Гигиена атмосферного воздуха 3 фарм. факультет (2). Гигиена атмосферного воздуха. Климат, погода. Классификация и гигиеническое значение. Профилактика гелеометеотропных реакций
 Скачать 83.5 Kb.
|
Гигиена атмосферного воздуха. Климат, погода. Классификация и гигиеническое значение. Профилактика гелеометеотропных реакцийСлои атмосферыСлои атмосферы Тропосфера- прилегающий к земле воздушный слой высотой в 8-10 км над полюсами и 16-18 км над экватором. Здесь находится 80% массы воздуха и практически весь водяной пар. Стратосфера- простирается на высоту 40-50 км от Земли. Мезосфера- располагается на высоте 55-80 км. Термосфера и экзосфера занимают соответственно 80-1000 и 1000-2000 км. Воздушная среда может быть:наружной в которой человек проводит меньшую часть времени (10-15%) внутренней производственной в которой человек проводит примерно треть своего времени (до 25-30%) внутренней жилой в которой люди пребывают большую часть времени (до 60-70%) КислородВ покое в среднем человек поглощает 12 л кислорода в час. В выдыхаемом воздухе содержимся на 25% меньше кислорода, чем во вдыхаемом, примерно 15,5-16,0%. Организм очень чувствителен к недостатку кислорода. Снижение его содержания в воздухе до 17% приводит к учащению пульса и дыхания. При концентрации 11-13% отмечается выраженная кислородная недостаточность, ведущая к резкому снижению работоспособности. Содержание в воздухе 7-8% кислорода несовместимо с жизнью. Повышенное содержание кислорода до 40-60% в сочетании с повышенным атмосферным давлением (до 3 атм) в барокамерах применяется для улучшения усвоения кислорода тканями, нормализации нарушенных функций органов и систем. Углекислый газ (диоксид углерода)бесцветный, без запаха, в 1,5 раза тяжелее кислорода. От содержания СО2 зависит тепловой баланс планеты. СО2 образуется в процессе дыхания людей и животных, горения топлива и окисления многих органических веществ. Поддержание СО2 на постоянном уровне (0,03-0,04%) обеспечивается удалением излишков ее с атмосферными осадками и поглощением на свету зелеными растениями. При скоплении в жилых помещениях людей и недостаточной вентиляции содержание углекислоты достигает 0,7-0,8%. Эта концентрация не способна оказать вредное влияние на организм. Признаки ухудшения самочувствия появляются при продолжительном вдыхании воздуха, содержащего 1,0-1,5% СО2, заметные патологические сдвиги отмечены при концентрации, равной 2,0-2,5%, и резко выраженные симптомы наступают при 3-4% углекислоты. В этом случае появляется головная боль, общая слабость, одышка, сердцебиение, понижение работоспособности. Озонявляется динамическим изомером кислорода. Имея в молекуле три атома кислорода, он легко разлагается и, выделяя один -атом, действует как сильный окислитель. В природных условиях озон образуется при электрических разрядах в атмосфере, в процессе испарения воды, под влиянием ультрафиолетовых лучей. Наиболее высокие концентрации его наблюдаются в горах, во время грозы, в хвойных лесах под влиянием смолистых выделений. В нижних слоях тропосферы содержание озона колеблется от 0,01 до 0,06 мг/м3; чем воздух чище, тем озона больше. Это характерно для морских побережий и лесных массивов. Присутствие озона обнаруживается по своеобразному приятному запаху; он оказывает стимулирующее действие на дыхание, сердечную деятельность, аппетит. Азотфизиологически индифферентный газ, составляет основную массу атмосферы. Содержание его в атмосфере постоянно, количество во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе одинаково. При давлении в 4 атмосферы азот может оказывать наркотическое действие. В природе идет непрерывный круговорот азота, в результате которого азот атмосферы под влиянием электрических разрядов превращается в окислы азота, которые с осадками поступают в почву, где превращаются в органические соединения. При разложении органических веществ азот восстанавливается и снова поступает в атмосферу, из которой вновь связывается биологическими объектами. Для многих растений азот служит источником питания, бобовые утилизируют его с помощью корневых клубней. В почве имеются бактерии, фиксирующие азот. Физические свойства атмосферного воздуха, их гигиеническое значение.