Гинекологиядағы шұғыл жағдайлар. Гинекологияда_ы ш__ыл жа_дайлар_а жатады_ Жатырдан тыс ж_ктілік,. Гинекологиядаы шыл жадайлара жатады Жатырдан тыс жктілік, мерзімінен брын босану
Скачать 62.67 Kb.
|
Гинекологиядағы шұғыл жағдайларға жатады: Жатырдан тыс жүктілік, мерзімінен бұрын босану Миоматозды түйіннің некрозы, аналық без кистасы Аналық баз апоплексиясы, аппендицит Аналық баз апоплексиясы, жатырдан тыс жүктілік Сальпингоофорит, эндометрит 8 жасар бала іш және қолдарының терісінде 2 апта бұрын кейде жеңіл қышумен ұласатын бөртпелер пайда болды. Объективті: қалыпты тері түсіндей ортасында кіндік тәрізді басылған жылтыр байламы бар, сипағанда тығыз, көптеген бөртпелер көрсетілген. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Тегіс теміреткі Контагиозды моллюск Сүйел Өткір ұшты кондиломалар Есекжем Сіздің ауруханаңыздың қызмет көрсету аумағында пойыздың релсьтен шығуы анықталды, көп адам зардап шекті. Қабылдау бөлімінне бір уақытта бірнеше адам түсті. Бірінші кезекте кімге назар аудару қажет? Тоқпан жілігі сынған 78 жастағы науқас Кеуде клеткасы жараланған жарақаттан ауа шығып жатқан, 36 жастағы науқас Жұлынның жоғары зақымданумен 23 жастағы науқас Оң балтырының көлемді жарақатымен байламы бар 10 жастағы науқас Оң иық аймағы жараланған 23 жастағы жүкті әйел Әйелді дене температурасының С дейін жоғарлауы, ішінің томенгі бөлігінде толғақ тәрізді ауырсыну, шырыш пен қан аралас 15 ретке дейін нәжіс, тенезм, жалпы әлсіздік, жүрек айну, құсу мазалайды. Қарау: терісі бозарған. Тілі құрғақ. Пальпация кезінде сигма тәрізді ішек спазмдалған, қатты ауырсынады. Пульс 98 соққы/мин, АҚҚ-110/70мм.с.б.б. Қай ауру жайлы болжауға болады? Жедел шигеллез Сальмонеллез Іш сүзегі Жедел эшерихиоз Холера Әйелдер кеңесі жұмысының тиімділігін бағалайтын көрсеткішті көрсетіңіз: Фертильді жастағы 1000 әйелде өздігінен болатын түсік саны Фертильді жастағы 1000 әйелде босану саны Фертильді жастағы 1000 әйелде қабыну ауруларының саны Фертильді жастағы 1000 әйелде түсік саны Фертильді жастағы 1000 әйелде қылмыстық түсік саны А вирусты гепатит аурушаңдылығы анықталғанда бірінші кезекте жасалатын әрекетті көрсетіңіз: Шұғыл хабарлама жіберу, инфекциялық ауруханаға жатқызу Шұғыл түрде инфекциялық ауруханаға жатқызу Қалалық ауруханаға жатқызу Шұғыл хабарлама жіберу және қалалық ауруханаға жатқызу Үйге стационар ұйымдастыру, ЖТД міндетті бақылауымен ем жүргізу Мерездің біріншілік белгісі Лимфаденопатия Аллопеция Лейкодерма Қатты шанкр Гумма «Жедел жәрдем» қызметкерлері науқаста ботулизм анықтады. Біріншілік медициналық көмекті көрсетіңіз: Асқазанды шаю және жоғары сифонды клизма Ішке сорбент қабылдау-белсендірілген көмір Глюкоза ертіндісімен инфузиялық-дезинтоксикациялық ем Антитоксикалық ботулинге қарсы поливалентті сарысуды енгізу Бұлшық ет ішіне шұғыл хлорамфеникол енгізу Семіздікпен ауыратын 48 жастағы әйелді,оң қабырға астындағы ауырсыну мазалайды. Ауырсыну оң жауырынға, қолға, оң жақ мойынға берілді. Сонымен қатар жүрек айну, құсу байқалады. Қандай ауру деп ойлайсыз? Созылмалы гепатит Созылмалы холецистит Созылмалы гастрит Созылмалы панкреатит Созылмалы колит Буындардың таңертең қозғалмай қалуы қандай ауруда кездеседі? Қантты диабет Ревматоидтық артрит Акромегалия Деформациялық остеоартроз Подагра Науқас әйел іштің төменгі жағындағы кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм.с.