Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
 Скачать 2.39 Mb.
|
|
Г) мерзіміне жетіп, 38-40 аптада туылған, бірақ функционалды жетілмеген нәресте Д) ұрықтың физиологиялық құрсақ ішілік дамуына дейін туылған нәресте Жетілмеген нәрестелер өлімінің ең жиі себебі: А) респираторлы дистресс-синдром B) нәрестенің геморрагиялық ауруы C) даму ақаулары D) сарғаю E) инфекция 2-ші немесе 3-күні дамитын нәрестелер сарғаюының ең жиі себебі: А) қан топтарының сәйкес келмеуі Б) физиологиялық сарғаю В) септицемия Г) мерез Д) дәрілік препараттар Босанушы 28 жаста, тірі, мерзіміне жеткен, дене салмағы 3900,0 г, ұзындығы 53 см ұл бала босанды. Туылғанда жүрек жиырылуының жиілігі – минутына 120, тері жабындылары қызғылт, тыныс алуы ырғақты– минутына 16 рет, рефлекстері жетілген. Нәрестеге Апгер шкаласы бойынша қандай баға беруге болады? А) 2-3 балл Б) 4-5 балл В) 5-7 балл Г) 8-9 балл Д) 9-10 балл Нәрестелік кезеңнің ұзақтығы: А) 1-2 апта Б) 2-3 апта В) 4 апта Г) 5 апта Д) 6 апта Нәрестенің жоғалтатын физиологиялық салмағы : А) туылған кездегі дене салмағының 10-15% B) туылған кездегі дене салмағының 3-8% C) туылған кездегі дене салмағының 3-5% D) туылған кездегі дене салмағының 3% аз E) туылған кездегі дене салмағының 15% жоғары Физиологиялық дене салмағын жоғалту ұзақтығы: А) 1-2 күннің ішінде Б) 2-5 күннің ішінде В) 5-7 күн Г) 7-10 күннің ішінде Д) 10-15 күннің ішінде Нәрестелерде физиологиялық сарғаю қашан пайда болады және қанша уақытқа созылады: А) туылғаннан кейін алғашқы тәулікте пайда болып, 2-3 күнде қайтады. B) туылғаннан кейін 2-3 күні пайда болып, 1-2 күнде қайтады C) туылғаннан кейін 2-3 күні пайда болып, 5-6 күнде қайтады D) туылғаннан кейін 5-6 күні пайда болып, 7-8 күнде қайтады E) туылғаннан кейін 6-7 күні пайда болып, 3-4 күнде қайтады Нәрестелердің жыныстық криз белгілерін атаңыз: А) клитордың гипертрофиясы B) сүт безінің қатайып, жыныс жолдарында қанды бөлінді пайда болады C) гипоспадия D) криптохризм E) сүт безінің қатаюы Ұрықтың жетілуіне әсер етпейді: А) гестация мерзімі Б) ананың денсаулығы В) жүктіліктің асқынған ағымы Г) ананың жасы мен тамақтануы Д) ұрықтың жатырдағы жағдайы Жаңа туған нәрестедегі гемоглобиннің қалыпты деңгейі: А) 183-233 г/л Б) 150-160 г/л В) 160-170 г/л Г) 120-140 г/л Д) 100-119 г/л ГИНЕКОЛОГИЯ ФДТ (ТФД) бойынша нені анықтауға болмайды: А) екі фазалы етеккір циклі B)ағзаның эстрогенге қанығу дәрежесін C) овуляцияны D) лютеинді фазаның толықтығын E) аналық безінің гормон өндіруші кистасын 60 жастағы әйел, 7 жылдық менапаузадан соң жыныс жолдарында қанды бөлінді пайда болды. Айнамен: жатыр мойны, қынап шырышы таза, цервикальді каналдан – аз мөлшерде қанды бөлінді бар. Қынаптық зерттеу: жатыр денесімен мойнының пішініде, консистенциясы қалыпты,үлкеймеген. Қосалқылары өзгерісіз. Кіші жамбаста инфильтрат жоқ. Сіздің тактикаңыз: А) гормонотерапия B) цервикальді каналдың шырышын және жатыр қуысын жеке диагностикалық қыру C) гемостатикалық терапия D) қабынуға қарсы терапия E) бақылау Созылмалы сальпингоофориттің жамбас нервтерінің невралгиясы типімен өршуінде төменде көрсетілгендердің біреуінен басқасының эффективтілігі жоғары: А) +антибиотиктермен емдеу Б) амидопирин электрофорезі В) диадинамикалық тактар Г) ультракүлгін эритемотерапия Д) амплипульстерапия 20 жастағы науқастан анамнез жинағанда сіз жатыр қосалқыларының жедел қабынуына күдіктенесіз. Осы жағдайда