температура влажность скорость движения воздуха атмосферное давление ТемператураАтмосферный воздух нагревается главным образом от почвы и воды за счет поглощенной ими солнечной энергии. Температура воздуха зависит от географической широты (понижается от экватора к полюсам). В зависимости от величины температуры могут наблюдаться явления: перегревание охлаждение ПерегреваниеДлительное воздействие высокой температуры приводит к значительному нарушению водно-солевого и витаминного обмена. Особенно характерны эти изменения при выполнении физической работы. Усиленное потоотделение ведет к потере жидкости, солей и водорастворимых витаминов. В тяжелых случаях перегревание протекает в форме теплового удара. Наблюдаются быстрый подъем температуры до 41°С и выше, падение артериального давления, потеря сознания, нарушение состава крови, судороги. Дыхание становится поверхностным и частым (до 50-60 в минуту). В результате нарушения водно-солевого баланса при высокой температуре может развиться судорожная болезнь, а при интенсивном прямом облучении головы, когда происходит перегревание мозговых оболочек — солнечный удар. ПереохлаждениеПод воздействием низких температур снижается температура кожи, особенно открытых участков тела. При этом отмечаются одновременно ухудшение тактильной чувствительности и понижение сократительной способности мышц. При значительном охлаждении изменяется функциональное состояние ЦНС, ослабляется болевая чувствительность, адинамия, сонливость, снижение работоспособности. Местное и общее охлаждение организма является причиной простудных заболеваний: ангин, ОРВИ, пневмоний, невритов, радикулитов, миозитов и др. Оптимальный температурный режимВ качестве единой температуры воздуха в жилых помещениях принято 18-20°С. Для холодной климатической зоны оптимальной температурой в помещении считают 21-22°С, умеренной - 18-20°С, жаркой - 17-18°С. Расчетные нормы температуры в общественных зданиях дифференцируют в зависимости от назначения помещений: в кабинетах врачей, больничных палатах, процедурных наиболее благоприятная температура воздуха 20°С, в операционных - 24-25°С, в классах - 18-20°С, спортивных залах- 16°С. Влажность воздухаСтепень влажности воздуха характеризуется в основном следующими величинами: Абсолютная влажность - упругость водяных паров, находящихся в данное время в воздухе, выраженная в миллиметрах рт. ст., или, другими словами, количество водяных паров в граммах в 1 м3 воздуха. Максимальная влажность - упругость водяных паров при полном насыщении воздуха влагой при данной температуре, или количество водяных паров в граммах, необходимое для насыщения 1 м3 воздуха при той же температуре. Относительная влажность — отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в процентах, или иначе - процент насыщения воздуха водяными парами в момент наблюдения. при обычных метеорологических условиях наиболее оптимальной относительной влажностью является 40-60%. Скорость движения воздухаВ связи с неравномерностью нагрева земной поверхности солнцем воздушные массы постоянно находятся в движении. Перемещение воздушных масс обусловлено разницей в температуре и давлении. Движение воздуха принято характеризовать направлением и скоростью. Направление движения воздуха определяется стороной света, откуда дует ветер. Важно знать преобладающее, наиболее часто повторяющееся в данной местности направление ветра, это имеет большое значение при планировке городов, устройстве на их территории больниц, школ и других общественных и жилых объектов. Графическое изображение частоты (повторяемости) ветров, наблюдающееся в данной местности в течение года, носит название розы ветров. Скорость движения воздуха измеряется расстоянием в метрах, проходимым массой воздуха в 1 с. (иногда в баллах). Скорость перемещения воздушных масс играет существенную роль в процессах теплообмена организма. Движение воздуха является третьим метеорологическим фактором, который действует в комплексе с температурой и влажностью на тепловой обмен человека и может изменить тепловой баланс. Его влияние выражается в увеличении теплопотерь путем конвекции и испарения. Движение воздуха со скоростью до 3 м/с расценивается как легкий ветер, 5-7 м/с - умеренный, 9-12 м/с - сильный, 15-18 м/с - очень сильный, 18-21 м/с - шторм. Сильный и продолжительный ветер оказывает неблагоприятное влияние на нервно - психическое состояние, на общее самочувствие, затрудняет выполнение физической работы, увеличивает нагрузку при движении. Кроме влияния на теплоотдачу, ветер, раздражая кожные рецепторы, рефлекторно усиливает процессы обмена веществ, повышая теплопродукцию. Атмосферное давление.