стоматологическое материаловедение. адгезивные системы. Го поколения) до самопротравления (6

• Название: Го поколения) до самопротравления (6
• Дата: 18.06.2019
• Размер: 342.49 Kb.
• Имя файла: стоматологическое материаловедение. адгезивные системы.docx
• Тип: Документы; #82250
• страница: 2 из 6

Слой мазка

Подготовка полости изменяет верхний слой зубной ткани, покрывая поверхность зуба слоем режущих частиц размером 1,0 мкм, который называется слоем мазка ( ¹⁵ ) ( рис. 3).). Тем не менее, отверстия в дентиновых канальцах закрыты метками для мусора, которые могут проникать в канальцы на глубину 1–10 мм, что называется мазковыми пробками. Эти мазковые пробки прилегают к мазковому слою, состоящему из раздробленного и раздробленного гидроксиапатита, а также фрагментированного и денатурированного коллажа, который нельзя недооценивать. Толщина и морфология слоя мазка до нижележащего дентина связана с препаратами полости, в то время как его состав имеет характеристики ткани, которая была разрезана (они также могут быть загрязнены бактериями и слюной). В клинических условиях слой мазка ведет себя как настоящий физический барьер, снижая проницаемость дентина на 86% ( ^16).). Чтобы преодолеть это препятствие смазочного слоя, перед химической связью с поверхностью дентина требуется определенная степень травления в отношении прочности сцепления и долговечности адгезии к твердым тканям зуба. Ранние некислотные клеи не смогли установить связь с основным интактным дентином. Есть в основном два варианта преодоления низкой прочности сцепления из-за слоя мазка: удаление слоя мазка перед склеиванием после процедуры травления и полоскания, или использование связующих веществ, которые могут проникать за пределы слоя мазка при его включении после Само-травление. В случае адгезивных систем тотального травления слой мазка, по существу, растворяется фосфорной кислотой (H3PO4) и затем вымывается на этапе промывки. В системах самотравления различные кислотные праймеры используются для модификации, разрушения, и / или солюбилизируют слой мазка и, хотя остатки не смываются, как в системах тотального травления, все же допускают прямое адгезивное взаимодействие с субстратом дентина. Для обоих подходов микромеханическая блокировка является основным механизмом адгезии к эмали и дентину.

Рисунок 3-дичь размытая.

Переменные в адгезивной системе зубного склеивания

Многие смоляные адгезивные системы и типы были разработаны для достижения прочного сцепления с зубными тканями. Дальнейшие осложнения связаны с неоднородностью структуры и состава зубов, гидрофильностью незащищенной поверхности дентина, особенностями зубного субстрата после подготовки полости и характеристиками самого клея, такими как его физико-химические свойства и стратегия взаимодействия с эмалью. и дентин ( ^3 , 17). Несмотря на существенное различие в способе травления между клеями для травления и полоскания и самотравления, другие фундаментальные этапы для сцепления, а именно фаза «грунтовка» и фактическая «склеивание», могут быть отдельными или комбинированными. Системы зубных связей представляют собой смеси смол, которые обладают как гидрофильными, так и гидрофобными свойствами, учитывая, что гидрофильные группы улучшают смачиваемость твердых тканей зуба; однако гидрофобные группы взаимодействуют и сополимеризуются с восстанавливающим материалом и поэтому называются амфифильными ( ^18).). Другими словами, адгезивы представляют собой соединения, содержащие как гидрофильные, так и гидрофобные мономеры. Основное различие между гидрофильными и гидрофобными клеями заключается в химии их мономеров и растворителей. Мономерами, наиболее часто используемыми в адгезивной системе, являются гидроксилэтилметакрилат (ГЕМА) и бисфенолглицидилметакрилат (бис-ГМА). Первый, HEMA, полностью смешивается с водой и служит отличным полимеризуемым увлажняющим агентом для зубных клеев. Бис-ГМА, напротив, является основным мономером, используемым в большинстве стоматологических композитов и многих адгезивах, он гораздо более гидрофобен и при полимеризации поглощает только около 3% воды по массе в своей структуре ( ¹⁹). Смесь этих двух компонентов имеет промежуточные характеристики и служит полезным клеем для зуба. Чтобы улучшить смачивание, распространение и проникновение полимеризуемых мономеров в субстрат дентина, в смесь всегда добавляются растворители в качестве «разбавителей». Этими растворителями обычно являются вода, этиловый спирт, бутиловый спирт или ацетон. Первые три являются очень гидрофильными и, таким образом, улучшают взаимодействие мономеров с поверхностной водой, в то время как ацетон хорошо вытесняет воду изнутри дентина. Однако любой растворитель, не вытесненный во время процедуры размещения, например, путем соответствующей сушки, будет включен в связующий слой и может служить в качестве ослабляющего загрязнителя. Мономеры, присутствующие в зубных адгезивах, аналогичны тем, которые используются в зубных композитных реставрациях,

Хотя адгезия является установленной и предсказуемой клинической процедурой, кислотное травление дентина всегда беспокоило как клинических, так и исследователей как критический и определенный фактор качества адгезии. Кроме того, непреднамеренное пересушивание травленного дентина после кислотной промывки существенно увеличивает риск разрушения коллагеновой сетки, что ограничивает диффузионную способность мономеров смолы по всему межтрубчатому дентину. Де Гоес и соавт. ( ¹⁹) рекомендуется стереть лишнюю воду с помощью ватного тампона, одноразовой щетки или папиросной бумаги. Таким же образом условия переувлажнения также приводят к снижению прочности сцепления из-за разбавления клея. Кроме того, чрезмерное травление дентина может привести к слабой связи из-за возможности того, что мономеры смолы могут не проникать в открытые дентинные канальцы и диффундировать через гидратированную деминерализованную коллагеновую сеть так глубоко, как травильный агент, и позволяет движению жидкости в дентинные канальцы. Это движение жидкости затягивает одонтобластический процесс, и пациент ощущает его как боль или послеоперационную чувствительность. Таким образом, этот недостаток проникновения оставляет не пропитанные или плохо инфильтрированные, неподдерживаемые области в основании гибридного слоя, которые более подвержены микро- и нано-утечке, гидролиз коллагена и разрушение поверхности раздела с течением времени. В литературе и производстве установлено время для травления эмали и дентина, которое должно составлять 15–30 с соответственно, чтобы получить адекватные характеристики сцепления. Все эти формы могут влиять на прочность сцепления, физические свойства отвержденного полимерного композита и напряжение, возникающее в процессе полимеризации смолы. Кроме того, большие плоские поверхности, используемые в большинстве лабораторных исследований сцепления, могут переоценивать фактические достигнутые клинические силы сцепления.