Вкладыш глубокого кариеса. ФОМС Глубокий кариес в 1 посещ. Гиперемия пульпы Ф. И. О. пациента Дата
 Скачать 21.05 Kb.
|
|
Гиперемия пульпы Ф.И.О. пациента______________________________ Дата__________ Жалобы: на наличие кариозной полости в __________ зубе, быстропроходящие боли от всех видов раздражителей. Анамнез: _______ зуб ранее (не) лечен. Беспокоит в течение_________________ от температурных, механических и химических раздражителей. Ранее зуб не беспокоил, за помощью не обращались. Об-но: зуб ________ глубокая кариозная полость в зоне околопульпарного дентина. На ________________ поверхности, заполненная размягчённым пигментированным дентином с нарушением (без нарушения) контактного пункта, зондирование болезненно по всему дну полости. Температурная реакция болезненная, кратковременная. Перкуссия безболезненная. Слизистая по переходной складке без изменений. ЭОД_______(8-12 мкА) RVG __________зуба на ___________________поверхности глубокая кариозная полость , не сообщается с полостью зуба. Периапекальные ткани _____ зуба без патологических изменений. Гигиена полости рта (не) удовлетворительная. Зубы _________ покрыты (не) обильными минерализованными (не минерализованными) отложениями, налёт курильщика. Наличие пародонтального кармана. Диагноз: _________ гиперемия пульпы (начальный пульпит, кариес глубокий)МКБ К04.00 Лечение: Снятие мягкого зубного налёта циркулярными щетками, абразивной пастой СlinPolish. Под аппликационной анестезией Лидоксор-геля 15%; под анестезией лидокаин 2% 2 мл, (3 мл), (4 мл)_____ (инфильтрационная, проводниковая); препарирование кариозной полости по ________________ классу . Дно плотное, светлое/пигментированное. Медикаментозная обработка полости хоргексидином биглюконата 2%, высушивание воздухом. Глубокое фторирование «Глуфторед».Лечебная подкладка_______________ Изолирующая подкладка _____________________. Пломба _______________. Шлифование, полирование пломбы и зуба. Назначения: щадящая диета в течение 12 часов, не принимать пищу в течение 2х часов. Ограничить прием твёрдой, горячей пищи, холодных напитков до прекращения действия анестезии. Пациент предупреждён о возможном появлении болей, сколах стенок зуба, возможных осложнениях (пульпит, периодонтит). Рекомендовано контрольное ЭОД через 3,6, 9 месяцев, гарантия на пломбу______ мес. Проведено обучение гигиене полости рта. Ознакомлен _______________________________ Гиперемия пульпы Ф.И.О. пациента______________________________ Дата__________ Жалобы: на наличие кариозной полости в __________ зубе, быстропроходящие боли от всех видов раздражителей. Анамнез: _______ зуб ранее лечен (не лечен). Беспокоит в течение_________________ от температурных, механических и химических раздражителей. Ранее зуб не беспокоил, за помощью не обращались. Об-но: зуб ________ глубокая кариозная полость в зоне околопульпарного дентина. На ________________ поверхности, заполненная размягчённым пигментированным дентином с нарушением (без нарушения) контактного пункта, зондирование болезненно по всему дну полости. Температурная реакция болезненная, кратковременная. Перкуссия безболезненная. Слизистая по переходной складке без изменений. ЭОД_______(8-12 мкА) RVG __________зуба на ___________________________поверхности глубокая кариозная полость не сообщается с полостью зуба. Периапекальные ткани _______ зуба без патологических изменений. Гигиена полости рта удовлетворительная (не удовлетворительная). Зубы ___________________________ покрыты обильными (не обильными) минерализованными (не минерализованными) отложениями, налёт курильщика. Наличие пародонтального кармана. Диагноз: _________ гиперемия пульпы (начальный пульпит, кариес глубокий)МКБ К04.00 Лечение: