Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
Г.+ 50% ға азаюы және одан да аз Д. деңгейі өзгермейді 78). Жатыр мойны обырына қарсы, алдын ала вакцина жасау неге негізделеді: А. стафилококка қарсы иммунитеттің түзілуі В. +16 және18 типті адам паппилломасының вирусына қарсы имунитеттің түзілуі Г. жатыр мойны эрозиясының жазылуының үдеуі Д. цитомегаловирусқа қарсы имунитеттің түзілуі 79). Герпетикалық иинфекцияны емдеуде патогенетикалық препаратты таңдаңыз: А. интерферон Б. +ацикловир В. тетрациклин Г. иммуно-глобулин Д. индинол 80). Менопауза синдромының ауырлық дәрежесі қалай бағаланады: А. Весу Б. АҚҚ деңгейі бойынша В. + Куппермана индексі бойынша Г. Менопаузаның ұзақтығы Д. Жатыр өлшемі бойынша 81). Жас әйелдерде бактериальді қынап кезіндегі қынаптық ортаның рН көрсеткіші: А. 2,5-3,0 Б. 3.8- 4,5 В. +5,0- 5,2 Г. 5,5- 6.0 Д. 6,1-7,0 82). Эстроген жетіспеушілігі жағдайында қынаптық ортаның рН көрсеткіші: А. Жоғарылайды Б.+Төмендейді В. Өзгермейді Г. Дұрыс жауап жоқ Д. Барлығы дұрыс 83). Овуляцияға қажет: А. дене температурасы қалыпты Б.+Пик ЛГ В. Пик ФСГ Г. Прогестеронның оңтайлы деңгейі Д. Нервті импульс 84). УЗИ деректері бойынша аналық безінің поликистозды синдромына овариальді ұлғаюына сәйкес мөлшер: А. 5 куб см Б. 6 куб см В. 7 куб см Г. 8 куб см Д.+9 куб см 85). Қазіргі заманға сай СПКЯ лық терапияны неден бастау керек: А. Оталы емдеу Б. Инфекци ошағының санациясы В.+ Салмақтың төмендеуі Г. КОК тарды тағайындау Д. Шылым шегуден бас тарту 86). Аналық безі поликистозы кезінде инсулинорезистенттік кардинальді белгі болады және бұл неге байланысты: А. Цикльдың бұзылысы Б +Гиперандрогения В. ЛГ жоғары Г. ФСГ нің төмендеуі Д. Салыстырмалы гиперэстрогения 87). " Бос түрік ершесі " синдромы немен жиі жүреді: А. Дисгенезия гонадымен Б. аналық безінің поликистозды синдромымен В. +Гиперпролактинемиямен Г. Гипотиреозбен Д. Иценко-Кушинга ауруымен 88). 25 жастағы әйел оң жақ үлкен жыныстық еріннің ауырсынуына, дене температурасының 39 С көтерілуіне, жаяу жүргенде ауырсыну сезімі болуына шағымданады. Қарағанда: үлкен жыныстық еріннің оң жағы ісінген, ауырсынады, қызарған, пальпация кезінде жұмсарған аймақ байқалады. Сіздің диагнозыңыз? А) Бартолинді бездің кистасы Б) +бартолинит В) бартолин безінің абсцессі Г) вульвовагинит Д) бартолин безі кистасының іріңдеуі 89). 25 жастағы әйел жыныс мүшелерінен мөлшерден көп бөліністерге, күйдіру сезіміне, сыртқы ернеулерінің қышынуына шағымданады. Гинекологиялық статусы: сыртқы жыныс ернеулері толық дамыған, ісінген, қызарған, тырналған іздер байқалады. Айнада: жатыр мойны және қынаптың шырышты қабаты қызарған, іріңді бөлініс. Қынаптық тексерудң: жатыр мойны цилиндрлік формада, сыртқы ернеу жабық. Жатыр дұрыс қалыпта, ауру сезімсіз. Қосалқы бездері екі жақтан анықталмайды. Ең ықтимал диагноз? а)+Вульвовагинит 6)Вульвит в)эндоцервицит г)бактериальді вагиноз д) кольпит 90). 8 апталык жүктілікке сайкес миомасы және ГЭ бар пременопаузалды жастағы әйелдерге ыңғайлы препарат тағайындау: А. Екінші фазадағы гестаген Б. +ЖІС "Мирена" В. Контрацептік режимдегі гестагендер Г. Монофазалы КОКтар Д. ОГТ 91). "Алтын стандартты" кіші формадағы сыртқы гениталді эндометриоз диагностикасы болып табылады: А.