б, тамыр соғу – минутына 100 соққы, тері бозарыңқы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң , төрт ааптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады? Түтіктің жыртылу типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік Аналық без киста аяқшасының бұралып қалуы Аналық бездің апоплексиясы Көкбауырдың жарылуы Жатыр мойнағындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік 25 жастағы пациенттің шағымдары: қақырықты жөтел екі аптадан бері мазалайды, кеуде тұсында ауырсыну әлсіздік, түнде дене температурасының 37,5 дейін жоғарылауы, жүдеу. Объективті тексергенде: өкпенің жоғарғы бөлігінде бәсең везикулярлық дыбыс, құрғақ сырылдар, тыныс алу жиілігі 24 рет 1мин. Қандай ауру деп ойлайсыз? Өкпе туберкулезі Бронхоэктаз ауруы Өкпе абсцессі Жедел бронхит Созылмалы бронхит Жүкті әйел бас ауруға,көз алдындағы шіркейлердің пайда болуына,эпигастри аймағындағы ауырсынуларға шағымданады.Тамыр соғуы минутына 80 рет Ақ 170/100 мм. Сын. Бағ ісіктер жоқ.Жатырдың көлемі мерзімі жеткен жүктіліктің мерзіміне сәйкес келеді.жүрек соғысы минутына 140 рет тұйықталған ырғақты.Сіз нені болжайсыз? Ауыр дәрежедегі созылмалы артериялық гипертензия Ауыр дәрежедегі прэклампсия Жеңіл дәрежедегі прэклампсия Ауыр дәрежедегі гестациондық артериялық гипертензия Гломерулонефрит,гипертониялық формасы Босану үйіне 22 жастағы Ф түсті жүктілік мерзім 38-39 апта.Бойы 150 см салмағы 58кг.Жамбас өлшемдері 22-24-26-16,5 см іш айналымы-103см жатыр түбі биіктігі-40 см Ұрықтың қалпы ұзынша басымен келіп тұр.Ұрықтың жүрек қағысы анық ырғақты,140 соққы/мин басының өлшемі-12 см Қынаптық зерттеу жатыр мойны жетілген ұрық басымен келіп тұр.кіші жамбасқа кіреберісте қозғалмалы.Болжамды диагнозыңыз? Жүктілік 38-39 апта Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі Жүктілік 38-39 апта Жай жалпақ жамбас Жүктілік 38-39 апта Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас ІІ дәрежесі Ірі ұрық Жүктілік 38-39 апта Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас І дәрежесі көп сулы жүктілік Жүктілік 39-40 апта Ірі ұрық Терапия бөліміне А. Атты 27 жастағы науқас мынандай шағымдармен келді жөтелмен,қиын бөлінетін тұтқырлы қақырық, ентігу, әр күні бірнеше рет тұншығу ұстамасы мазалайды.Қарағанда тыныс алу жиілігі минутына 32 рет өкепеде ысқырықты құрғақ сырылдар естіледі.Пациентте анықталған өзгерістер қайсы ауруға тән? Бронх демікпесі Жедел бронхит Созылмалы бронхит Пневмония Бронхоэктаз ауруы 24 жастағы жүкті С. Босану үйіне 4 сағат бұрын басталған толғаққа шағымданып келді.Обьективті жағдайы қанағаттанарлық АҚ -120/80мм с.б.б ұрықтың жүрек соғысы анық, минутына 130 соққы, толғақ 30 секундтан әр 7-8 минут сайын.Бимануалды тексеруде жатыр мойны 6 см ашылған қағанақ қапшығы бүтін Диагноз:Жүктілік 39 апта.Босану кезеңін анықтаңыз босану хабаршылар кезеңі жатыр мойнының ашылу кезеңі айдау кезеңі бала жолдасылық кезеңі босанудан кейінгі ерте кезең Жаңа туылған нәрестелер асфикциясы дамуының антенатальды қауіп факторын көрсетіңіз преэклампсия, көп сулы жүктілік плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы,иықтар дистоциясы инструменталды босану босану әрекетінің ауытқуы,аз сулы жүктілік көп сулы жүктілік мерзімінен кеш босану Көп ұрықты жүктіліктің диагностикалық белгісін анықтаңыз жатыр көлемі үлкен және жүктілік мерзіміне сай емес жүктілердің айқын жүрек айнуы және