Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
+В) Гиперпролактинемия Г) Дене салмағының аз болуы Д) Созылмалы тонзиллит 83 ) Жатыр мойны ісігіне жасалатын алдын алу екпесі неге бағытталған : А) Стафилококкқа иммунитеттің жоғары дәрежеде қарсы тұруы +Б) 16 және 18 типті папиллома вирусына иммунитеттің қарсы тұруы В) Жатыр мойны эрозиясының жазылуын тездету Г ) цитомегаловирусқа иммунитеттің қарсы тұруы. 84 ) 52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, іштің төменгі бөлігінің тартып ауруы шағымдарымен гинекология бөліміне келіп түсті. Постменопауза 1,5 жыл . Анамнезінде 1 өзіндік босану және 2 түсік жасатқан. Жатыр қосалқыларының созылмалы қабынуы. Қарау кезінде іштің көлемі ұлғайған, бүйір бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Қынапты қарау кезінде: Жатыр кіші көлемді, оңға ығысқан, сол жағында артқы бөлігінде бұдырлы ауру сезімінсіз, аз қимылды өсінді білінеді. Тығыз консистенциялы 10*12 см дейінгі көлемді. Болжам диагноз? А) Генитальді эндометриоз Б ) Сол жақ аналық без кистомасы В) Тубоовариальді абсцесс Г) Жатырдың субсерозды миомасы +Д) Аналық без ісігі 85 ) Аналық без ісігі, диагнозды растау үшін қандай қосымша зерттеу әдісін қолдану керек ? А) Цитологиялық зерттеу аспиратымен қынаптың артқы бөлігімен іш қуысын пункциялау Б) Қанда ісік маркерин анықтау +В ) Трансвагинальді эхография Г ) Ирригоскопия Д ) Жоғарыдағы барлық зерттеу әдістері 86 ) Науқас 54 жаста. Жатыр мойны аумағында посткоитальді қан кетуіне арнайы биопсия жүргізу. Гистологиялық зерттеу нәтижесінде: Жалпақ клеткалы орта дифференциялы ісігі анықталды. Науқасқа қай әдісті ем дұрыс? А ) хирургиялық ем Б) Химиотерапия В ) гормональді ем Г) Біріктірілген (комбинирленген) ем Д) сәулелі ем 87 ) Науқас 54 жаста. Жатыр мойны аумағында посткаитальди қан кетуіне арнайы биопсия жүргізді. Гистологиялық зерттеу нәтижесінде: жалпақ клеткалы, орта дифференциялы ісігі анықталды. Инвазия тереңдігі 6 мм. Бимануальді зерттеуде: жатыр және жатыр қосалқылары ұлғаймаған, қозғалмалы, ауру сезімінсіз. Жатыр аумағындағы клетчаткасында инфильтрация анықталмайды. Ауру деңгейін анықтаңыз : А) 0 +Б) 1А I В) 1А II Г) 1В Д) 2А 88) Науқас 65 жаста. Постменопауза. Науқас 17 жыл бойы жыныс жолдарынан тұрақсыз қанды бөліндінің шығуына шағымданады. Қарау кезінде: Қынап қабырғалары анық ал қызыл түсті және жатыр мойны. Жатыр қалыпты көлемінен аздап ұлғайған, тығыз, ауру сезімінсіз. Сол жақ қосалқы аумағында қозғалмалы, бұдырлы 8*6*8 см көлемді ісік анықталды. Сіздің диагнозыңыз? +А) Крукенберга ісігі Б ) Жатырлық емес жүктілік В ) Эндометриома Г ) Цистоаденома Д) Аналық без феминизірленген ісігі 89) 52 жастағы науқас жалпы әлсіздікке, іштің төменгі бөлігінің тартып ауруына шағымдарымен гинекология бөліміне келіп түсті. Постменопауза 1,5 