УЗИ Б. Компьютерная томография В. МРТ Г.+Лапароскопия Д. Допплерография 92). Біріншілік дисменореяның басты белгілерінің бірі болып табылады: А. Гипоэстрогения Б. Гиперэстрогения В. НЛФ Г. Гипертонус миометрия Д. +Гиперпростагландинемия 93). Периовуляторлы фолликулдың жеткілікті мөлшері: А. 10-12 мм Б. 12-14 мм В. 14-16 мм Г. 16-18 мм Д.+18-20 мм 94). Овуляцияны ынталандыратын кломифеннің әсер ету механизмі қандай деңгейге негізделген: А. Эстрогенді әсері Б.+Антиэстрогенді әсері В. Антиандрогенді әсері Г. Прогестерон секілді әсері Д. Антиальдостеронді әсері 95). ЭКО-ны жою кезіндегі гидросальпинкса/сактосальпинкса қажетті қатынасы: А. Қабыну кезіндегі шиеленісу процесі Б. +Эмбриотоксикальді құрамның әсері В. Сактосальпикстың овуляцияны ынталандыратын процеске әсері Г.Гормонольді түрдің өзгеруінен Д.Уақытынан ерте жүктіліктің тоқтатылуы 96). Юсп әдісін қолдану ықтималдылығы: А. ЖІС көрінісі Б. Жыныстық қатынастан кейінгі 1 сағат көлеміндегі постинор қабылдауы В.12 сағаттық үзілістен кейін 2-дозалы постинор қабылдау Д. Жыныстық қатынастан кейін спермицидовті қолдану Г.+12 сағаттық үзілістен кейін 2-дәрежелі КОКты қабылдау 97). Біріншілік аменорияның себебін анықтау кезінде минимальді зерттеу мөлшері: А. Эстрогендер, прогестерон, пролактин, кариотип Б. Эстрогендер, прогестерон, пролактин, сүйекті өлшем В. Кариотип, ФСГ, пролактин, эстрогендер Г.+ФСГ, кариотип Д. Кариотип, эстрогендер 98). ФСГ-нің жоғары денгейлері келесі сілтеменің жоғалуын көрсетеді: А. жатырлық Б. +Гонадномды В. Гипофизарлы Г. Гипоталомиктік Д. Бас сүйегінің қабығы 99. Жатырдағы миоманың етеккірдің жұмысының бұзылуына әсер ету түрін белгіле: A. полименорея B. +гиперполименорея C. дисменорея D. меноррагия E. гиперменорея 100. Эктопиялық жүктіліктің ең ықтимал себебі: A. генитальді инфантилизм B. +созылмалы сальпингит C. ЖІС-ні ұзақ қолдану D. Миоматозды трубаның кіреберістегі түйін E. Кіші жамбас жабысу процессі 101). Депо-провер препаратын қолдану кезіндегі құнарлылықтың уақытша қалпына келу мүмкіндігі: А. бірден бастарту кезінде Б. 2 айдан соң В. 6 айдан соң Г.+9-12 айдан соң Д. 2 жылдан соң 102). При первичном гипотиреозе следует исключить повышение уровня: А. ФСГ Б. ЛГ В. АКТГ Г. Эстрогенов Д.+Пролактина 101). Депо – проверді қолданған жағдайда фертильді қызметтің қайта қалпына келу уақыты: А. дәріні тоқтатқан уақыттан бастап Б. 2 айдан соң В. 6 айдан соң Г.+9-12 айдан соң Д. 2 жылдан соң 102). Біріншілік гипотиреоз кезінде қандай мөлшері жоғары гормонды анықтап алу керек: А. ФСГ Б. ЛГ В. АКТГ Г. Эстрогендер Д.+Пролактина 103). Гиперпролактинемия кезінде қандай гормонның мөлшері төмендейді: А. тестостерон Б. +ФСГ и ЛГ В. ТТГ Г. АКТГ Д. инсулин 104). Адам ағзасында пролактиннің өндірілуіне қандай гормон қатысуымен реттеледі: А. Эстрогендер Б. Прогестерондар В. ЛГ Г.