КАТЕТАРИЗАЦИЯ ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА. Глоссарий Моча биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выделяющаяся по мочевым путям

• Название: Глоссарий Моча биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выделяющаяся по мочевым путям
• Дата: 10.03.2021
• Размер: 23.35 Kb.
• Имя файла: КАТЕТАРИЗАЦИЯ ТЕОРИЯ И ПРАКТИКА.docx
• Тип: Документы; #183560

Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером

Глоссарий:

1. Моча́ – биологическая жидкость, вырабатываемая почками и выделяющаяся по мочевым путям.

2. Суточный диурез – суточное количество мочи.

3. Поллакиурия – учащённое мочеиспускание.

4. Странгурия – болезненное, затруднённое мочеиспускание.

5. Недержание мочи – непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание.

6. Олигурия – стойкое уменьшение диуреза

7. Анурия – отсутствие выделения мочи.

8. Никтурия – основной диурез смещён с дневных часов на ночные.

9. Гиперстенурия – увеличение относительной плотности (удельного веса) мочи.

10. Гипостенурия – уменьшение относительной плотности мочи.

11. Пиурия – наличие примесей гноя в моче.

12. Фосфатурия – наличие в моче фосфатов.

13. Оксалурия – наличие в моче оксалатов

14. Уратурия – наличие в моче уратов.

15. Бактериурия – наличие в моче микроорганизмов.

16. Хилурия – наличие в моче лимфы.

17. Липурия – наличие в моче жира.

18. Гематурия – наличие в моче крови.

19. Протеинурия – повышенное содержание белка в моче.

20. Лейкоцитурия – повышенное содержание лейкоцитов в моче.

21. Цилиндрурия – появление в моче цилиндров, представляющих собой слепки почечных канальцев и состоящих из различных видов белка.

22. Ишурия – задержка мочеиспускания.

23. Опсоурия – запаздывающее мочеиспускание.

24. Полиурия – стойкое увеличение количества мочи.

25. Уремия – состояние резкой интоксикации в связи с повышением содержания мочевых шлаков в крови.

26. Глюкозурия – наличие глюкозы в моче.

27. Уростома – отверстие в области мочевого пузыря

28. Мацерация - раздражение, слущивание поверхностного слоя эпителия кожи

29. Стома – отверстие

Катетеризация – выведение мочи с лечебной или диагностической целью с помощью катетера

Цели (они же показания):

1. 
   Выведение мочи при проблеме, острая задержка мочи
   
2. 
   Перед промыванием мочевого пузыря и введением в него лекарственного препарата
   
3. 
   Взятие мочи на анализ (если невозможно выполнить эту манипуляцию по общим правилам)
   
4. 
   У женщин в период родов
   

Противопоказания – травма мочевого пузыря

Осложнения:

• 
  риск инфицирования
  
• 
  риск разрыва мочевого пузыря
  

Катетеризацию проводят с помощью уретрального катетера

Уретральный катетер - это трубка, которую проводят через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь

Виды катетеров:

• 
  одноразовые
  
• 
  резиновые
  
• 
  эластичные
  
• 
  металлические
  

Катетер Нелатона – конец слепой с овальным отверстием сбоку

Катетер Теманна – конец в виде изогнутого клюва

Острая задержка мочи – может возникать в первые дни после операции или родов, после травм, а также как психическая реакция прежде здорового на необходимость пользоваться мочеприемником

Помощь:

• 
  Вызвать мочу рефлекторно
  
  • 
    Удалить посторонних
    
  • 
    Ширма
    
  • 
    Привести в удобное положение
    
  • 
    Открыть кран с водой
    
  • 
    Орошать половые органы теплой водой
    
  • 
    Положить теплую грелку над лобком
    

При неэффективности – катетеризация

Непроизвольное выделение мочи - недержание

неудержание
Недержание - непроизвольное выделение мочи без позывов на мочеиспускание.