Атмосферное давление - это давление столба воздуха окружающей атмосферы на человека. Нормальным считается давление, равное 760 мм рт ст., или 1 атм. Атмосферное давление подвержено суточным и сезонным колебаниям. Сезонные колебания не превышают 20-30 мм рт ст., а суточные составляют 4-5 мм. Метеочувствительными называют людей, которые испытывают дискомфорт при колебаниях атмосферного давления Действие пониженного атмосферного давленияЧеловек сталкивается при полетах на летательных аппаратах, восхождении на горы, геологических работах в горах, работе на открытых горных рудниках и т. д. Подъем на высоту связан также с воздействием низкого парциального давления газов, в первую очередь кислорода. Эти факторы обусловливают симптомокомплекс так называемой горной болезни, в развитии которой ведущую роль играет кислородное голодание. В результате нарушения деятельности ЦНС появляются усталость, сонливость, тяжесть в голове, головная боль, нарушение координации движений, повышенная возбудимость, сменяющаяся апатией и депрессией. При более глубокой гипоксии нарушается работа сердца: появляется тахикардия, пульсация артерий (сонной, височной и др.), изменения ЭКГ. Нарушается моторная и секреторная функции желудочно-кишечного тракта, меняется периферический состав крови. Действие повышенного атмосферного давленияподергается определенная категория лиц: водолазы, рабочие подводных и подземных строительных работ. Кратковременному (мгновенному) воздействию высокого давления подвергаются лица при разрывах бомб, мин, снарядов, а также при выстрелах и запусках ракет. Пребывание в условиях повышенного давления сопровождается урежением пульса и частоты дыхания, изменением артериального давления, понижением кожной чувствительности и слуха. В это время кровь и ткани насыщаются растворенными газами, особенно азотом, происходит сатурация. При нормализации атмосферного давления происходит десатурация - выведение из тканей газов. Однако при быстрой декомпрессии азот не успевает выделяться и остается в крови и тканях в виде пузырьков, затем поступает в кровеносное русло и вызывает газовую эмболию (кессонную болезнь). Характерным признаком этого заболевания являются тянущие боли в области суставов и мышц. Несмотря на значительные колебания физических параметров окружающей среды, в организме человека поддерживается постоянная температура тела. Это обусловлено деятельностью механизмов химической и физической терморегуляции, находящихся под контролем ЦНС. Под химической терморегуляцией понимают способность организма изменять интенсивность обменных процессов, что и определяет увеличение или уменьшение образующегося тепла. Физическая терморегуляция осуществляется за счет рефлекторного расширения или сужения сосудов кожи. ПогодаПогода определяется физическим состоянием атмосферы над той или иной территорией в данное время и характеризуется определенной совокупностью метеорологических факторов: атмосферного давления, температуры, влажности, скорости движения воздуха. Погода может постепенно или резко изменяться в течение определенною периода (суток, недели). При этом различают периодические и апериодические изменения. В отличие от периодических апериодические изменения характеризуются резким изменением погодных факторов (например, резкое падение или повышение атмосферного давления, температуры). Однако есть люди, чаще всего больные, чувствительные к изменениям погоды. Это так называемые метеолабильные люди. У метеолабильных людей неблагоприятные изменения погоды вызывают различные, иногда