|
|
Презентация гонорея. Гонококк. Гонококковая инфекция Подготовили Попова Анастасия Дмитриевна Савин Михаил Геннадьевич Студенты 19группы, лечебное дело
Гонококковая инфекция Подготовили: Попова Анастасия Дмитриевна Савин Михаил Геннадьевич Студенты 19группы, лечебное дело Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез. Более чем у 70% женщин отмечается субъективно асимптомное течение заболевания. При наличии клинических проявлений могут быть следующие субъективные симптомы: гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей; зуд, жжение в области наружных половых органов; болезненность во время половых контактов (диспареуния); зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия); дискомфорт или боль в области нижней части живота. Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез. Субъективными симптомами вестибулита являются: незначительные гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей; болезненность и отечность в области вульвы. При формировании абсцесса железы присоединяются симптомы общей интоксикации; боли усиливаются при ходьбе и в покое, принимая пульсирующий характер. Объективными симптомами вестибулита являются: гиперемия наружных отверстий протоков вестибулярных желез; незначительные гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей; болезненность и отечность в области протоков вестибулярных желез при пальпации. При формировании абсцесса железы – общая и местная гипертермия, при пальпации железы наблюдаются слизисто-гнойные или гнойные выделения; определяется четко ограниченная инфильтрация, гиперемия и выраженная болезненность в зоне проекции протока Гонококковый пельвиоперитонит и другая гонококковая инфекция мочеполовых органов Заболевания, как правило, сопровождаются симптомами общей интоксикации: повышением температуры тела, общей слабостью, утомляемостью, повышением скорости оседания эритроцитов при клиническом исследовании крови. Субъективными симптомами у женщин являются: сальпингоофорит: боль в области нижней части живота схваткообразного характера, слизисто-гнойные выделения из половых путей; при хроническом течении заболевания субъективные проявления менее выражены, отмечается нарушение менструального цикла; эндометрит: боль в нижней части живота, как правило, тянущего характера, слизисто-гнойные выделения из половых путей; при хроническом течении заболевания субъективные проявления менее выражены, нередко отмечаются пост- и межменструальные скудные кровянистые выделения. Объективными симптомами у женщин являются: сальпингоофорит: при остром течении воспалительного процесса – увеличенные, болезненные при пальпации маточные трубы и яичники, укорочение сводов влагалища, слизисто-гнойные выделения из цервикального канала; при хроническом течении заболевания – незначительная болезненность, уплотнение маточных труб; эндометрит: при остром течении воспалительного процесса – болезненная, увеличенная матка мягковатой консистенции, слизисто-гнойные выделения из цервикального канала; при хроническом течении заболевания – плотная консистенция и ограниченная подвижность матки. Диагностика Диагноз устанавливается только на основании лабораторного подтверждения наличия Neisseria gonorrhoeae в клинических образцах, полученных из урогенитального тракта. Рекомендуется проводить лабораторную диагностику гонококковой инфекции следующим лицам: -лицам с клиническими и/или лабораторными признаками воспалительного процесса органов урогенитального тракта и репродуктивной системы; -при предгравидарном обследовании половых партнеров; -при обследовании женщин во время беременности; -лицам с перинатальными потерями и бесплодием в анамнезе; -лицам, перенесшим сексуальное насилие . Лечение Рекомендуется для лечения гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез, гонококкового фарингита и гонококковой инфекции аноректальной области назначать один из следующих антибактериальных препаратов: -цефтриаксон** 500 мг внутримышечно однократно -цефиксим 400 мг перорально однократно -спектиномицин 2,0 г внутримышечно однократно Рекомендуется для лечения гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез, гонококкового пельвиоперитонита и другой гонококковой инфекции мочеполовых органов (эпидидимита, орхита, простатита, воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин) назначать один из следующих антибактериальных препаратов: -цефтриаксон** 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение 14 дней -цефотаксим** 1,0 г внутривенно каждые 8 часов в течение 14 дней -спектиномицин 2,0 г внутримышечно каждые 12 часов в течение 14 дней *Через 24-48 часов после начала парентеральной антибактериальной терапии, при условии исчезновения клинических симптомов заболевания, возможно продолжение терапии по схеме: цефиксим 400 мг перорально 2 раза в сутки с общей продолжительностью терапии – 14 дней Рекомендуется для лечения гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез, гонококкового пельвиоперитонита и другой гонококковой инфекции мочеполовых органов (эпидидимита, орхита, простатита, воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин) назначать один из следующих антибактериальных препаратов: -цефтриаксон** 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение 14 дней -цефотаксим** 1,0 г внутривенно каждые 8 часов в течение 14 дней -спектиномицин 2,0 г внутримышечно каждые 12 часов в течение 14 дней *Через 24-48 часов после начала парентеральной антибактериальной терапии, при условии исчезновения клинических симптомов заболевания, возможно продолжение терапии по схеме: цефиксим 400 мг перорально 2 раза в сутки с общей продолжительностью терапии – 14 дней Лечение беременных Рекомендуется для лечения беременных назначать один из следующих антибактериальных препаратов: цефтриаксон** 500 мг внутримышечно однократно цефиксим 400 мг перорально однократно спектиномицин 2,0 г внутримышечно однократно *Лечение беременных, больных гонококковой инфекцией, осуществляется на любом сроке беременности антибактериальными препаратами с учетом их влияния на плод при участии врачей-акушеров- гинекологов. |
|
|
Скачать 466.73 Kb.