Самопротравливающих
Системы самотравления были введены для контроля чувствительности к влажности при использовании метода травления и полоскания, а также для упрощения клинических процедур нанесения клея, что сокращает клиническое время ( 61 ). Самоклеющиеся адгезивные системы классифицируются по количеству этапов клинического применения: двухэтапные или одноэтапные адгезивы. Основной состав самопротравливающих праймеров и самопротравливающих адгезивных систем представляет собой водный раствор кислых функциональных мономеров, с рН относительно более высоким, чем у травителей с фосфорной кислотой. Поэтому самопротравливающие клеи были классифицированы в соответствии с их кислотностью: сильные (pH≤1), промежуточные (pH = 1,5) и слабые (pH≥2) ( 62Мягкие самопротравливающие клеи деминерализуют дентин только поверхностно, оставляя кристаллы гидроксиапатита вокруг коллагеновых фибрилл, доступных для возможного химического взаимодействия. Обычно мазковая пробка не полностью удаляется из дентинных канальцев. В результате с помощью субмикронных мер ( 63 ) образуется неглубокий гибридный слой , также как и ультрамягкие клеи самоотравления ( 64).); напротив, сильные клеи самоотравления деминерализуют дентин по сравнению с клеями травления и полоскания. Предполагается, что мягкие самопротравливающие клеи вызывают меньшую послеоперационную боль, поскольку они используют слой мазка в качестве связующего субстрата, оставляя остаточные пробки мазка, которые вызывают меньший поток дентинной жидкости, чем клеи для травления и полоскания. Роль воды состоит в том, чтобы обеспечить среду для ионизации и действия этих мономеров кислой смолы. Самопротравливающие адгезивные системы также содержат гидрофильный мономер HEMA (2-гидроксиэтилметакрилат), поскольку HEMA из-за своей низкой молекулярной массы действует как сорастворитель, сводя к минимуму разделение фаз и увеличивая смешиваемость гидрофобных и гидрофильных компонентов с раствором и увеличивая смачиваемость поверхности дентина ( 65). Би или многофункциональные мономеры добавляют для придания прочности поперечной сшивке, образованной из мономерной матрицы ( 3 ). Поскольку самопротравливающие адгезивные системы не требуют отдельной стадии кислотного кондиционирования, поскольку они содержат кислотные мономеры, которые одновременно «кондиционируют» и «заполняют» стоматологическую подложку ( 66 ), они рассматриваются как упрощенные адгезивные материалы. Возможно, системы самотравления изменяют «смазанный слой», который покрывает дентин после подготовки зубного бора, создавая тонкий ГЛ толщиной 0,5–1,2 мм ( 67). Для этой системы созданные метки короткие (16 мм) и узкие. Однако из-за низкой кислотности присутствие «мазкового слоя» или «мазковых пробок» стирает отверстия канальца после процедур адгезии, ограничивая гибридизацию перитубулярного дентина и образование смоляной метки. Несмотря на образование тонкого ГЛ, эта система проявляет химическую связь с субстратом дентина. Кроме того, самотравление дентиновым адгезивом, как утверждается, минимизирует послеоперационную гиперчувствительность, потому что остаются остаточные мазковые пробки, которые обнажают меньше дентинных канальцев и вызывают меньший поток дентинной жидкости, чем соединения травления и полоскания, но недостатком является недостаточная способность к травлению эмали. из-за их меньшей кислотности и меньшей вредности для зубного субстрата, чем клеи для травления и полоскания ( 68). Таким образом, очень важно правильно использовать эти дентинные клеи в различных клинических ситуациях. На основе этапов нанесения их можно разделить на категории: двухэтапные «самопротравливающие праймеры» (SEP), которые в основном не содержат растворителей, и одностадийные «самопротравливающие клеи» (SEA) в зависимости от предоставляются ли самопротравливающий грунт и адгезивная смола отдельно или они объединены в один раствор. Двухступенчатые самопротравливающие