қажет: А) уретрадан және цервикалды өзектен жағынды алу Б) цитологиялық зерттеуге жағынды алу В) ультрадыбыстық зерттеу жүргізу Г) антибактериалды емді бастау Д) диагностикалық лапароскопия жүргізу 20 жастағы науқас дене қызуының 38,4 ºС көтерілуімен жедел ауырды. Ауру басталуы етеккір басталуымен сәйкес келді. Ішінің төменгі бөлігіндегі күрт ауру сезімі мазалайды. Арнайы қарап тексергенде қосалқылардың екі жақты кенет ауруы назар аудартады, инфильтраттар жоқ. Науқаста болуы мүмкін: А) жатыр қосалқыларының жедел қабынуы Б) жедел аппендицит В) аналық безі кистасының жарылуы Г) қосалқылардың гонорея этиологиялы жедел қабынуы Д) жатыр қосалқыларының туберкулезді қабынуы Гениталды хламидиозға тән емес: А) созылмалы және рецидивтеуші ағымға бейімділік Б) көбінесе жатыр түтіктері мен мойны зақымдалады В) репродуктивті қызмет бұзылыстарының жоғары жиілігі Г) антибиотиктермен емге тұрақтылық Д) аурудың жедел басталып, тез үдеуі Жатыр қосалқыларының дамыған іріңді қабыну түзілістері бар науқастарға («суық» кезеңде) төменде көрсетілгендердің ешқайсысы көрсетілмеген, біреуінен басқа: А) түзілісті қынаптың артқы күмбезі арқылы тесіп, іріңді қуысты босатып, антибиотиктер енгізу Б) хирургиялық ем В) пирогеналмен емдеу Г) гоновакцинамен емдеу Д) құрсақ-сегізкөз әдісі бойынша мырыш электрофорезі Жағындыларды бактериоскопиялық зерттеу нәтижесінде сіз барлық көру аймағын басқан лейкоциттерді анықтадыңыз, флора жоқ. Осы жағдайда қажет: А) қабыну провокациясын жасап, жағынды алу Б) қабынуға қарсы ем тағайындау В) антибактериалды емді бастау Г) қайта жағынды алу Д) жергілікті ем тағайындау Жатыр мойнын қарағанда цервикалды өзектің сыртқы саңылауының айналасында гиперемия, гиперемияланған, ісінген шырышты қабаттың томпаюы анықталды. Аталған көрініс қандай патологияға тән: А) жатыр мойнының шынайы эрозиясы Б) эндоцервицит В) эритроплакия Г) эрозияланған эктропион Д) цервикалды өзектің полипі Трихомонадты вульвовагиниттің емі: А) клотримазол B) метронидазол C) гино-травоген, гино-певарил D) фазижин E) дифлюкан Кандидозды вагиниттің емі: А) клотримазол B) метрoнидазол C) гино-травоген, гино-певарил D) фазижин E) дифлюкан Пісіп жетілген фолликулдың қысқа уақытты персистенциясымен қосарланған ановуляторлы етеккір циклына тән: А) "қарашық" симптомы (+++); Б) монофазалықя базалды температура; В) эндометрия жағындысында циклдің екінші фазасында – пролиферацияның кеш фазасы Г) «папоротник» симптомы теріс Д) шырыштың созылу симптомы 2-3 см ДЖҚ ажырату керек: А) жүктіліктен (үдемелі) Б) басталған өзіндік түсіктен В) жатыр миомасынан Г) эндометриоздан Д) цервикалды өзектің полипінен 33 жастағы науқас қан кетумен түсті. Диагноз және тактика: А) ДЖҚ, цервикальді каналдің және жатырдың шырышын диагностикалық жеке қыру B) ДЖҚ, гормональді геостаз C) ДЖҚ, симтоматикалық ем D) ДЖҚ, бақылау E) ДЖҚ, аспирационды биопсия 34 жастағы науқас, етеккір циклі овуляторлы, етеккірден 1-2-3 күн алдын қара-қаңыр бөлінді пайда болады. Етеккір циклінің бұзылысының қай типі: А) метроррагия B) меноррагия C) қалыпты цикл D) гипоменорея E) дисменорея 32 жастағы науқас, ДЖқ кезінде эндометриден алынған бөліндіні гистологиялық зерттеу нәтижесі: безді-кистозды гиперплазия. Дәрігердің тактикасы: А) гормональді терапия B) ота жолымен емдеуге жолдау C) бақылау D) иммунокоррекциялық терапия E) сан.