+Дофамин Д. ФСГ 105). Қанша уақытта Диферелин –Депо қолданғаннан кейін етеккір қалпына келеді: А. 2 айдан соң Б. 30 күннен кейін В. 45 күннен соң Г. + 56 күннен соң Д. 80 күннен кейін 106). Жасөспірім кезде жатыр қуысын қыруға және гистероскопияға көрсеткіш болып табылады: А. Көп мөлшерде жатырдан қан кету Б. Жүктілікке күмән туғанда В. Гомоналды гемостаздың тиімсіздігі кезінде Г.+Рецидивті жағылып келетін қанды бөліністер кезінде Д. УДЗ анықталынған эндометрии гиперплазиясы 107). Жатыр артериясы қандай тамырдан тармақталады: А. аорта Б. жалпы мықын артериясы В. Сыртқы мықын артериясы Г. + ішкі мықын артериясы Д. мықын – бел артериясы 108). Жатырдан тыс жүктілік кезінде түтіктік түсік қандай мерзімде аяқталады: А. 11-12 аптасында Б. 9-10 аптасында В. +7-8 аптасында Г. 6-7 аптасында Д. 4-6 аптасында 109). Жатыр ішілік контрацепцияны енгізуге ықтимал қарама қарсы көрсеткіш: А. псевдоэрозия Б. +жыныс мүшелерінің қабыну аурулары В. Анамнезінде гонорея болса Г. Өт – тас ауруы Д. варикозды ауру 110)."Қарашық" феномені кездеседі: А. жүктілік кезіндегі жедел іш теспесі Б. жүктіліктің үзілу қаупі В. Миоматозды түйіннің қоректенуінің бұзылысы Г. +овуляции Д. жүктіліктің ерте мерзімінде 111). Оральді контрацепцияны ұзақ қолданғанда қандай ағзаны қызметің бақылау қажет: А. сүйек жүйесі Б. + бауыр қызметі В. Жүйке жүйесі Г. Бүйрек қызметі Д. көмірсу алмасудың 112). Бактериалдық вагиноз - бұл: А. анаэробты флорамен шақырылған қабыну Б. аэробты бактериямен шақырылған қабыну В. анаэробты-аэробты флорамен шақырылған қабыну Г. аэробты және хламидии мен қатарлас шақырылған қабыну Д. +дисбиотикалық процесс 113). Амбулаториялық жағдайда овуляцияны қандай әдістің көмегімен анықтауға болады: А. жатыр қуысындағы бөліндіні сорып алу Б. +базальді температураны өлшеу В. гистероскопия. Г. Кольпоскопия Д. кольпоцитология 114). 26 жастағы әйелде медициналық түсіктен кейін, жатыр қуысын қайта қыру болды, сонымен қатар 4 ай етеккірі болмаған. Етеккірі келетін кезде іштің төменгі жағының ауырсынуы байқалады. РV: жатыр жүктіліктің 6-7 аптасына сәйкес ұлғайған, жұмсақ консистенциялы. Қосалқылары өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз: А. Эндометрит Б.+ аменореяның жатырлық формасы, жатыр мойны өзегінің атрезиясы В. Жатырлық жүктілік, жүктіліктің ерте кезеңіндегі үзілу қаупі Г. Орталық генезді аменорея Д. Аналық безді аменорея 115). 25 жастағы әйел етеккірінің болмауына, жалпы әлсіздікке шағымданады. Бір жыл бұрын босану үстінде қан кетіп, гемотрансфузия болған. Босанудан кейін гиполактия. Объективті: салмағы төмен, сүт бездері бос, жұмсақ, қолтық астында және қасағада түктенуі әлсіз. Сыртқы жыныс мүшелері атрофияланған, депигменттелген. PV: қынап бос, жатыр мойны қысқарған, жатыр денесінің көлемі қалыптыдан төмен, қосалқылары өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз: а) Шерешевский-Тернер синдромы б) Бабинский-Фейлиха синдромы в) Морриса синдромы г) + Шихана синдромы д) Штейна-Левенталя синдромы 116).42 жастағы әйел іштің толғақ тәрізді ауырсынуына, етеккірдің көп мөлшерде келуіне шағымданып түсті. Айнамен қарағанда: жатыр мойны қысқарған, цервикалды өзекте – қою қызыл түсті түзілім. Қан көп мөлшерде. РV: жатыр мойны қысқарған, ішкі ернеуде көлемі 5х5 см жұмсақ консистенциялы түзілім анықталынады. Жатыр 8-9 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, тегіс беткейлі. Қосалқылары өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз: а) Жатыр мойнының миомасы б) жүрістегі түсік в) Жатыр мойнындағы жүктілік г) жатыр мойнының обыры д) + субмукозды түйіннің туылуы 117). 