адгезивные системы (SEA) требуют использования двух отдельных компонентов: первая бутылка, содержащая грунтовку и кислоту, и вторая бутылка, содержащая гидрофобную связующую смолу. Самопротравливающий праймер (SEP), используемый для кондиционирования зубного субстрата, с последующим нанесением гидрофобной связующей смолы ( 69).). Самопротравливающий праймер представляет собой водные кислотные растворы, содержащие различные виниловые мономеры (кислотные, гидрофильные и гидрофобные мономеры), которые могут одновременно травить и проникать в ткани зуба, затем фотополимеризироваться со связующей смолой, образуя таким образом связь между зубным субстратом и нанесенным реставрационным материалом. после опеки. Были разработаны одностадийные клеи для самотравления, которые сочетают в себе функции самопротравливающего грунта и связующего вещества. Одноэтапные клеи могут быть далее подразделены на «двухкомпонентные» и «однокомпонентные» одноэтапные клеи самоотравления. Благодаря отделению «активных» ингредиентов (например, функционального мономера от воды), двухкомпонентные клеи для самотравления теоретически обладают более длительным сроком хранения, но необходимо дополнительное и адекватное смешивание обоих компонентов.69 ) Этот тип адгезивной системы объединяет кислотные функциональные мономеры, гидрофильные мономеры, гидрофобные мономеры, наполнители, воду и различные растворители (ацетон, этанол, бутанол) и компонент смолы, фотоингибиторы для связывания в одном растворе. Они называютсядентиновым клеем7- го поколения и, несомненно, наиболее удобны. Использование воды в качестве растворителя является обязательным для одностадийных самопротравливающих клеев для обеспечения ионизации кислотных функциональных мономеров, а органические растворители добавляются для облегчения смешивания гидрофильных и гидрофобных компонентов ( 69). Присутствие воды и кислотных функциональных мономеров может поставить под угрозу долговечность склеивания одностадийных самопротравливающих клеев. Однако основные недостатки одностадийных самопротравливающих адгезивов связаны с их чрезмерной гидрофильностью, что делает адгезивный слой более склонным к привлечению воды из изначально влажного субстрата ( 39 ). Сообщалось, что из-за такого повышенного сродства к воде эти адгезивы действуют как полупроницаемые мембраны даже после полимеризации, обеспечивая движение воды от субстрата по всему адгезивному слою ( 46).). Как следствие, небольшие капли могут быть обнаружены при переходе между клеевым слоем и подкладочным композитом, особенно когда полимеризация последнего задерживается. Помимо стимулирования уменьшения прочности соединения между композитом и подложкой ( 70 ), такая проницаемость адгезивного слоя, по-видимому, способствует гидролизу полимерных смол и, как следствие, ухудшению связи зуб-смола со временем ( 71 ). Кроме того, ацетон обладает так называемым эффектом «преследования воды» ( 72), таким образом, он может быстро проникнуть в открытые дентинные канальцы. Однако давление его паров намного выше, чем у других растворителей, таких как этанол или вода, и в некоторых ситуациях адгезив может не проникать в достаточной степени. Было отмечено, что плохие характеристики самопротравливающих адгезивов могут зависеть от мелкого проникновения полимерной метки, вызванного процессом самотравления, неэффективного отверждения, вызванного их кислотной природой, или удерживания растворителя и явлений разделения фаз из-за сосуществования как гидрофильных и гидрофобные фрагменты в одном продукте ( 73 ). Большинство одностадийных адгезивов для дентина очень гидрофильны, поэтому они могут взаимодействовать с основным дентином. Тем не менее, он может образовывать водопроницаемый адгезивный слой, тем самым снижая эффективность склеивания ( 74). Чтобы преодолеть эту проблему, All-Bond Universal содержит минимальное количество этанола и воды в качестве растворителя.
|
Скачать 342.49 Kb.