жыл. Анамнезінде 1 өзіндік босану, 2 түсік жасаткан. Жатыр қосалқыларының созылыңқы қабынуы. Қарау кезінде іштің көлемі ұлғайған, бүйір бөлігінде перкуторлы дыбыстың тұйықталуы. Қынапты қарау кезінде: Жатыр кіші көлемді ,оңға ығысқан ,сол жағында артқы бөлігінде бұдырлы, ауру сезімінсіз, аз қимылды өсінді білінеді. Тығыз консистенциялы 10 – 12 см дейінгі көлемді. Болжам диагноз; А) Генитальді эндометриоз Б) Сол жақ аналық без кистомасы В) Тубоовариальді абсцесс Г) Жатырдың субсерозды миомасы +Д) Аналық без исиги 90 ) Жатыр мойны карциномасы in situ жатыр фибромиомасымен қатар жүргенде емдеу әдісі: А) Вертгейма операциясы Б) Жатыр қосалқыларымен экстирпация В) химиотерапия Г) Сәулелі ем Д) Жатыр косалкыларымен бирге ампутация жасау 91 ) Жатыр мойнының ауыр дисплазиясына жатады: А) Фондық процесс +Б) Рак алды В ) Ісікке алып келуі мүмкін Г) Микроинвазивті ісік Д) Инвазивті ісік 92 ) Папиллома вирусына қарсы екпе ненің алдын алу мақсатында қолданады: А) Жатыр денесінің ісігі +Б) Жатыр мойны ісігі В ) Вульва ісігі Г) Аналық без ісігі Д) Қынап ісігі 93 ) Жатыр денесінің ісік алды түріне жатады: А) Эндометрияның темірлі гиперплазиясы +Б) Эндометрия полипі В) Эндометрияның атипиялық гиперплазиясы Г) Эндометриоз Д) Эндометрияның темірлі –кистозды гиперплазия 94 ) Жатыр денесі ісігінің қандай морфологиялық формасы жиі кездеседі? +А) Аденокарцинома Б) Жалпақ клеткалы ісік В) Хориокарцинома Г) Карциносаркома Д) Дифференцияланбаған ісік 95) Жатыр денесі ісігінің диагнозын қою үшін: А) Айнамен қарау Б) Бимануальды қарау В) кіші жамбас қуысығ Ультрадыбысты зерттеу Г) Радиоизотопты зерттеу 32Р Д) Гистологиялық зерттеумен жатыр қуысын диагностикалы тазалау. 96) Трофобластикалық ауруды бақылаудағы емдеуде ненің деңгейін бақылау керек ? А) ФСГ +Б) ХГЧ В) ЛГ Г) Эстрогенді Д) Прогестеронды 97) Науқас Я, 39 жаста, іштің төменгі бөлігінің ауруына, іш көлемінің ұлғаюы, тез шаршағыштық, арықтау. СА – 125 = 842 МЕ /мл. Кіші жамбас қуысының Ультрадыбысты зерттеуінде қандай өзгеріс көрінеді? А) жатырда туйіннің пайда болуы Б) М-эхо 2 см ден жоғары В) Жатыр мойнында кистаның болуы +Г) Сол жақ аналық безде « солидті » өсінді Д) Он жақ аналық безде фолликулярлы киста 98) Аналық без ісігі II стадиясында науқаста қай симптом бақыланады? А) анемия Б) Бас ауруы В) іштің төменгі бөлігінде ауру сезімі Г) Әлсіздік +Д) Асцит 99) Қатерлі ісіктен эндометриоздың ерекщелігі : А) Метастаз Б) Деструктивті өсу +В ) Жетілген клеткалардан тұрады Г ) Жетілмеген клеткалардан тұрады Д) Мүшенің функциясының бұзылуына әкеледі 100 ) Науқас 32 жаста, жатыр қуысында сұйықтықтың жиналуына байланысты жатыр қуысын тазалады. Отадан кейінгі 3 апта ішінде ХГТ титрі 6500 мМЕ/мл ге дейін ақырындап түсті және осы деңгейде сақталуда. Науқасқа бірінші орында қандай зерттеу