құсуы жатыр көлемі кіші және жүктілік мерзіміне сай емес жатыр көлемі жүктілік мерзіміне сай ерте токсикоз белгілері жоқ Босанғаннан кейінгі әйел 7 тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады мейірбикенің қажетті іс шарасы? тазарту клизмасын жасау,диетаны сақтауға ұсыныс газ шығаратын түтікшені қою, тыныштандыру асқазанды шаю АҚҚ өлшеу ұйықтататын дәрі беру дене қызуын өлшеу ауырсынуды басатын дәрі беру Науқасқа көктамырға дәрі енгізу кезінде ентігу АҚ төмендеуі жүрек айнуы бас айналу пайда болды.Осы жағдайдағы мейірбикенің тактикасын анықтаңыз. енгізуді жалғастыру,дәрігерді шақырмау енгізуді жалғастыру дәрігерді шақыру енгізуді тоқтату дәрігерді шақыру көктамырдан шығу дәрігерді шақыру қан қысымын өлшеу дәрігерді шақырмау Жаңа туылған нәрестелер сары ауруын емдеу негізіне жатады. антибиотиктер емдеу глюкозаны ішу фенобарбитал глюкозаны тамырішілік құю өт айдағыш препараттар және гепатопротекторлар фототерапия,ана сүтімен тамақтандыру Науқас он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетті науқаста кенет әлсіздік бас айналу ентігу минутына 120 жүрек соққысы АҚ төмендеуі дамыды.Шұғыл көмек көлемін көрсетіңіз Дицинон аминокапрон қышқылы физ ерт Сальбутамол хлоропирамин преднизолон дротоверин кетеролак триме Дицинон окситоцин физ ерт морфин гепарин аспирин физ ерт Оральды контрацептивтер қолданатын 33 жастағы әйелге ұсыныстар таңдаңыз етеккір аралық аздаған қан кету пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату жүрек айну мен құсу пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату кеуде клеткасында ауырсыну пайда болғанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату дене салмағы жоғарылағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату тәбеті жоғарлағанда контрацептивтерді қабылдауды тоқтату Науқаста кетоацидозды кома дамыды.Шұғыл көмек көрсету көлемін анықтаңыз алғашқы сағатта 1литрден кем емес физ ерітінді инфузиясы 40% глюкоза ерітіндісі 4-60 мл т/і морфин,нитроглицерин, гепарин дротаверин атропин платифиллин т/і морфин фуросемид нитроглицерин оксигенотерапия Науқас мұрын арқылы тыныс алудың қиындағанына шағымданады,Қарау кезінде: бет терілерікей жерлерде гематомалармен жабылған.Мұрын қалқасының гемаотомасы диагнозынн қойылды.Диагнозды нақтылау үшін қандай диагностикалық зерттеу әдісін қолданады. эндоназальды риноскопия алдыңғы риноскопия ортаңғы риноскопия артқы риноскопия мұрын айнасымен қарау Үйдің төбесін бояу кезінде жұмыскер үйдің төбесінен құлап түсті оң жақ санын тіліп алды жарадан алқызық қан бөлінуде Қан кету түрін және уақытша қан тоқтату әдісін көрсетіңіз. артериялық жгут салу капиллярлы қысып байлау венозды тығыз байлау аралас суық басы паренхиматозды жедел жәрдем келгенше ештене жасамау Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп қатер факторы болып табылады Дене қызуы 36,6°С бала белсенді қозғалады көмек арқылы ғана қозғалады тыныс жиілігі минутына 6 рет тері жамылғысы қызғылт Қабылдау бөліміне 8 жастағы ер бала келді футбол ойнау кезінде мұрыннан жарақат алған.Мұрын аймағындағы ауырсынуға және мұрыннан қан кетуге шағымданады.