Снятие мягкого зубного налёта циркулярными щетками, абразивной пастой СlinPolish, Под аппликационной анестезией Лидоксор-геля 15%; под анестезией лидокаин 2% 2 мл (3 мл). (4мл) (инфильтрационная, проводниковая); препарирование кариозной полости по ________________ классу . Дно плотное, светлое/пигментированное. Медикаментозная обработка полости хоргексидином биглюконата 2%, высушивание воздухом. Глубокое фторирование «Глуфторед». Лечебная подкладка______________ Изолирующая подкладка _____________________. Пломба _________________. Шлифование, полирование пломбы и зуба. Назначения: щадящая диета в течение 12 часов, не принимать пищу в течение 2х часов. Ограничить прием твёрдой, горячей пищи, холодных напитков до прекращения действия анестезии. Пациент предупреждён о возможном появлении болей, сколах стенок зуба, возможных осложнениях (пульпит, периодонтит). Рекомендовано контрольное ЭОД через 3,6, 9 месяцев, гарантия на пломбу______ мес. Проведено обучение гигиене полости рта. Ознакомлен___________________________________ Приём, (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный В01.065.002- 1,18 ует Приём, (осмотр, консультация) повторный врача-стоматолога /зубного врача В01.065.008/ 004- 1,18 ует ЭОД А05.07.001 - 0,42 ует Радиовизиорафия челюстно-лицевой области А06.07.010 – 0,75 ует Описание и интерпретация рентгенографических изображений А06.30.002- 0,93 ует Глубокое фторирование эмали А11.07.012 – 1,0 ует Анестезия аппликационная B01.003.004.004 – 0,31 yeт Анестезия инфильтрационная B01.003.004.005 – 0,5 ует Анестезия проводниковая B01.003.004.002 – 0,96 ует Трепанация зуба (искусственной коронки) А16.07.092 -0,48 ует Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов А17.07.003 -0,5 ует Избирательное полирование зуба А16.07.025.001 – 0,23 ует Хим.пломба (1,2,3,5,6 кл) А16.07.002.002 – 1,95 ует ( 2,3 кл) А16.07.002.004 – 2,5 ует ( 4кл) А16.07.002.006 – 3,25 ует Пломба фотополимерная (1,5,6 кл) А16.07.002.010– 3,35 ует ( 2,3 кл) А16.07.002.011 – 3,75 ует ( 4кл) А16.07.002.012 – 4 ует Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта А11.07.022- 0,45 ует Сошлифовывание твёрдых тканей зуба А16.07.082 – 0,25 ует Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов А25.07.002-0,25 ует Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов А25.07.003-0,25 ует Врач: _____________________ Приём, (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный В01.065.002- 1,18 ует Приём, (осмотр, консультация) повторный врача-стоматолога /зубного врача В01.065.008/ 004- 1,18 ует ЭОД А05.07.001 - 0,42 ует Радиовизиорафия челюстно-лицевой области А06.07.010 – 0,75 ует Описание и интерпретация рентгенографических изображений А06.30.002- 0,93 ует Глубокое фторирование эмали А11.07.012 – 1,0 ует Анестезия аппликационная B01.003.004.004 – 0,31 yeт Анестезия инфильтрационная B01.003.004.005 – 0,5 ует Анестезия проводниковая B01.003.004.002 – 0,96 ует Трепанация зуба (искусственной коронки) А16.07.092 -0,48 ует Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов А17.07.003 -0,5 ует Избирательное полирование зуба А16.07.025.001 – 0,23 ует Хим.пломба (1,2,3,5,6 кл) А16.07.002.002 – 1,95 ует ( 2,3 кл) А16.07.002.004 – 2,5 ует ( 4кл) А16.07.002.006 – 3,25 ует Пломба фотополимерная (1,5,6 кл) А16.07.002.010– 3,35 ует ( 2,3 кл) А16.07.002.011 – 3,75 ует ( 4кл) А16.07.002.012 – 4 ует Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта А11.07.022- 0,45 ует Сошлифовывание твёрдых тканей зуба А16.07.082 – 0,25 ует Назначение диетической терапии при заболеваниях полости рта и зубов А25.07.002-0,25 ует Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях полости рта и зубов А25.07.003-0,25 ует Врач: _____________________ |