Главная страница
Навигация по странице:

  • Показания

  • Возможные осложнения

  • Практический аспект Этико-деонтологический аспект Цели

  • сестринское дело. Гигиеническая обработка рук


    Скачать 1.51 Mb.
    НазваниеГигиеническая обработка рук
    Анкорсестринское дело.doc
    Дата22.11.2017
    Размер1.51 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файласестринское дело.doc
    ТипДокументы
    #10370
    страница7 из 37
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   37

    Выполнение подкожной инъекции





    Практический аспект


    Этико-деонтологический аспект

    Цели: лечебная, профилактическая
    Показания: по назначению врача.
    Противопоказания: указания на аллергию, отказ пациента.
    Подготовить:

    1. Шприц однократного применения (2 – 5 мл) с иглой.

    2.Дополнительную иглу для набора лекарственного средства.

    3. Лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными тампонами.

    4. 70% этиловый спирт.

    5. Лист назначений или журнал врачебных назначений.

    6. Ампулу с лекарственным средством.

    7. Стерильные перчатки.

    8. Лоток для отработанного материала.

    9. Ёмкость с дезинфицирующим раствором.
    Подготовка пациента:

    1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.

    2.Объяснить пациенту цель и методику процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие.

    3.Усадить пациента на кушетку или уложить.
    Техника выполнения:

    1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

    2.Подготовить стерильный лоток со шприцем (с набранным лекарственным средством).

    3.Пропальпировать место инъекции.

    4. Снять защитный колпачок с иглы, проверить проходимость иглы

    5.Обработать кожу в месте инъекции тампоном, смоченным 70% спиртом, взять другой тампон и обработать только место инъекции.

    6.Собрать кожу в складку первым и вторым пальцами левой руки (определить толщину подкожно-жирового слоя).

    7.Ввести иглу в основание складки под углом 450 на 2/3 её длины срезом вверх. Ввести лекарственное средство первым пальцем левой руки.


    8. Приложить стерильный тампон, смоченный 70% спиртом, на область инъекции и извлечь иглу, придерживая её за канюлю.

    9.Сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая тампон от кожи.

    10.Помочь пациенту занять удобное положение.

    11.Оценить реакцию пациента на процедуру и сделать отметку о проделанной процедуре в листе назначений.
    Последующий уход:

    1.Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции.

    2.Снять перчатки, поместить их в ёмкость с дез.раствором.

    3.Вымыть и высушить руки.
    Возможные осложнения: инфильтрат, абсцесс, сепсис, гематома, перелом иглы, аллергические реакции на лекарственное средство.
    Примечания:

    Места введения для подкожной инъекции – наружная поверхность плеча(средняя треть), переднебоковая поверхность бедра, подлопаточные области, переднебоковая поверхность брюшной стенки с развитой подкожно-жировой клетчаткой, отсутствием крупных кровеносных сосудов.



    -поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

    -рассказать пациенту о действии лекарственного средства

    - объяснить, что это необходимо для своевременного выявления инфильтратов и болезненности

    -объяснить пациенту, что это снизит риск заноса инфекции

    -рассказать пациенту, что лекарственные средства вводятся непосредственно в подкожно-жировой слой

    -предупредить пациента, что сейчас будет небольшой укол

    - рассказать пациенту о возможных ощущениях от данного лекарственного средства и попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

    -наблюдать за реакцией пациента во время введения лекарственного средства

    -пояснить пациенту, что этот массаж способствует лучшему всасыванию лекарственного средства

    -спросить пациента о его самочувствии



    Выполнение внутримышечной инъекции





    Практический аспект


    Этико-деонтологический аспект

    Цели: лечебная, профилактическая
    Показания: по назначению врача.
    Противопоказания: лекарственная аллергия к используемому средству, отказ пациента
    Подготовить:

    1. Шприц однократного применения (5 – 10 мл) с иглами для инъекций длиной 60-80 мм, сечением

    0, 8-1, 0 мм и иглой для набора лекарственного средства в упаковке.