Сіз қандай алғашқы көмек көрсетесіз? мұрын аймағына суық қою алдыңғы тампонада артқы тампонада сақпанша таңғыш салу мұрынды жансыздандыру 18 жастағы ересек бала бас ми жарақатынан кейін есте сақтаудың нашарлауына сөйлеудің қиындауына сөз тауып сөйлеудің нашарлауына қиын тапсырмаларды орындай алмайтынына шағымданды қандай синдром туралы ойлауға болады? Дементивті Онейроидты Ақымақтық Психоорганикалық Асстениялық Төменде көрсетілгендердің қайсысы шашыранды склероздың клиникалық сипаттамасы болып табылады? Деменция көрудің нашарлауы клиникалық тырысулар бұлшық ет атрофиясы алопеция 60 жастағы науқаста артериялық қысым жоғарылауы аясында дизартрия,аяқ қолының дистальды бөлімдерінің әлсіздігі мен парастезиялар пайда болды.Сіздің әрекетіңіз? нифедипин,эуфиллин,магний сульфаты нифедепин,фуросемид,нитроглицерин нитроглицерин,аспирин, гепарин морфин, морфин,добутамин, аспирин,гепарин,физ ерітінді салбутамол,эуфиллин,будесонид Сіз оқиға орнына келген «Жедел жәрдем» фельдшерісіз Пациет 32 жастағы ер адам салынып жтқан үйдің төбесінен құлаған.Ол сол жақ санының қатты ауырсынуына қимылдың шектелуні шағымданады.Пациент қозып,тұруға әрекеттенеді.қарағанда сол жақ санының 1/3 бөлігінде гематома байқаладысол аймақыт пальпациялау кезінде ісіну мен пішінінің өзгеруі байқалады «дефоормация» Бұл жағдайда фельдшер тактикасы? ауырсынды басу транспорттық иммобилизация жарақаттық шоктың алдын алу зақымдану аймағына суық басу тығыз таңғыш оттегі ингаляциясы Жай анальгетикпен аурысынуға басу санға гипстік лонгетаны салу наркотикпен ауырсынуды басу-сан жамбас буынына масақ таңғышы наркотикпен ауырсыну басу бақа қалпынды ағаш қалқанда тасымалдау ҚР ұлттық күнтізбесі бойынша қандай жастағы балаларға эпидемиологиялық паротитке қарсы тірі вакцинация жасалады. Өмірінің 0-4 күні 2 ай 4ай 2,3,4 және 8 ай өмірінің 0-4 күні 6ай 12-15 ай және 6 жас 2,3 және 4 ай және 12-15 ай Бала 11 айлық балалар аурухханасына жөтелге дене температурасының жоғарылауына тамақтан бас тартуына әлсіздікке шағымданып түсті Обьективті қарағанда тыныс жиілеген кеуде клеткасының төменгі бөлігі ішке кірген, аускультацияда әлсіреген тыныс.Осы жасқа сай «жиілеген тыныс» ұғымына келетін тыныс жиілігін көрсетіңіз минутына 70 рет минутына 60 рет минутына 50 рет минутына 40 рет минутына 28рет Науқасқа ботулизм болжамды диагнозы қойылды.Медбикеге асқазанды жуу керек. Асқазан ішек жолдарындағы ботулотоксиконды белсенсіздендіруге қолданатын ерітіндіні көрсетіңіз? натрий гидрокарбонатының 2% ерітіндісі натрий гидрокарбонатының 5% ерітіндісі су құбырындағы су калий перманганатының әлсіз ерітіндісі смекта ерітіндісі Егер баланың тамағы ауырып және сұйықтықты мүлдем іше алмаса науқас баланы емдеудің кешенді әдісін ауру бойынша классификациялаңыз Мүмкін болатын бактериялық инфекция жұтқыншақ абцессі Стрептококксыз фарингит Стрептококкты фарингит Мастоидит 54 жасар науқас дерматологқа башпай арасында орналасқан бөртпеге қышу және күйдіру сезіміне шағымданады.Ауырғанына 2 ай емделмеген моншада жқмыс істейді болжамды диагнозыңыз екіншілік мерез табан эпидермофитиясы дисгидротикалық экзема ихтиоз алақан табан кератодермиясы 32 жастағы науқас героиндік наркоманиямен зардап шегетін науқас Х соңғы 3 күнде еріксіз наркотик қабылдауды тоқтатқан. Нарколог қарауы кезінде бүкіл денесі күшті ауыру сезіміне жүрегі мен асқазандағы жағымсыз сезімге жүрек айну іш өтуге шағымданды.Қозғалыс мазасыздығы жағдайында сұрақтарға тітіркеніп жауап береді. Үнемі наркотик немесе қандайда бір дәрі беруді сұрайды.