сс. Поставьте диагноз

• Название: Поставьте диагноз
• Дата: 10.06.2022
• Размер: 16.89 Kb.
• Имя файла: Aliev_R_A_508.docx
• Тип: Задача; #584238

Ситуационная задача

Пациент М., 34-х лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на продолжительную самопроизвольную боль в зубе 26, резко усиливающуюся при приеме горячей пищи. Зуб лечен 2 года назад по поводу кариеса. Периодически возникающие боли пациент купировал обезболивающими препаратами. 26 - под пломбой, перкуссия слабо болезненна, болевая реакция на горячий раздражитель - резкая, продолжительная, от холодного раздражителя боль постепенно купируется. После удаления пломбы определяется сообщение кариозной полости с полостью зуба, раскрытие полости зуба безболезненное, глубокое зондирование болезненно. ЭОД – 90 мкА.

1. 
   Поставьте диагноз.
   
2. 
   
   Какова этиология и патогенез данного заболевания?
   
3. 
   
   Сколько корней и корневых каналов может иметь данный зуб?
   
4. 
   Опишите этапы лечения данного заболевания.
   

1. Хронический гангренозный пульпит в стадии обострения.

2. Этиология гангренозного пульпита обусловлена проникновением в пульповую камеру гнилостной, преимущественно анаэробной микрофлоры. Инфицирование пульпы может происходить при вскрытии полости зуба в процессе лечения кариеса либо ретроградно при наличии глубоких пародонтальных карманов, периодонтита соседнего зуба, гайморита, остеомиелита.

3. 41% Случаев – 3 корня и 3 канала, 57% случаев 3 корня и 4 канала, 2% случаев - 5 каналов. ЧАЩЕ ВСЕГО 2 КАНАЛА — В ЩЕЧНОМ МЕЗИАЛЬНОМ КОРНЕ.

4. Этапы лечения:

-инфильтрационная анестезия;

-изоляция;

- удаление старой пломбы и препарирование;

- антисептическая обработка;

- раскрытие устьев корневых каналов;

- антисептическая обработка;

- прохождение корневых каналов, расширение и удаление их содержимого и инфицированного дентина стенок каналов, антисептическая обработка;

- временное пломбирование корневых каналов препаратом на основе гидроокиси кальция сроком на 5-7 дней, наложение временной пломбы;

- удаление временной пломбы, промывание раствором антисептика, сушка;

- постоянное пломбирование корневых каналов, обязательный рентген-контроль; восстановление коронковой части зуба (при необходимости — изготовление коронки).