СРС на тему «Гистология органов пищеварительной системы у детей» Выполнил: Гайсаев Т ОМ 3-053 Проверила: Джумабаева С.К Оглавление - Введение
- Морфофункциональная характеристика органов ротой полости
- Морфофункциональная характеристика желез стенки желудка
- Морфофункциональная характеристика печени у новорожденных и в разные периоды жизни
- Заключение
Введение Пищеварительная система обеспечивает поступление, усвоение не только питательных веществ, но и солей, воды. В конце эмбриогенеза пищеварение вступает в режим «тренировок». Плод заглатывает воды амниона, а органы пищеварения включают свои ферменты для обработки захваченного субстрата. После рождения происходит дальнейшая морфо-функциональная дифференцировка пищеварительной системы. Характеристика органов ротовой полости Язык - У новорожденных широкий, короткий, толстый и малоподвижный, относительно больше чем у взрослых. Обнаруживаются места лишенные сосочков.
- К 3 годам сосочки имеют вид как у взрослого. В это же время формируются железы где располагаются желобоватые и листовидные сосочки (исчезают после молочного кормления).
- К концу 1 года жизни вкусовые луковицы значительно увеличиваются в объеме
- Характерно низкое ороговение нитевидных сосочков, что препятствует удержанию пищи в полости рта.
- Мышечные слои характерны для взрослого, отчетливо выражены у новорожденного, но волокна значительно тоньше. В области корня развиты соединительнотканные прослойки.
- Эпителий тела и верхушки возникает из эктодермальной части дня ротовой полости.
- Эпителий корня языка имеет энтодермальное происхождение и развивается из вентральной стенки глоточной кишки.
- Мышцы языка происходят из билатеральных листков затылочных миотомов.
- Различные виды сосочков закладываются неодновременно. Вкусовые закладываются раньше нитевидных.
Зуб - Прорезывание части зубов начинается с 6 месяцев и может сопровождаться вегетативными расстройствами, повышением температуры, беспокойством.
- У человека существует две генерации зубов: молочные и постоянные, их развитие однотипно, но протекает в разное время. Молочные – в конце 2 месяца, постоянные в конце 5 месяца эмбриогенеза.
Эмаль у детей имеет: - Эпителиальное происхождение, формируется амелобластами, локализованными в зубном сосочке.
- Большую вариабельность структуры из за чередования призменных и беспризменных участков
- Большую пористость и ячеистость
- Широкие межпризматические пространства.
Образование эмали проходит в 2 фазы: - Образование органической основы эмалевых призм – матрицы для эмали
Дентин образуется раньше эмали и имеет мезенхимальное происхождение, образуется одонтобластами - Минеральные соли откладываются в виде шаров. Обезыствление идет неравномерно.
ИНТЕРГЛОБУЛЯРНЫЙ ДЕНТИН – необызвествленные участки дентина, имеющие шаровидные поверхности. Наблюдается при авитаминозах или нарушении функции эндокринных желез. - Выражением ритмического роста и слоистого отторжения дентина:
КОНТУРНЫЕ ЛИНИИ ОУЭНА – мелкие интерглобулярные пространства, расположенные в дентине кольцами. ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ ТОМАСА – участки интерглобулярного дентина, тянущейся одной или несколькими полосами вдоль цемента. Вторичный дентин - Возникает после прорезывания и функционирования зубов, отделен от первичного линией усиленного обезыствления – демаркационная зона.
Отличается от первичного: - Медленным ростом
- Неправильной структурой
Эмалевые пластинки, пучки и веретена (показан участок шлифа зуба в области дентино-эмалевой границы, отмеченный на рисунке справа): Э – эмаль; Д – дентин; Ц – цемент; П – пульпа; Дэг – дентино-эмалевая граница; ЭПЛ – эмалевые пластинки; ЭПУ – эмалевые пучки; ЭВ – эмалевые веретена; ЭП – эмалевые призмы; ДТ – дентинные трубочки; ИГД – интерглобулярный дентин. Предентин Развитие корня зуба Происходит перед его прорезыванием. Наружные эпителиальные клетки края эмалевого органа размножаются и образуют эпителиальную трубку, врастающую в подлежащую мезенхиму – эпителиальное корневое влагалище. ( появление корневого влагалища индуцирует образование одонтобластов из мезенхимы сосочков) Стадии развития корня зуба - Мезенхимоциты зубного сосочка, прилежащие к коневому влагалищу, превращаются в одонтобласты и образуют дентин корня
- В месте возникновения дентина эпителиальное влагалище рассасывается
- Мезенхимоциты, контактирующие с дентином корня, дифференцируются в цементобласты, образующие цемент по типу периостального остеогенеза.
- Одна из них - прорезывание зуба идёт благодаря тому, что зуб выталкивается разрастающимся корнем: под растущим корневым влагалищем уже имеется альвеолярная кость, поэтому размножающиеся клетки и выталкивают зуб наружу.
- Островки Малассе - это остатки редуцированного корневого влагалища, эпителиальной зубной пластинки, наружного эпителия эмалевого органа. Они располагаются в соединительной ткани дёсен и могут быть причиной появления кист и эпителиальных опухолей.
Слюнные железы - Развиваются путем встраивания эпителия ро товой бухты в подлежащую мезенхиму
- Закладка происходит на втором месяце эмбрионального развития.
- Одними из первых начинают закладываться поднижнечелюстные железы.
- На 8 неделе в эпителиальных тяжах образуются просветы.
- Концевые отделы формируются на 16 неделе. Слизистые клетки концевых отделов образуются в процессе ослизнения клеток вставочных протоков.