жүргізу керек? А) ай сайыңғы ХГТ титрін анықтау +Б) Кеуде қуысының рентгенді зерттеуі В) Химиотерапия Г) Кіші жамбас қуысының Ультрадыбысты зерттеуі Д) ХГТ санын анықтау Ерте босанғаннан кейінгі кезеңнің ұзақтығы: а) 1 сағ. г) 12 сағ. б) 2 сағ. д) 24 сағ. в) 4 сағ. Босанғаннан кейінгі кезеңнің ұзақтығы анықталады: А) алғашқы етеккірдің басталуымен Б) жатыр мойнының инволюциясымен В) жатыр бөлінділерінің тоқтауымен Г) лактация ұзақтығымен Д) жатыр инволюциясымен Ұрық туылғаннан кейнгі жатыр түбінің биіктігі: а) кіндік деңгейінде б) кіндіктен екі көлденең саусақ жоғары в) кіндіктен екі көлденең саусақ төмен г) кіндік пен қасаға ортасында д) қасаға деңгейінде Бала жолдасы туылғаннан кейінгі жатыр түбінің биіктігі: А) кіндік деңгейінде б) кіндіктен екі көлденең саусақ жоғары в) кіндіктен екі көлденең саусақ төмен г) кіндік пен қасаға ортасында д) қасаға деңгейінде Босанғаннан кейінгі бірінші тәулікте жатыр түбінің биіктігі: А) кіндік деңгейінде б) кіндіктен екі көлденең саусақ жоғары в) кіндіктен екі кқлденең саусақ төмен г) кіндік пен қасаға ортасында д) қасаға деңгейінде Босанғаннан кейінгі бесінші тәулікте жатыр түбінің биіктігі (шығар алдында): А) кіндік пен қасаға ортасында Б) кіндіктен екі кқлденең саусақ төмен В) қасағадан екі көлденең саусақ жоғары Г) қасағаның жоғарғы қырында Д) қасағадан төрт көлденең саусақ жоғары Босанғаннан кейін жатырдың ішкі бетінде болмайды: А) децидуалды тіннің сылынуы Б) плацентарлық аймақтың эпителизациясы В) эндометрий регенерациясы Г) эндометрий пролиферациясы Д) эндометридің секреторлы трансформациясы Босанғаннан кейінгі бесінші тәулікте (шығар алдында) лохиялардың сипаты: А) қанды Б) серозды В) сарсулы (сукровичные) Г) шырышты Д) іріңді Босанғаннан кейінгі бірінші тәуліктегі цервикалды өзектің жағдайы: А) қолдың басын өткізеді Б) екі саусақты өткізеді В) бір саусақты өткізеді Г) қалыптасқан, сыртқы өзек жабық Д) қалыптасқан, ішкі өзек жабық Лактация әсерінен басталады: А) плацентарлы лактогеннің Б) прогестеронның В) эстрогендердің Г) пролактиннің Д) лютеиндеуші гормонның Босанғаннан кейін эндометрий құрылымының толық қалыптасуы дамиды: А) 10–15 күн Б) 2–3 апта В) 4–5 апта Г) 6–8 апта Д) 9–10 апта Жатыр кіндіктен үш көлденең саусақ төмен. Лохиялар серозды-қанды. Жоғарыда айтылған өзгерістер босанғаннан кейінгі нешінші тәулікке сәйкес келеді: А) 1-2 Б) 3-4 В) 5-6 Г) 6-7 Д) 7-8 Дәрігер әйелді босанған күннің ертесі қарап тексеруде. Босану кезінде эпидуралды анестезия жүргізілген. Босанушы әйел басының қатты ауруы салдарынан басын жастықтан көтере алмауына шағымданады. Бас ауруының себебі болуы мүмкін емес: А) тескен жерден жұлын сұйықтығының ағуы Б) жұмсақ және торлы ми қабықтарының созылуы В) жұлын сұйықтығының көлемінің азаюы Г) омыртқа бағанының көктамырлық өрімінің