ГЗТ. стадии. Гиперчувствительность замедленного типа, стадии Подготовил Дмитрий Иванович Клименко

• Название: Гиперчувствительность замедленного типа, стадии Подготовил Дмитрий Иванович Клименко
• Дата: 25.12.2022
• Размер: 2.87 Mb.
• Имя файла: ГЗТ. стадии.pptx
• Тип: Документы; #863751

Гиперчувствительность замедленного типа, стадии

Подготовил: Дмитрий Иванович Клименко

Научный руководитель: к.м.н, доцент Е.В. Шагдилеева

Санкт-Петербург, 2022г

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

Северо-Западный государственный университет им. И.И. Мечникова

Министерства Здравоохранения России

Кафедра клинической микологии, аллергологии и иммунологии

Гиперчувствительность замедленного типа (ГЗТ) – одна из форм патологии клеточного иммунитета, осуществляемого иммунокомпетентными Т-лимфоцитами против антигенов клеточных мембран.

Реакции IV типа не зависят от АТ и комплемента, - являются клеточноопосредованными.

Течение определяют сенсибилизированные Т-л (Опосредуют реакции Т-клетки - TH1 (CD4+) и TH2) (CD8+) т.е. Т-клетки памяти, индуцированные АГ и нацеленные на его элиминацию.

ГЗТ составляет патогенетическую основу:

• контактной гиперчувствительности
• некоторых аутоиммунных заболеваний
• развивается при внутриклеточных бактериальных (бруцеллез, дизентерия, туберкулез), микозах и протозойных инфекциях,
• участвует в реакциях отторжения трансплантата (Т-клеточно-опосредованная цитотоксичность, посредством CD8+ Т-л) .

Общая характеристика

Стадии гиперчувствительности замедленного типа (IV тип аллергической реакции, ГЗТ)

Аллерген представляется

МФ→Thо→ИЛ12→Th1 (CD4+-сенсибилизированный лимфоцит)-Т-клетка памяти.

При повторном поступлении аллергена Th1(Т-клетка памяти) продуцируют цитокины, опосредующие воспалительный ответ. Активированные Т-клетки могут действовать двумя путями:

– CD4+ Т-клетки выделяют цитокины,

активирующие макрофаги, которые

фагоцитируют клетки (отсроченный тип

гиперчувствительности)

– CD8+ Т-клетки напрямую «убивают» клетки

мишени (прямая клеточная

цитотоксичность)

Стадии гиперчувствительности замедленного типа

(IV тип аллергической реакции, ГЗТ)

Стадии гиперчувствительности замедленного типа

(IV тип аллергической реакции, ГЗТ)

Патохимическая стадия

Одна из основных функций медиаторов - вовлечение макрофагов в процесс разрушения АГ.

Основными медиаторами являются:

- макрофаг ингибирующий фактор (МИФ), угнетающий миграцию макрофагов - он способствует накоплению этих клеток в области альтерации,повышает их активность.

- хемотаксические факторы - для хемотаксиса (привлечения) макрофагов,эозинофилов,нейтрофилов. –

γ-ИФН – мощный активатор макрофагов, NK-клеток.

Активация макрофагов в эффекторной фазе осуществляется Тh-1 лимфоцитами.

Активация макрофагов проявляется:

• активацией НАДФН-оксидазной системы и генерацией активных форм О2, индукцией активности NO-синтазы, вызывающей образование NO - он участвует во внеклеточной цитотоксичности. Активированные макрофаги осуществляют цитолиз и уничтожение микроорганизма.
• Стимуляция синтеза лейкотриенов и простагландинов.
• Индукция синтеза ИЛ-1, ФНО-α

Стадии гиперчувствительности замедленного типа

(IV тип аллергической реакции, ГЗТ)

Патофизиологическая стадия

Продукты активированных макрофагов создают очаг воспаления, обеспечивают элиминацию АГ. 

Клиническими проявлениями являются туберкулиновая реакция (проба Манту), контактный дерматит, конъюнктивит, гранулематозные реакции.

Формирование гранулемы происходит в тех случаях, когда не происходит уничтожение внутриклеточного патогена (при туберкулезе). Это округлой формы структура в центре которой – инфицированные макрофаги, а также клеточный детрит и патогены. Макрофаги трансформируются в эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова-Лангханса, присутствуют и Т-лимфоциты. Формирование гранулемы может происходить и при отсутствии инфекции - при пневмокониозах, саркоидозе.

Благодарю за внимание!