Осы жағдайда емдеуді бастау керек Психофармакотерапиядан инелік рефлексотерапиядан психотерапиядан электро-тырысулы терапиядан психоактивті заттарға мүлдем тиым салудан Резонерлік тән Эпилепсияға тамырлы деменцияға пароаноялық тұлғаның дамуына шизофренияға жабысқақ жағдайлар неврозына Бозғылт трепонема қандай антибактериялық препараттарға сезімтал? Пинициллиндер Макролидтер Фторхинолондар Тетрациклиндер Стрептомициндер «Эндемия (эндемиялық)» термині нені білдіреді? Сырттан әкелінген жағдайлармен байланыссыз, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру Осы аймаққа тән кез келген инфекциялық аурумен ауыру Сырттан әкелінген жағдайлармен байланысты, осы аймаққа тән инфекциялық аурулармен ауыру Осы аймаққа тән кез келген зоонозды аурумен ауыру Осы аймаққа тән емес кез келген инфекциялық аурулармен ауыру Қай инфекциялық ауруларды убиквитарлы деп атайды? Жаһандық таралатын Аймақаралық таралатын Белгілі бір кең аймақтарда таралған Белгілі бір табиғи аймақтарда таралған Осы аймақта таралған Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз? Миастения Рейно ауруы Мишық ісігі Маңдай бөлігінің ісігі Самай бөлігінің ісігі Асқазан ойық жарасы перфорацияланған кезде ауырсыну сипаты мен орны: Эпигастрийда қанжар сұққандай ауырсыну Оң қабырға астында ұстама тәрізді ауырсыну Айналмалы сипаттағы интенсивті ауырсыну Кіндік маңындағы толғақ тәрізді ауырсыну Оң мықын аймағында сыздап ауырсыну Аралықтың ІІ дәрежелі жыртылуы сипатталады: Аралық терісі мен бұлшық етінің жыртылуы Қынап қабырғаларының жыртылуы Тері мен артқы күмбез жыртылуы Жамбас түбі бұлшықеттерінің жыртылуы Тік ішек қабырғаларының жыртылуы Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындау қажет. Қолын залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет: Гигиеналық Әлеуметтік Қолды өңдеу қажет емес Хирургиялық Спиртті салфеткамен сүрту Жаңа туылған нәрестенің бірінші патронажы. Анасына төспен емізудің маңыздылығы жайлы айтылды. Тек табиғи тамақтандыруда болатын тамақтандырудың негізгі үрдісін көрсетіңіз: Тиімді сапа және негізгі нутриенттердің саны Ана мен баланың терілік-тактильді байланысы Анасының тамақ үлесінің антигендеріне иммунологиялық толеранттылықты дамыту Иммунологиялық қорғаныс Тиімді тамақ тәртібін қалыптастыру Ұрықтың жедел гипоксиясы дамитын жағдайды көрсетіңіз: Фетоплацентарлы жеткіліксіздік Жүктілер анемиясы Плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы Жүктілік кезінде темекі шегу Жүкті әйел жүрегінің туа пайда болған ақауы Іш сүзекпен ауыратын науқаста өршу кезеңінде байқалады? Тежелу және адинамия Сүзек статусы Ұйқының қалыптасуы Астеновегетативті синдром Жалпы жағдайы өзгермейді Патогенді қоздырғыштардың макрооргонизмге ену жолы: Инфекцияның резервуары Инфекцияның кіретін жері Суперинфекция Эпидермиялық процесс Диссеминация Іш сүзегімен ауыратын науқастың потенциальды спецификалық мәселесі: Пневмония Паротит Менингит Миокардтың диффузды зақымдануы Ішек ойық жарасының перфорациясы Науқас С, 22 жаста, 10шілде етеккірінің болмауына, таңғы уақытта жүрек айну мен құсуға шағымданып келді. Анамнез: соңғы етеккірі10 мамырда, жыныстық қосылу күнделікті. Объективті: жағдайы қанағаттанарлық, АҚ 110/70 мм с.б.