-курортты ем 45 жастағы науқаста бір жылдан бері рецидивтеуші қан кетуге шағымданады. Оған тағайындау қажет: А) цервикальді каналдің және жатырдың шырышын жеке қыру B) отамен емдеу C) гормонмен емдеу D) симтоматикалық ем E) аспирационды биопсия Пременопаузальді кезеңдегі ДЖҚ-ны тоқтатудың негізгі әдісі: А) синтетикалық эстроген-гестоген препаратын қолдану B) қан тоқтатын және жатырды жиырылтатын препараттарды енгізу C) андрогендерді қолдану D) 17-ОПК үздіксіз қолдану E) цервикальді каналдің және жатырдың шырышын жеке қыру Климактериялық қан кетулер байланысты: А) психикалық күйзелістермен Б) тамақтану бұзылыстарымен В) гипоталамикалық орталықтардың инволюциялық қайта құрылуымен Г) соматикалық аурулармен Д) қантты диабетпен Науқас В., 47 жаста,10 күннен бері жыныс жолдарынан қанды бөліндінің бөлінуіне шағымданып бөлімшеге түсті. Соңғы етеккір 2 ай бұрын болған. Айнамен қарағанда: жатыр мойны таза, бөлінді қан аралас. PV: жатыр мойны цилиндрлі, сыртқы өзек жабық, жатыр биіктігі және консистенциясы қалыпты, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Күмбез және қосалқылары өзгеріссіз. Диагноз: А) эндометри рагі B) толық емес аборт C) климактерикалық кезеңдегі ДЖҚ D) жатыр мойнының рагі E) аналық безінің гормон түзуші ісігі 15 жастағы науқаста ювенильді қан кету. Қандай жағдайда хирургиялық гемостаз туралы сұрақ тууы мүмкін: А) түскеннен соң деру B) симптоматикалық емнен нәтиже болмаса және анемия болса C) көп мөлшерде қан кету болса, гормональді гемостаздан нәтиже болмаса, толық емес абортқа және эндометри рагіне күмән болса D) ондай жағдай болуы мүмкін емес E) 17 жастан Науқас 18 жаста, 2 апта бойы қан кетуге, әлсіздікке, бас айналуына шағымданып гинекология бөлімшесіне түсті. Етеккірі 16 жастан, көп мөлшерде, ретсіз, ауру сезімімен. Жыныстық қатнасқа айтуы бойынша түспеген.Тері қабаты бозарған, Нb 85 г/л, гематокрит 26 % . Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған, ректальді зерттегенде жатыр және қосалқылары үлкейменген. Тактика: А) гормональді гемостаз B) жатыр қуысын қыру C) артқы күмбез арқылы пункция жасау D) ем қажет етпейді E) симтоматикалық ем 15 жастағы қыз,қан кетуге байланысты жедел жәрдем көмегімен гинекологиялық бөлімшеге түсті. Етеккірі 13 жастан, ретсіз. Соңғы етеккірі 2,5 ай бұрын болған. Соңғы 3 күн қанды бөлінділердің ағуы күйөшейді. Науқасты қарағанда бозарған, жыныс жолдарынан көп мөлшерде қанды бөлінділер. Диагноз: А) жатырдағы жүктілік, аборт B) жыныс ағзаларының ісіктері C) ювенильді ДЖҚ D) жатырдан тыс жүктілік E) қан аурулары Жатыр миомасына хирургиялық көрсеткіш, біреуінен басқасы: А) миоматозды түйіннің центрипетальді өсуі B) ісік өлшемінің 13-14 апталық жүктіліктен үлкен болуы C) миоматозды түйіннің некрозы D) ісіктің тез өсуі ( 1 жылда жатыр өлшемінің 3-4аптадан үлкеюі) E) ісіктің өлшемі 13 апталық жүктілікке сай, үлкеймейді Түзілуші шырышасты жатыр миомасының асқынуына жатады, біреуінен басқа: А) декубиталды жараның түзілуі Б) түйіннің инфицирленуі В) профузды жатырлық қан кету Г) жедел ишурия Д) жатырдың айналып шығуы 35 жастағы науқас әйел «жедел жәрдем» бригадасымен жыныс жолдарынан көп мөлшердегі қан кетуге, жалпы әлсіздікке шағымданып түсті. Соңғы бір жыл бойы ұзақ көп мөлшердегі етеккірді байқайды. Осы қан кету күтіп жүрген етеккірдің 1-ші күнінен 14 күн бойы мазалауда. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының формасы цилиндрлік, өзегі жабық. Жатыр 8-9 апталық жүктілікке сай ұлғайған, қозғалмалы, ауру сезімінсіз, тегіс. Қосалқылар пальпацияланбайды. Күмбездерң терең. Сіздің диагнозыңыз: А) реподуктивті жастағы ДЖҚ Б) аденомиоз, түйңнді формасы В) толық емес өзіндік түсік Г) жатыр миомасы Д) климактериялық қан кету Науқас 43 жаста, іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрәзді ауруына және жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан бөліндінің бөлінуіне шақымданады. Анамнезінен: жатыр миомасы бойынша «Д» тіркеуде тұрады.Стационарда жатыр қуысын диагностикалық қырды. Диагностикалық қыру кезінде «таю » белгісі анықталды. Диагноз: А) көпіршікті занос B) субсерозды түйіннің бұралуы C) түйіннің инфекциялануы D) жатыр мойнының полипі E) субмукозды жатыр миомасы Науқас З., 40 жаста, іштің төменгі бөлігінің толғақ тәрәзді ауруына және жыныс жолдарынан көп мөлшерде қан бөліндінің бөлінуіне шақымданады. Соңғы 4 жылда етеккірі көп мөлшерде келген. Соңғы 3 жылда анемиямен ауырады. Тері қабаты бозарған. Пульсі 100 рет/мин. АҚҚ 120/80 мм сын. бағ. Айнамен қарағанда: Жатыр мойнының каналынан жіңішке аяқшалы, 6 см түзіліс шығып тұр, қанды бөлінді бар. PV: жатыр қалыптыдан сәл үлкен, қозғалмалы, ауру сезімсіз. Қосалқылары анықталмайды. Диагнозы: А) цервикальді каналдың полипі B) жатыр мойнының рагі, анемия C) туылып жатқан субмукозды миоматозды түйін, анемия D) жатыр мойнының миомасы E) туылып жатқан субмукозды миоматозды түйін Туылып жатқан субмукозды жатыр миомасын емдеу тактикасы: А) субмукозды түйінді бұрау арқылы, антианемиялық терапия B) субмукозды түйінді бұрау арқылы, цервикальді каналдің және жатырдың шырышын жеке қыру C) жатыр қуысын диагностикалық қыру D) жатырды қосалқыларымен экстирпациялау, антианемиялық терапия E) жатырды қосалқыларсыз қынап үстілік ампутациялау Жатыр миомасын консервативті емдеуде қандай препараттар қолданылмайды: А) гормоналды Б) антианемиялық В) витаминдер Г) антибиотиктер Д) нейротропты заттар Жатыр миомасында қандай зерттеулер қолданылмайды: А) жатыр қуысын диагностикалық қыру Б) метросальпингография В) лапароскопия Г) УДЗ Д) асқазан рентгеноскопиясы Жатыр миомасында етеккір қызметі бұзылысының негізгі түрін атаңыз: А) гиперполименорея Б) пройоменорея В) альгодисменорея Г) опсоменорея Д) гипоменорея Эндометриозды емдеу әдісін таңдау, қайсысына байланысты емес: А) науқастың жасына B) эндометриоздың орналасуына C) процестің таралу дәрежесіне D) бірге жүретін ауруларға E) етеккір циклінің бұзылу түріне Эндометриозды гормональді емдеу кезінде қай гармонды қолдануға болмайды: А) гестогендерді B) Комбинирленген эстроген-гестоген препараииарын C) антигонадотропиндерді D) эстрогендерді E) ризилинг гормонының аналогы Метросальпингографияда анықталатын ішкі эндометриозға тән белгі: А) жатыр қуысының едәуір ұлғаюы; Б) жатыр қуысының айқын деформациясы; В) "толу дефекттернінің"анықталуы; Г) "контур арты көлеңкелерінің" болуы Д) жатыр түтіктерінің ригидтілігі Түтікті жүктіліктің бұзылуы кезінде-тубэктомияда қысқысштар арасында кеседі: А) түтіктің жатырлық соңы, мезосальпинкс B) аналық безінің өзіндік байламы , мезосальпинкс C) тек аналық безінің өзіндік байламы D) жатырдың жұмыр байламы E) түтіктің жатырлық соңына Науқасты қынаптық зерттеу кезінде жатырдан тыс жүктілік анықталды: сыртқы өзек аздап ашылған, цервикальді каналдан ал-қызыл қанды бөлінді, жатыр 8 аптаға дейін үлкейген, қосалқылары анықталмайды. Диагноз: А) түтіктік аборт |