коллапсы Д) АҚК азаюы Әйел 4082г салмақпен бала босанды, ортаңғы эпизиотомия ІІ дәрежедегі жыртылумен асқынды. Қандай тіндер зақымсыз қалды: А) тері Б) аралық В) аралық бұлшықеті Г) фасция Д) тік ішектің шырышты қабаты Аралықтың жыртылуына байланысты теріге жібек жіппен тігіс салынды. Нешінші тәулікте тігіс алынады: А) 4-ші B) 8-ші C) 10-шы D) 6–шы E) 2-ші Лохиялардың қандай сипаты (босанғаннан кейінгі алтыншы тәулікте) кезінде босанған әйелдерді прзентханадан шығаруға болмайды: А) шырышты Б) серозды В) серозды-қанды Г) қанды Д) іріңді Босанғаннан кейінгі кезеңнің ұзақтығы: А) 5-6 апта Б) 6-8 апта В) 8-10 апта Г) 10-12 апта Д) 24 сағат Босанудан кейінгі ерте кезең дегеніміз не, ол қанша уақыт жалғасады? А)Нәрестенің туылған соңғы кезең, 2-4 сағ созылады. B)Босанған соң 6-8 аптаға созылған кезең C)Босанған соң алғашқы 2-4сағ, босанушы босану бөлмесінде жатқан уақыт D)Босанғансоң алғашқы тәулік E)Бала жолдасының туылу кезеңі, 2 сағ созылған Жатыр инволюциясы неге байланысты емес? А) ұрықтың салмағына; Б) емшекпен емізу; В) босану ұзақтығына; Г) жүрек қан тамыр жүйесіне; Д) жамбас өлшемдеріне Босанғаннан кейін жатырдың ішкі қабатының эпителизациясы қашан аяқталады? А) 8 аптада Б) тоғызыншы аптада В) 2-3 аптада Г) 7-8 күнге Д) 12-18 күнге Босанғаннан кейін нешінші тәулікте сүт келе бастайды? А) екінші тәулікте Б) үшінші тәулікте В) төртінші тәулікте Г) бесінші тәулікте Д) бірінші тәуліктің соңында Босанушы А., босанғаннан кейін бірінші тәулік. Жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 36,60 С, пульс 80 соққы минутына, ырғақты, сүт бездері ұлғайған, пальпация кезінде жұмсақ, жатыр тығыз, ауру сезімінсіз, түбі кіндік деңгейінде анықталады, зәр бөлуі еркін, ауру сезімінсіз. Жатыр түбінің биіктігі тәулігіне неше см төмен түседі? А) 1 см Б) 2 см В) 3 см Г) 4 см Д) 0,5см Маститтің алдын алуына кіреді: А) таза және құрғақ ему Б) баланы дұрыс қою В) смазывание сосков кремом, мазью Г) смазывание сосков молозивом Д) сцеживания молока после каждого кормления Тек ешек сүтімен тамақтанатын балалар физикалық және ой дамуында артта қалмайды, себебі уыз құрамында бар: А) альбуминдер Б) глобулиндер В майда еритін витаминдер Г) таурин Д) үшглицеридтер Емшек сүтінің майының ең көп бөлігі тұрады: А) холестерин Б) фосфолиттер В) үшглицеридтер Г) бос май қышқылдары Д) линоль қышқылы Әйел сүтінде тек сүтке тән қандай қант болады: А) галактоза Б) фруктоза В) сахароза Г) лактоза Д) мальтоза Сүт өндірілуінің бұзылысының негізгі алдын алушарасы болып табылады А) нейро-эндокринді бұзылыстардың алдын алу Б) экстрагениталды аурулардың алдын алу В) әлеуметтік өмір сүру шарттарын жақсарту Г) анасының рационалды тамақтануы Д) теріс психологиялық әсерлерді аластату Апгар кестесі бойынша 4-6 балл, нәрестенің жағдайы қандай: А) қалыпты