б. Айнамен қарағанда қынаптың шырышты қабаты көгілдір. Бимануальды зерттеуде: жатыры қаз жұмыртқасындай ұлғайған, ауырсынбалы, консистенциясы жұмсақ, пальпацияда қатаяды. Жүктіліктің жіне босанудың болжамды мезгілін анықтаңыз: Жүктілік 5 апта, босану мерзімі 7ақпан Жүктілік 8 апта, босану мерзімі 17ақпан Жүктілік 12 апта, босану мерзімі 27ақпан Жүктілік 14 апта, босану мерзімі 7ақпан Жүктілік 16 апта, босану мерзімі 17ақпан Қалалық аурухананың жұқпалы бөлімшесіне қатты бас ауруы, құсу, гипертермия, 39С шағымдармен науқас түсті. Болжам диагнозы: менингококк инфекциясы, менингококкты менингит. Менингиттің диагностикасы кезінде менингиалдық белгілерді анықтайды, олардың бірі болып табылады: Желке бұлшықеттерінің сіресуі Гепатоспленомегалия Розенберг симптомы Падалки симптомы Штенберг симптомы Науқас Е 50 жаста. Қант диабетінің орташа дәрежесімен сырқаттанады. Шағымы: аяқтарында сыздап ауырсынуы, әсіздік, жиі шөлдегіштік, ентікпе. Емдік жаттығулардың әсері тиімді болу үшін жаттығулар келесі уақытқа созылу керек: 30-40 минут 10-15 минут 20-30 минут 25-35 минут 15-20 минут Күлдіреуік (пузырчатка) патогенезінде жатыр: Аутоиммунды реакция Некрозды қабыну Атрофиялық үрдіс Лимфа айналымының бұзылысы Қан айналымының бұзылысы Қабылдауға 34 жастағы еркек келді, түнгі клубта ди-джей, екі күн бойы дене температурасының 38С дейін жоғарлауы, дизурия, зәр шығару кезінде қышу және ашу, уретрадан жағымсыз иісті ақшыл-сары бөліністің бөлінуіне шағымданады. Науқас ретсіз жыныстық қатынаста болады. Қарауда жыныс мүшесі басының гиперемиясы мен ісінуі. Берілген клиникалық сурет қай ауруға тән? Жедел гонорея Урогенитальды хламидиоз Урогенитальды трихомониаз Урогенитальды кандидоз Гарднереллез Бала 4 жаста. Аймақтық дәрігер үйге шақырылған. Жөтелге, дене температурасының жоғарлауы, тамақтан және судан бас тартуға шағымдаады. 3күн бойы сипмтоматикалық ем қабылдаған, ем нәтижесіз. Қарау барысында тері жамылғылары боз, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы. Өкпеде тыныс әлсіреген, оң жақ төменгі бөлігінде ұсақ көпіршікті сырылдар. Ауруханадан тыс пневмонияға күдікпен бала ауруханаға жіберілген. Шұғыл госпитализация көрсеткішін көрсетіңіз: Жасы 5 жасқа дейін Тамақ пен судан бас тарту Өкпедегі жергілікті симптомдар 3 күн бой фебрильді температура Емнің әсерінің болмауы Туберкулин сынамасының виражы деген не? Қақырықта Кох мико бактерияларының табылуы Теріс Манту сынамасы Алғаш рет болған оң Манту сынамасы Гиперергиялық Манту сынамасы Күдікті Манту сынамасы № 058/у формасы бойынша шұғыл хабарлама санитарлы эпидемиологиялық саладағы мемлекеттік мекеменің аймақтық бөлімшесіне ауру тіркелгеннен кейін неше сағатта жіберілу керек? 1 сағат 3 сағат 12 сағат 24 сағат 48 сағат Жыныс серіктестерін жиі ауыстыратын және жыныстық қатынаста жиі болатын 19 жастағы жас қызға контрацепция әдісін таңдаңыз: Мүшеқап Жатыр ішілік спираль Оральды контрацептивтер Пластырь Спермицидтер Босану хабашысының диагностикалық белгісін көрсетініз: Жиі тұрақты толғақ Қағанақ суының ағуы Жалған толғақ Ішінің жергілікті ауырсынуы Эпигастрийде ауырсыну Эпилепсиялық статустың 1 сатысында шұғыл көмек көрсету кезеңінде енгізілетін дәрілік препаратты көрсетіңіз. 10 мг диазепам т/і 40% глюкоза ерітіндісі т/і Дәрумен В1 – 5 мл т/і Дексаметазон 4 мг, т/і 2,4 – 4,0 мл фуросемид т/і Мүйіспен және қасаға симфизінің төменгі шеті арасындағы арақашықтық: 11 см 13,5см 20-21 см 12,5-13 см 25-26 см Науқас әйел іштің төменгі жағында кенеттен бүріп ауыруға, есінен танған күйге шағымданады, АҚ 90/60 мм с.