- Процесс дифференцировки концевых отделов и внутридольковых протоков на вставочные отделы и исчерченные протоки продолжается в постнатальный период развития.
- У новорожденных в концевых отделах сформированы элементы, состоящие из железистых клеток кубической или призматической формы, образующих белковый секрет (белковые полулуния).
Секреция в концевых отделах начинается у 4-х месячных плодов. Состав секрета отличается от секрета взрос лого человека. - На 12 неделе отмечается почкование и ветвление эпителиального зачатка в виде клеточных тяжей (по одному на правой и левой стороне). Эти тяжи дифференцируются позже в главные протоки желез. Они возникают под языком, около его сред ней линии, растут назад, близи угла нижней челюсти поворачивают в вентральном направлении и затем растут уже к поверхности.
- Только к 8-9 месяцу в них появляются просветы.
- Вставочные протоки и концевые отделы околоуш ной железы у плодов и детей до 2-х летнего возраста представлены типичными слизистыми клетками, но в последние месяцы развития слюна плода частично проявляет амилазатическую активность.
Характеристика желез стенки желудка Желудок появляется на 4-й неделе внутриутробного развития, а в течение 2-го месяца формируются все основные его отделы. Желудочные ямки образуются в течение 6-10-й недели развития плода, железы закладываются в виде почек на дне желудочных ямочек и, разрастаясь, в дальнейшем располагаются в собственной пластинке слизистой оболочки. Вначале в них появляются париетальные клетки, затем - главные и слизистые клетки - Начиная с рождения продолжается дифференцировка железистого аппарата, хотя признаки секреции пепсина и сычужного фермента обнаруживается ещё на 6 месяце внутриутробного развития. В железах желудка ещё много недифференцированных клеток. Такие клетки особенно многочисленны у основания желёз. Некоторые из желёз целиком сформированы такими клетками.
Поджелудочная железа закладывается в виде двух вы ростов эпителиальной выстилки (энтодермальной выстилки, развивающейся двенадцатиперстной кишки). Из эпителия этих выростов формируются экзо-, и эндокринные отделы. Последние в процессе развития теряют свои выводные протоки (они рассасываются). Из мезенхимы формируются капсула и другая соединительная ткань поджелудочной железы и кровеносные сосуды. - С 10-ой недели эмбрионального развития появляются зачатки секреторных отделов, а на 16-17-ой неделе - зернистость в цитоплазме клеток.
- С 19-ой недели эмбриональной жизни отмечаются признаки секреции.
- период роста (до 24 лет) – у новорожденного вес органа - 3 гр
- период зрелости (от 29 до 49 лет) - максимального веса поджелудочная железа достигает к 25 - 40 годам 70 - 80 гр
- период старости (после 50 лет). затем вес ее начинает падать и снижаться до 50 - 60 гр
Интенсивный рост железы практически прекращается к 18-20 годам, когда масса организма увеличивается по сравнению с новорождённым в 13 раз. - У новорождённых хорошо развит эндокринный аппарат поджелудочной железы, однако количество и размеры островков Лангерганса у новорождённых значительно меньше, чем у взрослых.
- Впервые месяцы жизни происходит новообразование островков и эпителия мелких выводных протоков. Этот процесс постепенно прекращается к 6 месяцам постнатальной жизни.
- С возрастов в ациноцитах постепенно увеличивается удельный вес органелл, что сопровождается появлением том©- ш зимогенной зон. Окончательное развитие поджелудочной железы заканчивается к 18-20-ти годам
Морфофункциональная характеристика печени у новорожденных и разные периоды жизни - Из желточной вены (вены желточного мешка) формируются воротная вена и кровенос ные капилляры. По ходу ветвей воротной вены внутрь печени вра стает соединительная ткань, разделяющая орган на дольки.
- У новорождённого печень отличается наличием мелких скоплений ©чагов экстра- медуллярного кроветворения (до 3-4-х штук в поле зрения ма лого увеличения микроскопа), а также встречаются.отдельные кроветворные клетки. Наличие более выраженных островков кроветворения - признак незрелости новорождённого. ериоде.
- С возрастом происходит увеличение доли соединительнотканных структур. В результате таких перестроек к 4-5-му годам жизни в печени прослеживается четкая дольчатость. Окончательное формирование печени заканчивается примерно к 10 годам жизни.
Важнейшим веществом, определяемым в печени является гли коген. Гликоген постепенно накапливается в гепатоцитах с 13-той недели беременности. - Перегородки прорываются соответственно на третьей неделе и в начале третьего месяца эмбриогенеза. Кишечная трубка становится открытой с обоих концов. Она делится на головную, туловищную и заднюю или конечную кишку. Из передней кишки образуются эпителиальные структуры части органов ротовой полости, глотки, пищевода. Средняя кишка служит источником развития эпителия желудка, тонкой и начального отдела толстой кишок, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- 1. Гистология, эмбриология, цитология: Учебник / ред.: Афанасьев Ю. И.; Кузнецов С.Л.; Юрина Н.А., / -М.: Медицина, 2004.-768 с.
- 2. Возрастная гистология:: учеб. Пособие /под ред. Пуликов А.С. Изд-во «Феникс», 2006. – 173 с.
- 3. Наглядная гистология (общая и частная): Учеб. пособие для студентов мед. вузов / Гарстукова, Л.Г., Кузнецов С.Л., Деревянко В.Г. - М. : Мед. информ. агентство, 2008. - 200 с.
- 4. Гистология: Схемы, таблицы и ситуационные задачи по частной гистологии человека: учеб. пособие / Виноградов С.Ю. [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 184 с.
|