жағдайда B) орташа ауырлық дәрежеде C) ауыр ауырлық дәрежеде D) бұл жағдай нәрестенің өмір сүру қабілетінің аздап төмендеуін білдіреді E)клиникалық өлім Патологиялық эритема деген не, қашан пайда болып, жоғалады: А) туылғаннан кейінгі алғашқы 4-5 күнде пайда болатын папулезді бөртпе, 2-3 күнде жоғалады Б) ұсақ дақтар мен везикулалардан тұратын пролиферативті бөртпе алғашқы 4-5 күнде пайда болып, 2-3 жоғалады В) розеолезді бөртпе 4-5 күні пайда болып, 1-2 тәулікте жоғалады Г) пустулезді бөртпе4-5 күні пайда болып, 6 тәулікте жоғалады Д) полиморфты бөртпе 2-3 тәулікте пайда болып, 6 күннен кейін жоғалады Нәрестенің жетілу белгісіне жатпайды: А) тері асты май қабатының жақсы дамуы B) құлақ қалқаны мықты C) кіндік сақинасы шатпен семсер тәрізді өсіндінің ортасында орналасқан D) нәресте бойы 47 см және төмен E) ер балаларда аталық безі ұмаға түскен, қыз балаларда үлкен жыныс ерні кіші жыныс ернін жауып тұрады Ұрықтың мерзіміне жетуі анықталады: А) ұрықтың жүрек әрекетінің жағдайымен Б) жаңа туған нәрестенің дене салмағының 2.5 кг болуымен В) жүктілік мерзімімен Г) ұрықтың физикалық даму белгілерімен Д) ұрық басының көлемімен Ұрық жағдайын Апгар шкаласы бойынша бағлауға кірмейді: А) жүрек жиырылуының жиілігі Б) бұлшықет тонусы және жүйке рефлекстерінің жағдайы В) тыныс алу сипаты Г) тері жабындыларының түсі Д) ұрық салмағы мен ұзындығы Апгар шкаласы бойынша 6-7 балл, нәрестенің жағдайын айтыңыз: A) Қалыпты жағдайда B) Орташа ауырлық дәрежеде C) Ауыр ауырлық дәрежеде D) Бұл жағдай нәрестенің өмір сүру қабілетінің айқын емес әлсіреуін білдіреді E) Клиникалық өлім Апгар шкаласы бойынша 8-10 балл болатын нәресте жағдайын атаңыз: А) жаңа туған нәрестенің қалыпты жағдайы Б) Орташа ауырлық дәрежеде C) Ауыр ауырлық дәрежеде D) Бұл жағдай нәрестенің өмір сүру қабілетінің айқын емес әлсіреуін білдіреді E) Клиникалық өлім Сәйкес жұптарды табыңыз. «Жаңа туылған, мерзіміне жеткен, жетілген»: А) жүктіліктің 41-42 аптасында туылған нәресте, сыртқы белгілері Клиффорда шкаласы бойынша бағаланады (ніресте мөлшерлері үлкен, тігістер мен еңбектері тар жіне т.б.) Б) жүктіліктің 38-40 аптасында туылған функционалды жетілген нәресте В) бойына немесе жүктілік мерзіміне шаққанда дене салмағы туылғанда аз нәресте Г) мерзіміне жетіп, 38-40 аптада туылған, бірақ функционалды жетілмеген нәресте Д) ұрықтың физиологиялық құрсақ ішілік дамуына дейін туылған нәресте Сәйкес жұптарды табыңыз. «Жаңа туылған, мерзіміне жеткен, жетілмеген»: А) жүктіліктің 41-42 аптасында туылған нәресте, сыртқы белгілері Клиффорда шкаласы бойынша бағаланады (ніресте мөлшерлері үлкен, тігістер мен еңбектері тар жіне т.б.) Б) жүктіліктің 38-40 аптасында туылған функционалды жетілген нәресте В) бойына немесе жүктілік мерзіміне шаққанда дене салмағы туылғанда аз нәресте |