34 жастағы әйел түктенудің көбеюі, етеккірдің 6 ай көлемінде болмауына, бетіндегі түктің пайда болуына шағымданады. Соңғы етеккірі 3 ай бұрын болған. Бойы - 152 см, салмағы 57кг. Анық гирсутизм. Сүт бездері атрофирленген. PV: жатыр мойнының формасы цилиндр тәрізді, ернеуі жабық. Жатыр ұлғаймаған. Сол жақ қосалқылары өзгеріссіз. Оң жақ қосалқының тұсында тығыз, көлемі 5,5х4,5х5,0 см. түзілім пальпацияланады. Ең ықтимал диагноз: А. Адреногениталды синдром Б. бүйрек үсті обыры В. Аналық без поликистозының синдромы Г. +аналық безіні гормон өндіруші ісігі Д. Иценко-Кушинга ауруы 118). Әйел 25 жаста іштің үрленуіне, сүт бездерінің ауырсынуына, қол, аяқтың ісінуіне шағымданады. Аталған белгілер етеккірдің басталуына 1 апта қалғанда және етеккір біткеннен кейін басылады. Науқас жиі суық тиюмен ауырады. Гинекологиялық қарауда ауытқулар жоқ, сүт бездері қалыпты. Ең ықтимал диагноз: А. етеккір алды синдромы, криздік форма Б. гинекологиялық дені сау В. +етеккір алды синдромы, ісіну формасы Г. етеккір алды синдромы 119). 48 жастағы әйел тәулігіне 8 – 10 рет қайталанатын тершеңдікке, бастың қызуына шағымданады. Аталған шағымдар бір жыл көлемінде жалғасуда. Етеккірі әрбір 2 – 3 айда аз мөлшерде 1-2 күн келеді. Анамнезінде: калькулезді холецистит бойынша ота жасалынған. Босануы – 3, түсіктер – 2. Гинекологиялық зерттеуде патологиясы жоқ. Сіздің диагнозыңыз: А. етеккір циклының бұзылысы Б. менопауза В. етеккір алды синдромы Г. +климактериялық синдромы 120). 36 жастағы әйел гинеколлогқа тершеңдікке, дене қызуына, жиі зәр шығаруға шағымданады. Анықталған симптомдар жатырдағы тез өсетін миома және екіжақты аналық безінің эндометриозына байланысты отадан кейін пайда болды. Қарағанда соматикалық аурулары жоқ. Айнада: қынаптың шырышты қабаты таза. PV: Қынап тұқылы (культя) патологиясыз. Кіші жамбас астауында инфильтрат жоқ. Ең ықтимал диагноз: А. жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериялық синдромы Б.+ жатыр экстирпациясынан кейінгі жағдай. Климактериядан кейінгі синдромы В. Вегето – тамырлық дистония Г. вегето – тамырлық дистония, цистит Д. етеккір циклының бұзылысы 121). 32 жастағы әйел жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуының өршу кезеңімен гинекологиялық стационарда емделді. Стационардан шығар алдында контрацепция туралы кеңес алды. Әйел тұрмыста, екі баласы бар. Соңғы үш жылда екі рет гинеколог дәрігерде жатыр қосалқыларының қабынуымен шағымданып емделген. Ең ықтимал контрацепция әдісі: А. ЖІС Б. таза гестагендер В. +КОК Г. Спермицидтер Д. Ритмикалық әдіс 122). 46 жастағы әйел іштің төменгі жағының ауырсынуына, жиі зәр шығаруына, көп мөлшерде қанды бөліністерге шағымданады. Миома бойынша есепте тұрады. 