным аденовирусным конъюнктивитом;
переохлаждение, ОРВИ;
нарушение гигиены;
купание в загрязненных водоемах и бассейнах;
травмы глаза;
несоблюдение правил ношения и ухода за контактными линзами;
хирургическое лечение патологии роговицы;
стрессы.
Местная симптоматика аденовирусного конъюнктивита:
отечность;
покраснение (во всех отделах конъюнктивы);
дискомфорт;
скудное отделяемое (слизистой или слизисто-гнойное);
зуд и жжение;
слезотечение;
светобоязнь;
блефароспазм.
Лечение аденовирусного конъюнктивитаЛечение аденовирусного конъюнктивита проводят амбулаторно, используя противовирусные средства. Местно назначают инстилляции интерферона и дезоксирибонуклеазы в каплях 6-8 раз в сутки на первой неделе заболевания и 2-3 раза в день – в течение второй недели. В качестве противовирусной терапии также используют закладывание мазей за веки (теброфеновой, флореналовой, бонафтоновой, риодоксоловой, адималевой).
Эпидемический геморрагический конъюнктивит – это высококонтагиозная острая офтальмоинфекция, вызываемая пикорнавирусами, поражающая конъюнктиву глаз и сопровождающаяся массивными подконъюнктивальными кровоизлияниями.
Причины Возбудителем эпидемического геморрагического конъюнктивита является пикорнавирус.Заболевание характеризуется высокой контагиозностью
Симптомы Эпидемическому геморрагическому конъюнктивиту свойственен короткий период инкубации (от 12 до 48 часов). Вначале обычно поражается один глаз, через 1-2 дня – другой.Заболевание манифестирует остро и сопровождается выраженной болью и резью в глазах, светобоязнью, слезотечением, чувством инородного тела в глазу, наличием слизистого или слизисто-гнойного отделяемого в конъюнктивальной полости.Лечение проводится с помощью противовирусных средств: назначаются инстилляции в конъюнктивальный мешок растворов интерферона и его индукторов. Одновременно проводится топическая противоаллергическая и противовоспалительная терапия с применением кортикостероидов в малых концентрациях.Для исключения вторичных бактериальных осложнений назначается закапывание противомикробных капель и аппликации глазных мазей.
Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном.
ПричиныВ зависимости от этиологии различают:Сезонный аллергический конъюнктивит. Весенний конъюнктивит. Крупнопапиллярный конъюнктивит. Лекарственный конъюнктивитХронический аллергический конъюнктивит. Атопический кератоконъюнктивит. Симптомы аллергического конъюнктивитаПри аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.
К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений
Воспаление, которое затрагивает конъюнктиву и роговицу глаза, называется кератоконъюнктивит. Оно часто встречается у пациентов офтальмологов. Это происходит из-за того, что конъюнктива быстро реагирует на внешние и внутренние факторы — развивается воспалительный процесс.
Кератоконъюнктивит может быть острым или хроническим. Некоторые разновидности заразны и передаются воздушно-капельным или бытовым путем.
В первом случае кератоконъюнктивит вызывают патологические микроорганизмы: вирусы, бактерии, грибки или паразиты. Неинфекционные формы развиваются в результате аллергии, из-за попадания инородного тела на слизистую оболочку, длительного приема кортикостероидов. Провоцирующие факторыПереохлаждение организма.Аллергические реакции.Заболевания эндокринной системы.Слишком сухой или влажный воздух.Контакт с вредными химическими реагентами.Травмы или ожоги слизистой оболочки.Инородное тело на роговице.Авитаминоз, Заболевания крови.ЗППП, системные болезни.Привычка тереть глаза грязными руками.СимптомыКак правило, заболевание сначала поражает один глаз, затем, при отсутствии лечения, распространяется на второй. К основным признакам относятся:Зуд и жжение в глазах.Усиление слезотечения.Гиперемия конъюнктивы.Выделение гноя или слизи из глаз.Формирование сосочков и фолликул на роговице.Непереносимость яркого света.Ощущение инородного тела в глазах.Кровоизлияние в конъюнктивуЛечение сухого кератоконъюнктивита предполагает активное увлажнение слизистой оболочки глаз. Под воздействием капель восстанавливается глазная пленка. Аллергическая форма требует исключить контакт с аллергенами, пропить курс антигистаминных препаратов и витаминных комплексов.
Для снижения симптоматики применяются глазные мази и капли, которые быстро устраняют жжение, резь и другие признаки болезни.Острый бактериальный конъюнктивит – инфекционное поражение слизистой глаза, вызываемое грамположительными или грамотрицательными бактериями.
причиныОсновными возбудителями острого бактериального конъюнктивита выступают стафилококки (эпидермальный, золотистый, сапрофитный), стрептококк, пневмококк, синегнойная и кишечная палочка, гемофильная палочка, бактерия Коха—Уикса, коринебактерии дифтерии, гонококк.
