індекси. Гігієнічний індекс Ramfjordа
 Скачать 16.05 Kb.
|
|
Гігієнічний індекс Ramfjordа Служить для визначення зубної бляшки на щічній, язиковій і контактних поверхнях шести зубів 14, 11, 26, 34, 31, 46. Для забарвлення використовується розчин бісмарку коричневого. Оцінку проводять таким чином: 0- зубної бляшки немає; 1- зубна бляшка є на деяких, але не на всіх щічних, язикових і контактних поверхнях; 2- зубна бляшка на всіх апроксимальних, щічних і язикових поверхнях, але покриває не більше ? поверхні зуба; 3- зубна бляшка на всіх апроксимальних, щічних і язикових поверхнях і покриває більше ? поверхні зуба. Індекс визначають шляхом поділу суми балів на кількість обстежуваних зубів. Проба Писарєва-Шиллера При хронічному запаленні пародонта іноді його ознаки (гіперемія, набряк) є скритими. У таких випадках проводять пробу Шиллера - Писарєва. Для цього ясна в ділянці нижніх фронтальних зубів за допомогою невеличкої ватної кульки змащують розчином , який містить йод. При наявності прихованого запалення в яснах значно збільшується кількість глікогену і тому розчин надає їм жовто- бурого забарвлення різної інтенсивності. При світло-жовтому забарвленні проба від’ємна, а при темно-бурому - позитивна. Індекс РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний) Індекс РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний) запропонований Masser і модифікований Parmaу 1960 p. Використовується для оцінки запального процесу ясен. Шкала оцінки індексу РМА: 1 бал — запалення ясенного сосочка (Р); 2 бали — запалення краю ясен (М); 3 бали — запалення альвеолярних ясен (А). Індекс РМА обчислюють у відсотках за формулою: індекс рма = (сума балів / 3* число зубів) *100 Сума балів визначається шляхом додавання всіх найвищих показників кожного зуба. Число зубів у віці до 6 років—20,6-11 років—24, 12-14 років — 28,15 років і старшому — ЗО. Критерії оцінки: до 20% — легкий ступінь тяжкості гінгівіту; 25-50% — середній ступінь тяжкості гінгівіту; вище 51% — тяжкий ступінь тяжкості гінгівіт Пародонтальний індекс (РІ) Пародонтальний індекс (РІ) запропонований Russel у 1956 p. і використовується для виявлення запально-деструктивних змін у пародонті. При його визначенні оцінюється стан пародонта навколо кожного зуба. При цьому беруть до уваги ступінь запалення, глибину ясенної кишені, рухомість зубів. Критерії оцінки: О — запалення відсутнє; 1 — легке запалення, яке не охоплює всі ясна навколо зуба; 2 — запалення охоплює всю поверхню ясен навколо зуба, але епітеліальне прикріплення не порушене (пародонтальної кишені немає); 4 — при вищезгаданих даних на рентгенограмі спостерігається резорбція кісткової тканини; 6 — запалення ясен, наявність пародонтальної кишені, зуб нерухомий; 8 — зуб рухомий, є пародонтальна кишеня (виражена деструкція усіх тканин пародонта). Формула для обчислення: РІ = сума балів усіх досліджених зубів / число досліджених зубів Інтерпретація: 0,1 -1,0 — початкова стадія пародонтиту; 1,5 - 4,0 — середній ступінь тяжкості; 4,5 - 8,0 — тяжка стадія пародонтиту. Комплексний пародонтальний індекс (КПІ) Розроблений у ММСІ у 1987 р. Методика визначення: візуально за допомогою звичайного набору зуболікувальних інструментів визначають зубний камінь, кровоточивість зубо-ясенного жолобка, під'ясенний зубний камінь, пародонтальні кишені, патологічну рухомість зуба і при наявності ознаки, незалежно від її тяжкості (кількості), реєструють у цифровому вираженні для кожного обстежуваного зуба. При наявності кількох ознак реєструють таку, ще має більше цифрове значення. Критерії оцінки: 0 - патологічні відхилення не виявляються; 1 - зубний наліт; 2 - кровоточивість; 3 - зубний камінь; 4 - пародонтальна кишеня; 5 - рухомість зуба. Залежно від віку досліджують такі зуби: у 3—4 роки 55, 51, 65, 75, 85 у 7- 14 років 16, 11, 26, 36, 46 понад 15 років - 17 (16), 11, 26 (27), 47 (46), 31, 36 (37) Визначають КПІ індивідуальний і КПІ середній: КПІ інд =сума ознак (кодів) кількість обстежених зубів КПІ сер =сума КПІ індивідуальних кількість обстежених зубів Критерії оцінки 0,1—1,0 — ризик захворювання; 1,1—2,0 — легкий ступінь захворювання; 2,1—3,5 — середній ступінь захворювання; 3,6—6,0 — тяжкий ступінь захворювання. Індекс гінгівіту (ІГ) Запропонований у 1967 p. Silness-Loe, характеризує вираженість запального процесу ясен. Досліджуються ясна з усіх сторін, оцінюються за 4-бальною системою: — запалення відсутнє; — легке запалення (невелика зміна забарвлення, відсутність кровоточивості при дотику); — помірне запалення (гіперемія, набряк, можлива кровоточивість при дотику); — тяжке запалення (виражена гіперемія, набряк, виразкування. Самовільні кровотечі Суму ділять на 4 і знаходять індекс біля даного зуба. Цей індекс доцільно визначати біля моляря, премоляра і різця на кожній половині щелепи Критерії оцінки 0,1 —1,0 — легкий гінгівіт; 1,1—2,0 — гінгівіт середньої тяжкості; 2,1—3,0 — тяжкий гінгівіт. Індекс Ramfiord Запропонований S.Ramfiord (1956). Оцінюють два показники: запалення ясен різного ступеня та глибину патологічних зубо-ясенних кишень. Досліджується пародонт в області 16,21,24,36,41,44 зубів. Обстежують стан ясен та глибину пародонтальної кишені з усіх сторін обстежуваних зубів. Критерії оцінки: — легкий ступінь запалення ясен із будь-якої однієї сторони зуба; — запалення ясен середньої тяжкості (гіперемія, набряк); — гінгівіт із гіперемією, кровоточивість, виразкуватість (пародонтальна кишеня та реакція ясен відсутні); — пародонтальна кишеня до 3 мм; — пародонтальна кишеня глибиною 3...6 мм; — пародонтальна кишеня глибиною понад 6 мм. |