тест кг. Гигиена лечебнопрофилактическихорганизаций
 Скачать 63.21 Kb.
|
Задача 13.Решение: Планировка коридора палатной секции соответствует гигиеническим требованиям. Задача 14. Ширина палаты терапевтического отделения для взрослых – 4 м, глубина – 7 м, высота – 3 м. В палате 6 коек, по 3 у каждой стены, расположены изголовьем к окну. В пала- те имеются раковина с подводкой горячей и холодной воды, прикроватные тумбочки, стол, стулья. Дать гигиеническую оценку условиям пребывания больных в палате – высота па-латы,площадьна 1 койку,расстановкакроватей. Задача 14. Решение:Высота палаты соответствует норме (2,6 м); Площадь палаты = 74 = 28 м2; на 1 койку – 28 : 6 = 4,7 м2 (норма 7 м2). В палате можно разместить максимально допустимое количество коек – 4. Кровати должны быть расположены длинной стороной параллельно стене с окнами. Ответ: Условия пребывания больных в палате неудовлетворительные. Недостаточная пло- щадь палаты приводит к тому, что воздушный куб, приходящийся на 1 человека, уменьшает- ся, следствием этого является быстрое ухудшение физических и химических характеристик воздуха, повышенное микробное загрязнение – все это может неблагоприятно сказываться на состоянии здоровья пациентов, замедлять их выздоровление и даже способствовать ухудше- нию состояния. Задача 15. Операционный блок размещен в тупиковой части здания. Операционная общехи- рургического профиля имеет площадь 36 м2, высоту – 3,5 м, ширина коридора в операцион- ном блоке – 3 м. Датьгигиеническуюоценкуразмещенияипланировкиоперационногоблока. Задача 15.Решение: Размещение и планировка операционного блока соответствуют гигиеническим требованиям. Задача 16. После аспирации воздуха до начала работы операционной аппаратом Кротова в течение 5 минут со скоростью 10 л в минуту на чашке Петри выросло 15 колоний микроор- ганизмов. Оценитьобщеемикробноечисловоздухапомещенияоперационной. Задача 16. Решение:Объем отобранного воздуха: 5 мин 10 л/мин = 50 л Количество микробов в 1м3 (1000 л): 50 л – 15 колоний 1000 л – Х колоний Х=300 колоний Допустимый уровень бактериальной обсемененности воздушной среды для операционной в 1 м3 – до начала работы не более 200 КОЕ (класс чистоты А). Сопоставление фактического количества колоний микроорганизмов (300) с допустимым свидетельствует о его превышении. Ответ: Воздух в операционной загрязнен. Задача 17. До начала работы в асептической перевязочной хирургического отделения КОЕ составляло 450 на 1м3 воздуха Оценитьмикробноезагрязнениевоздухапомещенияперевязочной. Задача 17.Решение: Допустимый уровень бактериальной обсемененности воздушной среды для асеп- тической перевязочной хирургического отделения в 1 м3 – до начала работы не более 300 КОЕ (класс чистоты Б). Сопоставление фактического количества колоний микроорганизмов (450) с допусти- мым (300) свидетельствует о его превышении. Ответ: Воздух асептической перевязочной загрязнен. Задача 18. При исследовании микробного загрязнения воздуха в послеродовой палате до начала работы на чашке Петри с МПА выросло 180 колоний; воздух отбирался аппаратом Кротова в течение 20 минут со скоростью 20 л в минуту; стафилококк не обнаружен. Датьзаключениеостепенимикробнойчистотывоздухавпалате. Задача 18. Решение: Объем отобранного воздуха: 20 мин 20 л/мин = 400 л Количество микробов в 1м3 (1000 л): 400 л – 180 колоний 1000 л – Х колоний Х=450 колоний Ответ: Микробное загрязнение воздуха в послеродовой палате до начала работы составило 450 колоний. Допустимое количество КОЕ для помещений класса чистоты Б до начала работы со- ставляет 500 в 1м3. Отсутствие стафилококка соответствует норме. Воздух в послеродовой палате чистый. Задача 19. В операционной необходимо установить открытые лампы БУВ-30. Площадь опе- рационной составляет 42 м2, высота – 3,5 м. Рассчитатьнеобходимоеколичествобактерицидныхламп. Задача 19.