Неудержание – непроизвольное выделение мочи при позыве на мочеиспускание
Виды мочеприемников:

• 
  Стеклянные
  
• 
  Резиновые
  
• 
  Одноразовые
  
• 
  Судно
  

Двухкомпонентные_Однокомпонентные'>Типы мочеприемников:

• 
  Однокомпонентные
  
• 
  Двухкомпонентные
  

Однокомпонентные – мешочек для сбора мочи и клеящаяся пластинка в составе одного изделия
Двухкомпонентные – отдельно мешочек (меняется по мере необходимости) и клеящаяся пластинка (от 3 до 5 дней)
Принципы ухода за мочевым катетером

(Катетеризация выполняется квалифицированным специалистом)

1. 
   Необходимость постановки
   
2. 
   Нужный размер катетера
   
3. 
   Катетеризация в асептических условиях
   
4. 
   Минимизировать сроки установки катетера
   
5. 
   Потребность в катетеризации
   
6. 
   Герметичность системы снижает риск ВБИ, застой и рефлюкс повышают шанс инфицирования
   
7. 
   Мочеприемник ниже мочевого пузыря пациента. Не допускать обратного тока мочи
   
8. 
   Гигиена наружных половых органов
   
9. 
   В стерильных перчатках
   
10. 
    Назначения врача
    

Катетеризация мочевого пузыря женщине
Цель: выведение мочи с последующим восстановлением мочеиспускания

Показания:

• 
  Острая задержка мочи
  
• 
  Промывание мочевого пузыря и введение лекарственных средств
  
• 
  Послеоперационный период на органах мочевой и половой системы
  

Оснащение:

• 
  Стерильные: катетер, пинцеты (2 шт.), корнцанг, лоток, перчатки латексные, раствор фурацилина 1:5000, вазелиновое масло
  
• 
  Емкость для сбора мочи, емкости с дезрастворами, клеенка, антисептический раствор для подмывания
  

Противопоказания: разрыв уретры

Этапы

Подготовка

1. Отношения

2. Изоляция пациентки

3. Согласие

4. Перчатки, маска

5. На спину, ноги в согнуть в коленях, развести в сторону

6. Клеенка с пеленкой

7. Оснащение для подмывания

8. Подмывание наружных половых органов

9. Сменить перчатки, оснащение для катетеризации

Выполнение

1. Раздвинуть половые губы, обработать мочеиспускательное отверстие салфетками, смоченными в фурацилине

2. Положить салфетку к отверстию мочеиспускательного канала на 1 минуту

3. Сбросить салфетку в раствор для дезинфекции, сменить пинцет

4. Правильно взять катетер пинцетом

5. Облить клюв катетера вазелиновым маслом

6. Ввести катетер на 3-5 см до появления мочи

7. Опустить свободный конец в емкость для сбора мочи

8. Сбросить пинцет в лоток для последующей дезинфекции

Завершение

1. Левой рукой надавить на брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям

2. Извлечь катетер

3. Сбросить в емкость для дезинфекции

4. Перчатки

5. Руки

6. Обеспечить покой

Катетеризация мочевого пузыря мужчине

Этапы

Подготовка

1. Отношения

2. Изоляция пациентки

3. Согласие

4. Перчатки, маска

5. На спину, ноги в согнуть в коленях, развести в сторону

6. Клеенка с пеленкой

7. Оснащение для подмывания

7. Провести подмывание

8. Влить несколько капель вазелинового масла в открытый мочеиспускательный канал

9. Сменить пинцет

Выполнение

1. Взять правильно катетер пинцетом

2. Облить стерильным вазелиновым маслом на длину 15-20 см над лотком

3. Ввести катетер 4-5 см, удерживая головку полового члена

4. Вводить оставшийся катетер на 19-20 см постепенно отпуская, половой член

5. Свободный конец в емкость

Завершение

1. Левой рукой надавить на брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям

2. Извлечь катетер

3. Сбросить в емкость для дезинфекции

4. Перчатки

5. Руки

6. Обеспечить покой

Уход за промежностью пациента (пациентки) с мочевым катетером

Цель: соблюдение личной гигиены, профилактика инфекции мочевыводящих путей

Оснащение: как для подмывания

Этапы

Подготовка

1. Ход процедуры пациенту

2. Правила ухода за катетером пациенту

3. Далее, как и при подмывании

Выполнение

1. Вымыть половые органы по алгоритму подмывания

2. Вымыть и осушить 10 см катетера от участка, где он выходит из уретры

3. Осмотреть область уретры вокруг катетера

4. Осмотреть кожу промежности на предмет инфекции

5. Убедиться в оттоке мочи

6. Устранить нарушения в работе системы

7. Убедиться, что трубка катетера приклеена к бедру и не натянута

Завершение

1. Дренажный мешок к кровати

2. Закончить также как и при подмывании