СимптомыОстрый конъюнктивит развивается стремительно и бурно – от момента внедрения возбудителя до появления развернутой клинической симптоматики проходит от нескольких часов до нескольких суток.Течение различных форм бактериального конъюнктивита характеризуется гиперемией, инфильтрацией и отечностью всех отделов конъюнктивы, чувством жжения, «песка» и зуда, болью в глазу, обильным слизисто-гнойным отделяемым из конъюнктивального мешка. При остром конъюнктивите выражена конъюнктивальная инъекция, отмечаются кровоизлияния, образование сосочков и фолликулов на слизистой глаза.
При остром инфекционном конъюнктивите назначается местное. Проводится тщательный туалет глаз: протирание век, струйное промывание конъюнктивального мешка антисептическими растворами (фурацилином, борной кислотой). После тщательного механического очищения век и конъюнктивальной полости производятся инстилляции антибактериальных глазных капель (растворов тетрациклина, левомицетина, неомицина, линкомицина, офлоксацина и др.) через каждые 2-3 ч. На ночь за веки рекомендуется закладывать антибактериальную мазь.
Классификация
По течению конъюнктивиты можно разделить на острые и хронические.
В зависимости от этиологии воспалительного процесса выделяю следующие формы конъюнктивитов:
Бактериальные конъюнктивиты:
• острый и хронический неспецифический катаральный конъюнктивит;
• пневмококковый конъюнктивит;
• дифтерийный конъюнктивит;
• острый эпидемический конъюнктивит;
• диплобациллярный (ангулярный) конъюнктивит;
• гонококковый конъюнктивит (гонобленнорея).
Хламидийные конъюнктивиты:
• трахома;
• паратрахома (конъюнктивит с включениями).
Вирусные конъюнктивиты:
• герпетический конъюнктивит;
• аденовирусный конъюнктивит (фарингоконъюнктивальная лихорадка);
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• конъюнктивит, вызванный контагиозным моллюском;
• конъюнктивиты при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа, корь, краснуха).
Грибковые конъюнктивиты.
Аллергические и аутоиммунные конъюнктивиты:
• весенний катар;
• поллиноз (сенной конъюнктивит);
• лекарственный конъюнктивит;
• инфекционно-аллергические конъюнктивиты;
• гиперпапиллярный конъюнктивит;
• пузырчатка конъюнктивы (пемфигус).
Конъюнктивиты при общих заболеваниях:
• метастатический конъюнктивит.Глаукома – хроническая патология глаз, характеризующаяся повышением внутриглазного давления, развитием оптической нейропатии и нарушениями зрительной функции.
I. ЖАЛОБЫ ЧУВСТВО ДАВЛЕНИЯ В ГЛАЗАХ ЧУВСТВО “СЛЕЗЫ”, ИНОРОДНОГО ТЕЛА “ЧЕРНЫЕ МУШКИ” ПЕРЕД ГЛАЗАМИ ФОТОПСИИ БОЛЕЕ РАННЯЯ ПРЕСБИОПИЯ II. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВГД ТОНОМЕТРИЯ ПО МАКЛАКОВУ И СУТОЧНАЯ ТОНОМЕТРИЯ ЭЛАСТОТОНОМЕТРИЯ ТОНОГРАФИЯ ПАЛЬПАТОРНО III. ИССЛЕДОВАНИЕ УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫГОНИОСКОПИЯ МЕТОД ВУРГАФТА IV. ИССЛЕДОВАНИЕ ПЕРЕФЕРИЧЕСКОГО ЗРЕНИЯ ПЕРИМЕТРИЯ КАМПИМЕТРИЯ V. БИОМИКРОСКОПИЯ И ОФТАЛЬМОСКОПИЯ. ЖАЛОБЫ ИРРАДИИРУЮЩАЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ СНИЖЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ РАДУЖНЫЕ КРУГИ ПРИ ВЗГЛЯДЕ НА ИСТОЧНИК СВЕТА II. ОБЪЕКТИВНО ЗАСТОЙНАЯ ИНЪЕКЦИЯ ОТЁК РОГОВИЦЫ МЕЛКАЯ ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА ШИРОКИЙ ЗРАЧОК ВГД ПОВЫШЕНО ДО 40-50 мм. рт. ст. III. ЛЕЧЕНИЕ: КОНСЕРВАТИВНОЕ ДО 12-24 ЧАСОВ С МОМЕНТА ПРИСТУПА. ЕСЛИ ВГД НЕ СНИЖАЕТСЯ – ИРИДЭКТОМИЯ. В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ – ТРАБЕКУЛЭКТОМИЯ. |
Скачать 32.59 Kb.