    2. Лоток стерильный, накрытый стерильной салфеткой, сложенной в 4 слоя, с ватными тампонами.

    3. 70% этиловый спирт.

    4. Лист назначений.

    5. Ампулу с лекарственным средством.

    6. Стерильные перчатки.

    7. Лоток для отработанного материала.

    8. Ёмкости с дезсредством.

    9. Стеклорез.

    Подготовка пациента:

    1.Установить доброжелательные отношения с пациентом.

    2.Объяснить пациенту цель и ход процедуры, уточнить информированность о лекарственном средстве, получить согласие.

    3.Уложить пациента в удобную позу.


    Техника выполнения:

    1.Надеть маску, провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

    2.Подготовить стерильный лоток со шприцем (с набранным лекарственным средством).

    3.Пропальпировать место инъекции.

    4.Снять защитный колпачок с иглы, проверить проходимость иглы.

    5.Обработать кожу в месте инъекции ватным шариком, смоченным 70% спиртом, взять другой шарик и обработать только место инъекции.

    6.Растянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки, фиксируя её.
    7. Ввести иглу под прямым углом на 2/3 её длины.

    8.Ввести лекарственное средство, надавливая на поршень первым пальцем левой руки.

    9.Приложить к месту инъекции шарик, смоченный 70% спиртом, и извлечь иглу, придерживая её за канюлю.

    10.Сделать лёгкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

    11.Помочь пациенту занять удобное положение.

    12.Оценить реакцию пациента на процедуру и сделать отметку о проделанной процедуре в листе.

    Последующий уход:

    1. Весь использованный инструментарий подвергнуть дезинфекции, снять перчатки, замочить их в дез.растворе

    Вымыть и высушить руки.

    2.При введении большой дозы лекарственного средства к месту инъекции можно приложить грелку или сделать йодную сетку для более быстрого всасывания лекарства и профилактики инфильтратов.

    Возможные осложнения: инфильтрат, абсцесс, гематома, сепсис, перелом иглы, жировая эмболия, парез или паралич конечности.

    Примечания:

    1.Положение пациента зависит от области внутримышечного введения лекарственного средства – это верхненаружный квадрант ягодицы, наружная поверхность бедра (средняя треть), при необходимости – верхняя треть плеча (область дельтовидной мышцы) и от состояния пациента.

    2.При введении лекарства в область ягодицы в положении пациента «на боку» попросите пациента согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставе (для расслабления мышцы).

    3.В положении пациента стоя инъекцию выполнять нельзя.

    4.Пальпацию места инъекции проводят с целью профилактики осложнений, своевременного выявления уплотнений, болезненности.

    5.Если инъекция выполняется в области бедра или плеча, то кожу нужно взять в складку.

    6.Во время выполнения инъекции руки не менять во избежание повреждения тканей в области инъекции.

    7.Перед введением масляных растворов необходимо потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд.


    -поинтересоваться у пациента о его самочувствии, успокоить пациента, если он испытывает страх перед манипуляцией

    -рассказать пациенту о действии лекарственного средства

    -объяснить пациенту, что при выполнении процедуры стоя возможны осложнения (обморок, поломка иглы)


    -объяснить, что это необходимо для своевременного выявления инфильтратов и болезненности

    -объяснить пациенту, что это снизит риск заноса инфекции

    -пояснить, что это облегчит вход иглы в мышцу и снизит болезненные ощущения

    -предупредить пациента, что сейчас будет небольшой укол

    - рассказать пациенту о возможных ощущениях от данного лекарственного средства и попросить пациента сообщить медсестре, если появятся неприятные ощущения (например, пощипывание, жжение)

    -наблюдать за реакцией пациента во время введения лекарственного средства

    -пояснить пациенту, что это необходимо для лучшего всасывания лекарственного средства

    -спросить пациента о его самочувствии




    1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   37


    написать администратору сайта