3 ай бұрын жатыр қуысына қыру жүргізілді, гистология нәтижесі: эндометридің безді – кистозды гиперплазиясы. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза. Көп мөлшерде қанды бөліністер. PV: жатыр мойны гипертрофияланған, жатыр 14-15 апталық жүктілікке сәйкес ұлғайған, тегіс емес, ауырсынбайды, қосалқылары өзгеріссіз. Ең ықтимал диагноз: А. жатыр миомасы, жатыр мойны эрозиясы Б. Симптомды жатыр миомасы В. +үлкен көлемдегі жатыр миомасы Г) жатыр миомасы, аналық без кистасы Д) жатыр миомасы, эндометрий обыры 123). 50 жастағы әйел гинекологиялық бөлімшеге іштің төменгі жағының ауырсынуына, әлсіздікке, дене қызуының кешке қарай көтерілуіне, іш қатуға бейім болуына шағымданады. Бір жыл бұрын аналық безінің кистасына ота жасатудан бас тартты. Қарағанда іш қуысында бос сұйықтықтың болуы анықталады. Қынаптық зерттеуде: Кіші жамбас астауында беті тегіс емес консистенциялы, қозғалысы шектелген, ауырсынатын, көлемі 15х12х14 см болатын түзілім анықталды, артқы күмбезде «шпора». Ең ықтимал диагноз: А. асқазан обыры Б. тубоовариальді түзілім В. Аналық без кистасы Г. +аналық без обыры, асцит 124). Әйелдің диагнозы: аналық безінің поликистоз синдромына дексаметазонмен гормоналды жүктеме жүргізілді. Тестестерон деңгейі 8 ммоль/л құрайды, сынамадан кейін - 5 мг/тәулігіне. Гиперандрогенияның ең ықтимал көзі: А. +бүйрек үсті безі Б. аналық без В. Гипофиз Г.Қалқанша безі Д. Гипоталамус 125). 21 жасар әйелдің шағымдары: қалыпты емес етккір, салмағының қосылуы. Бала кезінде ангина мен ЖРВИмен жиі ауырған. Етеккір 13 жастап басталғын, цикл қалыпты емес 22-38-42 күн. 16 жастан жедел салмақ қосу басталған, содан соң жоғарғы ерін үстіде, иекте түк шыққанын байқады. Бойы – 160, масса – 86 кг. АҚҚ 140/90 мм сын.бағ.. Май тіндері негізінен йық бюелдеуі мен іштің төменгі бөлігінде орналасқан. Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған, қыздық пердесі бүтін. Ректальды: жатыр мен қосалқылары құрсақ қабырғасының май шел қабатының жақсы дамуынан анықталмайды. Ең ықтимал диагноз : А. Етеккір циклының бұзылуы. Семіздік. Б. Аналық безінің біріншілік поликистозы В. +Орталық генезді поликистозды аналық безі синдромы Г. Бүйрекүсті формалы генезді поликистозды аналық безі синдромы Д. Иценко-Кушинга ауруы 126). 24 жастағы әйел жүктілік пен етеккірдің тоқтауына байланысты қаралды. Анамнезінде: дені сау болып жетілген, 12 және 14 жасында шап жарығы бойынша ота жасалынды. Тұрмыс құрған. Бойы 157 см, дене салмағы 56 кг. Екіншілік жыныстық жетілуі қалыпты. Сыртқы жыныстық мүшелері дұрыс дамыған. Айнада: қынап бітелген. Жатыр мойыны жоқ. PV: қынап босанбаған, жатыр және қосалқылары анықталмайды. Ең ықтимал диагноз: А.+ Біріншілік аменорея Б. Екіншілік аменорея В. Қынап атрезиясы Г. Жатырлық аменорея Д. Ақау дамыған 127). 22 жастағы әйел біріншілік аменорея мен қаралғанда жыныстық хроматин – 0, хромосомдық тізбек 44ХУ (аталық кариотип ). Қорытынды диагнозды қойыңыз: А. Шерешевского-Тернера синдромы Б. Шихана синдромы В. Лоренса-Муна-Бидля синдромы |