Решение: Минимальное количество открытых ламп для санации 1 м3 воздуха должно быть таким, чтобы на 1 м2 помещения приходилось от 1,5 до 2,5 Вт мощности, потребляемой от сети. Необходимую суммарную мощность (N) бактерицидных ламп для облучения всего объема помещения определяем по формуле: N=E۰V, где E – нормируемая величина удельной мощности облучателей, V – объем помещения. V =42 м2·3,5 м=147 м3 N1=1, 5۰147=220,5 Вт N2=2,5۰147=367,5 Вт Определение количества бактерицидных ламп: суммарную мощность ламп разделить на мощность 1 лампы – 30 Вт. 1) 220,5 Вт : 30 Вт=7,3 лампы. 2)367,5 Вт : 30 Вт=12,2 лампы. Ответ: Необходимо установить 8-12 бактерицидных ламп. Задача 20. При оценке санитарно-гигиенического режима хирургического отделения боль- ницы установлено: генеральная уборка помещений отделения осуществляется по графику 1 раз в месяц – проводится обработка стен, полов, оборудования, инвентаря, светильников. Ге- неральная уборка операционного блока и перевязочной проводится 1 раз в 10 дней. В день генеральной уборки операции не проводятся. Уборочный инвентарь (ведра, швабры) имеет маркировку с указанием помещения и вида уборочных работ. Записи в журнале, фиксирую- щие режим работы бактерицидных облучателей, указывают, что общее время работы ламп БУВ в операционном блоке составляет 1800 часов. Лампы включались ночью в нерабочее время, за 1 час до начала работы в операционной на 10 минут. Отметитьнарушениясанитарно-гигиеническогорежимаотделения. Задача 20.Решение: При оценке санитарно-гигиенического режима хирургического отделения выявлен ряд нарушений: а) генеральная уборка помещений проводится 1 раз в 10 дней. Должна проводиться 1 раз в неделю; б) рекомендуемый средний срок службы ламп БУВ составляет 1500 часов, по истечении ко- торого их необходимо заменять. Срок службы ламп превышен на 300 часов; в) снижено время облучения операционной перед работой, которое должно составлять не менее 15-20 минут. Задача 21. При санитарном обследовании асептической перевязочной хирургического отде- ления было установлено, что микробное загрязнение воздуха до начала работы составило 480 колоний в 1 м3. Влажная уборка проводится 2 раза в сутки, генеральная уборка проводи- лась 2 недели назад. Инвентарь для уборки перевязочной используется также для уборки па- лат отделения. Оценитьмикробноезагрязнениевоздухаасептическойперевязочной. Определитьсоблюдениепериодичностиитребованийкуборкеперевязочной. Задача 21. Решение:Микробное загрязнение воздуха асептической перевязочной превышает нормируемое – норматив до работы составляет не более 300 колоний в м3 воздуха. Генеральная уборка должна проводиться 1 раз в неделю, уборочный инвентарь должен быть промаркирован и использоваться только для уборки перевязочной. Задача 22. В период эпидемии гриппа в 4-коечную палату терапевтического отделения, в ко- торой заканчивали курс лечения два пациента, госпитализировали больного с симптомами острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). ОпределитьгруппымероприятийпопрофилактикераспространенияОРВИвотделении. Задача 22.Решение: Нарушен принцип одномоментного заполнения палаты. Необходимо проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия – использование масок-респираторов, в эту палату не госпитализировать новых больных; санитарно-технические мероприятия – под- держивать в палате оптимальный температурный режим, проводить регулярное проветрива- ние помещения; дезинфекционные мероприятия – облучение воздуха палаты бактерицидн ми лампами, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, при мытье столо- вой посуды пациентов также использовать дезинфектанты. |