б Тамыр соғу – минутына 100 соққы, терісі бозарыңқы, Щеткин – Блюмберг симптомы оң, төрт аптаға етеккірдің кідіруі, PV: кенеттен ауырғандықтан жатыр және қосалқылары анықталмайды, артқы күмбезі керіліп тұр. Нені болжауға болады? Түтіктің жыртылу типі бойынша ұзілген жатырдың тыс жүктілік Аналық без киста аяқшасының бұралып қалуы Аналық бездің апоплексиясы Көкбауырдың жарылуы Жатыр мойнындағы түсік типі бойынша үзілген жатырдан тыс жүктілік Көп босанған әйел , бала жолдасы туылды, қарау барысында түгел. Жатырдың жиырылу қабілетінің төмендігіне байланысты жатыр қуысын қолмен тексерді. Әйел 1000 мл қан жоғалтты және қан кету жалғасуда. Қанды тоқтату мақсатында қандай іс – әрекет жасалады? Қайталап жатыр қуысын қолмен тексеру Көктамырға метилэргометрин салу Бала жолдасын қолмен ажыратып шығару Жатырға сыртқы массаж жасау Жатыр ампутациясы, экстрпациясы Босанғаннан кейін әйел тәулік бойы үлкен дәретінің болмауына шағымданады, мейірбекенің қажетті іс – әрекеті: Тазарту клизмасын жасау, диетаны сақтауға ұсыныс Газ шығаратын түтікшені қою, тыныштандыру Асқазанды шаю, тыныштандыру АҚҚ өлшеу, ұйықтататын дәрі беру Дене қызуын өлшеу, ауырсынуды басатын дәрі беру Науқас әрбір жөтелген сайын алқызыл көбіктің қанның бөлінуі бойынша мейірбике палатаға шақырды. Қандай шұғыл жағдай дамиды? Өкпеден қан кету Асқазаннан қан кету Өңештен қан кету Ауыз қуысынан қан кету Мұрыннан қан кету Науқас 2 күн бұрын суық сыра ішкеннен кейін дауысының қарлығуына, жөтелге, дене қызуының жоғарылауына шағымданады. Обьективті: жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы 37,5 С. Ларингоскопияда көмейдің шырышты қабығы гиперемияланған дауыс саңылауы кең. Тыныс алуы еркін. Сіздің болжамды диагнозыңыз: Жедел фарингит Жедел ларингит Лакунарлық ангина Паратонзиллит Жедел аденоидит Босанушыда меконий аралас қағанақ суы кеткеннен кейін мерзімі жетілген нәресте туылды. Нәрестенің жағдайы ауыр, пульс 80 соққы/ мин, бұлшықеттер атономиялы терісі боз, бала жыламайды. Акушердің арғы әрекетін көрсетініз: Нәрестені құрғату және анасының кеудесіне жатқызу Реанимациялық шаралар үшін нәресені неонатологқа беру Құрғату, жылыту және динамикада жағдайын бағалау Өздігінен адреналин ерітіндісін енгізу Тыныс жолдарын босату үшін арқасынан қағу Жүкті әйел кезекті дәрігер қарауына әйелдер кеңес беру мекемесіне келді. Жүктілік мерзімі 28-29 апта. Тексеру барысында АҚ – 160/100 мм сын.бағ көрсетті. Аяғында ісігі бар. Зәрдегі ақуыз мөлшері 1 г/л дейін. Сәлден кейін әйел басының ауырғанына, көзінің қарауытқанына, құсқысы келетіндігіне шағымданады. Жедел жәрдем көмегі шақырылды. Ол келгенше сіздің тактиканыз? Сульфат магний ерітіндісі 25 % - 20 мл тамырға 10 – 15 минут ішінде Глюконат кальций ерітіндісі 10% - 10 мл тамырға баяу енгізу Диазепам ерітіндісін 10 мг тамырға баяу енгізу Эуфеллин ерітіндісі 2,4 % - 10 мл тамырға баяу енгізу Сульфат магний ерітіндісі 25% - 8 мл тамырға 10 минут ішінде енгізу Пациент медициналық көмек алу, ал қызметкер – кәсіби қызметінің барысында жұқтырған жұқпалы аурулар қалай аталады: Карантиндік Аса қауіпті Ауруханаішілік Ішек Парентеральды ДСҰ анықтамасы. «Мақсаты ауру немесе жарақат салдарынан бұзылған қызметтерін толық қалпына келтіру болып табылатын белсенді үрдіс, егер ол мүмкін болмаса мүгедектің физикалық, психикалық және әлеуметтік потенциалын тиімді орындау, оның қоғамдағы адекватты интеграциясы» сай келеді: Медициналық реабилитация Паллиативті көмек Гериатриялық көмек Санитарлы – шипажайлық