угрожающие жизни проявления в виде гелиометеотропных (метеотропных) реакций. Патогенез гелиометеотропных реакций в целом изучен недостаточно. Г. М. Данишевский определил гелиометеотропные реакции как клинические синдромы дезадаптации, т. е. метеоневрозы дезадаптационного происхождения. Основным моментом в патогенезе является включение вегетативной и центральной нервной системы. Затем присоединяются гуморальные механизмы, и следует ответная реакция —гелиометеотропная реакция. Гелиометеотропные реакции разнообразны в своем проявлении, но все они характеризуются одной общей чертой -возникают одновременно у многих больных, которых объединяет только метеорологическая обстановка. Медицинская классификация погоды (классификация учитывает динамику и интенсивность циркуляционных процессов в атмосфере, большое число различных микросиноптических ситуаций, степень изменчивости и тенденцию основных метеорологических элементов) Выделяют семь основных типов погоды: устойчивая индифферентная неустойчивая с переходом индифферентной в спастический тип спастического типа неустойчивая спастического типа с элементами погоды гипоксического типа гипоксического типа неустойчивая гипоксического типа с элементами погоды спастического типа спастического типа, переходящая в устойчивую индифферентную Гигиеническая оценка биотропности каждого типа погоды производится с учетом степени выраженности междусуточной изменчивости метеоэлементов. Различают пять степеней изменчивости: очень слабая (индифферентная) слабая умеренная выраженная резко выраженная. Очень слабой считается такая изменчивость, при которой за сутки атмосферное давление изменяется в пределах ±0,25 кПа, температура воздуха ±2,5°С, относительная влажность ±10%, содержание кислорода ±2,5 г/м3. При слабой изменчивости колебания могут быть в 2 раза больше, при умеренной — в 4, выраженной - в 8, резко выраженной - более 8 раз. Методы профилактики гелиометеотропных реакций. Разнообразие непосредственных мер профилактики можно свести к трем группам: Повышение неспецифической устойчивости организма путем закаливания (пребывание на открытом воздухе, воздушные и солнечные ванны, купание и т. д.), проведение сезонных курсов витаминотерапии Щажение организма - постельный и полупостельный режим, ограничение или отмена климатических или физиотерапевтических процедур, перенос плановых операций или утомительных лечебно-диагностических процедур. Ограничение двигательного режима и т. д. Применение специфических и неспецифических химиотерапевтических средств — седативных, гипотензивных, спазмолитических, нейролептических и т. д. Проводят сезонную и срочную профилактику. Климат — закономерный для данного района режим погоды. Важнейшими климатообразующими факторами в той или иной местности являются: географическая широта, определяющая приток солнечного излучения высота над уровнем моря рельеф и тип земной поверхности (вода, суша, растительность, снег) близость к морям и океанам Классификации климата:по признаку средних температур января и июля - холодный - умеренный - теплый - жаркий с учетом географического положения местности на земном шаре тропический (0-13° географической широты, среднегодовая температура 20-24 ° С) жаркий (13-26°С широты и 16-30°С) теплый (26-39° широты и 12-16°С) умеренный (39-52° широты и 8-12°С) холодный (52-65° широты и 4-8°С) суровый (65-78° широты и 0... -4°С) полярный (69-90° широты и -4°С и менее) В медицинской практике используется деление климата на щадящий и раздражающий. Щадящим принято считать теплый климат с малыми амплитудами температуры, со сравнительно небольшими годовыми, месячными и суточными колебаниями других метеофакторов. Щадящим, т. е. таким, который предъявляет минимальные требования к адаптационным физиологическим механизмам, является лесной климат средней полосы, климат южного берега Крыма. Раздражающий климат характеризуется значительной суточной и сезонной амплитудой метеорологических факторов, предъявляет механизмам приспособления повышенные требования. Раздражающим является климат Севера, высокогорный и жаркий климат степей и пустынь. Благодарю за внимание! |