ем Гериатриялық реабилитация 23 жастағы А. Есімді науқас екі көзінің бірдей айқын қышуына, жас ағуға, ісінуге шағымданып ауруханаға келеді. Анамнезінен науқас 1 күн бұрын үй тазалығымен айналысқан. Сіздің болжамды диагнозыңыз серозды иридоцикилит глаукоманың жедел ұстамасы аллергиялық конъюнктивит тұқымқуалаушылық катаракта бактериялық кератит Қабылдау бөліміне түскен науқаста педикулездің белгілері анықталғанда миірбикенің іс әрекеті: Педикулезге қарсы тазалауды санитарлық өткізу бөлмесінде жүргізу Науқасты дезинфекциялық станцияға жолдау Педикулезге қарсы тазалауды есдеу бөлімінде өткізу Педикулез анықталған жағдайда бас дәрігерге хабарлау Науқасты инфекциялық ауруханаға жатқызу Ауруды оң үлкен жыныс еріннің аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Жыныс ерні ісінген, қатты ауырады, оның үстіндегі терісі қызарған, қатты ісік білінеді. Сіздің диагнозыңыз: Жедел вульвит Бартолин безінің кистасы Жедел лимфоаденит Бартолин безінің абсцесі Қысылған шап жарығы 33 жастағы науқас Б, оң жақ көзде пленка түрінде ісіктің пайда болуына, көру өткірлігінің төмендеуіне, жиі қызаруына, бөгде дененің сезіміне шағымданады. Офтальмолог науқасты қарап тексеруден кейін птеригиумның үшінші сатысы диагнозын қойды. Аурудың осы сатысында қандай асқынуды болжауға болады: Глаукоманың жедел ұстамасы Онкологиялық ауру Орбита флегмонасы Теріскен Аллергиялық конъюктивит Сальмонеллез анықталған науқасты соматикалық бөлімшесінен ауыстырғаннан кейін қандай шаралар орындау қажет: Дегельментизацияны Қорытынды дезинфекция жүргізуді Ағымды дезинфекцияны Жалпы тазартуды Дезинсекцияны Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған ортада 40%. Бұл көрсеткіш: Интенсивті көрсеткіш Қатынастар көрсеткіші Көру көрсеткіші Экстенсивті көрсеткіш Орта арифметикалық шама Қабылдау бөліміне 3 күн бойы су тәрізді сұйық нәжістің болуына щағымданып науқас келді. Клиникалық белгілері: АҚ 100/60 мм.с.б.б, пульс-98/мин, шырышты қабаттары құрғақ осы жағдайда қандай ертіндіні тамыр ішілік енгізуге болады? Коллоидты ертінді Изотониялық кристаллоидты ертінді Гипертониялық кристаллоидты ертінді Гипотониялық кристаллоидты ертінді Жаңа мұздатылған плпзма Науқас айналаға қарап тұрып,терезеден тыс біреу оны шықырып тұрғанын айтады және оған жауап қайтарады. Дәл осы жағдай басқалардың да бірдей еститініне сенімді. Бұзылушылықты анықтаңыз: Рефлекторлы галлюцинация Шынайы галлюцинация Психосенсорлық бұзылулар Парейдолық иллюзия Псевдогаллюцинация АИВ инфекциясы кезінде инкубациялық кезеңнің аяқталуы немен сипатталады? Дене температурасының жоғарлауы Лимфа түйіндерінің ұлғаюы Шырышты қабаттар мен тері жамылғыларында кандидоздың болуы АИВ – ке қарсы антиденелердің пайда болуы Бірден салмақ тастау Операция алаңын өңдеу үшін қолданылатын ертіндіні көрсетіңіз 1% йоданат ертіндісі 1% хлорамин ертіндісі 6% сутегі асқын тотығы 0,1% күміс нитраты ертіндісі 0,1% фуразидин ертіндісі Жаңа туылған нәрестеге алғашқы патронаж жүргізілуде. Дәрігер анасына төспен емізу маңыздылығы жайлы, төспен тамақтандыру негіздері мен бос тамақтандыру жайлы түсіндіруде. Бір жасқа дейінгі балаларда еркін тамақтандыру деген ұғымға не жатады? Түнгі үзіліссіз әр 3 сағат сайын Түнгі үзіліспен әр 3 сағат сайын Баланың тамақ көлемі мен уақытын анықтауы Белгілі уақыттарда тамақтандыру, көлемін бала анықтайды Әр 4 сағат сайын, көлемін анасы анықтайды |