Гинекология все в одном 2. Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен

• Название: Госпитализациялау 3 дегейдегі стационара преэклампсия ауыр дрежесінен
• Дата: 10.05.2022
• Размер: 2.39 Mb.
• Имя файла: Гинекология все в одном 2.docx
• Тип: Документы; #520582
• страница: 79 из 104

Жүктілік 31-32 апта. Эклампсия, кома; +

Жүктілік 31-32 апта. ЖРВИ асқынуы.


037. Перзентханаға ессіз жағдайдағы жүкті әйел жеткізілді. Туыстарының айтуы бойынша ЖРВИ басынан өткерді,басының ауруына және аяқтарында ісіну пайда болғанына шағымданды.Таңертең құрысу болған.Науқастың жағдайы ауыр, ессіз. АҚҚ 180/100 мм.с.б, 190/100 мм.с.б. Жүктілік мерзімі- 31-32 апта.Ұрықтың баспен келуі. Ұрықтың жүрек соғысы 140 рет мин., зәрі катетер ­арқылы 10мл, лайланған.

Акушерлік тактика:

1. 
   невропатологтың, инфекционисттің консультациясы;
   
2. 
   Гипотензивті препараттар енгізу;
   
3. 
   ИВЛ, Кесарь тілігі; +
   
4. 
   Азотты наркоз, инфузионды терапия;
   
5. 
   5-7 күн симптоматикалық терапия .
   

038.Жалпы қанайналымдағы қан көлемі жүктіліктің соңында қанша мөлшерде көбейеді?

1. 
   5%;
   
2. 
   10%;
   
3. 
   15%;
   
4. 
   20%;
   
5. 
   35%; +
   

039.Жүктілік кезіндегі жалпы қанайналымдағы қан мөлшерінің ұлғаюы қай кезде басталады ?

1. 
   Жүктілік басында;
   
2. 
   Жүктіліктің 5 аптасында;
   
3. 
   Жүктіліктің 10 аптасында; +
   
4. 
   Жүктіліктің 15 аптасында;
   
5. 
   Жүктіліктің 20 аптасында;
   

040.Жүре пайда болған ревматикалық жүрек ақауының қай түрінде жүктілік соңына дейін жетеді?

1. 
   айқын митральды стеноз;
   
2. 
   митральды жүрек ақауы стенозбен бірге;
   
3. 
   митральды қақпақ жеткіліксіздігі; +
   
4. 
   Аортальды ақау;
   
5. 
   Үшжармалы қақпақ жеткіліксіздігі.
   

041.Туа біткен жүрек ақауының қай түрінде жүктілікті соңына дейін көтеруге болады?

1. 
   триада Фалло;
   
2. 
   Эйзенменгер комплексі;
   
3. 
   Аорта коарктациясы;
   
4. 
   Жүрекше аралық пердедефектсі; +
   
5. 
   Туа біткен жүрек ақауларының толық емес хирургиялық коррекциясы
   

042. Миокард ауруының қай түрінде жүктілік соңына дейін жалғасады?

1. 
   Кез-келген этиологиялы миокардиттің жедел және жеделдеу формаларында;
   
2. 
   Ырғақ бұзылысынсыз созылмалы миокардит; +
   
3. 
   миокардиодистрофия ,өткізгіш жүйе қызметі бұзылысы, миокардиосклероз
   
4. 
   миокард ауруы, қанайналым бұзылысы;
   
5. 
   қанайналым жеткіліксіздігі созылмалы миокардит
   

043.Қант диабетімен ауыратын науқастарда жүктілік төмендегі асқынулармен өтеді,біреуінен басқасы:

1. 
   Гестоздың қосылуымен;
   
2. 
   Жүктілік соңына жетпеуі;
   
3. 
   Ірі ұрық;
   
4. 
   Көп су;
   
5. 
   Ұрықтың дұрыс орналаспауы. +
   

044.Неге қант диабетінің клиникалық формасында жүктіліктің бірінші жартысында жүкті әйелдің жағдайы жақсарып, исулинге организмнің тәуелділігі төмендейді?

1. 
   Ұйқы безінің инсулярлы апаратының белсенді қызметі жоғарлайды
   
2. 
   эстроген мен прогестерон концентрациясы жоғарлайды;
   
3. 
   Гонадотропин концентрациясы жоғарлайды;
   
4. 
   плацентарлы лактоген концентрациясы жоғарлайды; +
   
5. 
   бауырдың қызметі жақсарады.
   

045. Босанудың I кезеңінің сипаты.

1. 
   Ретті толғақтан басталып, қағанақ суының кетуімен аяқталады
   
2. 
   Ретті толғақтан басталып, жатыр мойнының толық ашылуымен аяқталады +
   
3. 
   Толғақтың басталуы, жатыр мойнының толық ашылуымен аяқталады
   
4. 
   Ретті толғақтан басталып, бала туылумен аяқталады
   
5. 
   Ретті толғақтан басталып, бала туылады
   

046. Босанудың ІI кезеңінің сипаты.

1. 
   Күшенумен басталып,бала туылуымен аяқталады
   
2. 
   Күшенумен басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады
   
3. 
   Қағанақ суының кетуімен басталып, бала туылуымен аяқталады +
   
4. 
   Жатыр мойнының толық ашылуымен басталып,бала туылуымен аяқталады
   
5. 
   Жатыр мойнының толық ашылуымен басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады
   

047. Босанудың ІІI кезеңінің сипаты.

1. 
   Күшенумен басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады
   
2. 
   Бала туылуымен басталып,плацентаның туылуымен аяқталады +
   
3. 
   Қағанақ суының кетуімен басталып,бала жолдасының туылуымен аяқталады
   
4. 
   Жатыр мойнының толық ашылуымен басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады
   
5. 
   Күшенумен басталып, бала жолдасының туылуымен аяқталады
   

048. Босанудың III кезеңінде дені сау босанушы әйелдерде физиологиялық қан жоғалту қаншаға тең?

1. 
   Дене салмағының 0,2%
   
2. 
   Дене салмағының 0,3 %
   
3. 
   Дене салмағының 0,4%
   
4. 
   Дене салмағының 0,5% +
   
5. 
   Дене салмағының 0,8%
   

049. Босанудың III кезеңінде анемиясы бар босанушы әйелдерде физиологиялық қан жоғалту қаншаға тең?

1. 
   Дене салмағының 0,2%
   
2. 
   Дене салмағының 0,3 % +
   
3. 
   Дене салмағының 0,4%
   
4. 
   Дене салмағының 0,5%
   
5. 
   Дене салмағының 0,8%
   

050.Қағанақ суының уақытында кетуінің анықтамасын көрсетіңіз

1. 
   Жетілген жатыр мойынынан қағанақ суының кетуі
   
2. 
   Ретті толғақ басталуымен қағанақ суының кетуі
   
3. 
   Жатыр мойынының 3 см ашылуымен қағанақ суының кетуі
   
4. 
   Жатыр мойынының 5 см ашылуымен қағанақ суының кетуі
   
5. 
   Жатыр мойынының 7 см ашылуымен қағанақ суының кетуі +
   

051.Алдыңғы шүйделік жату кезінде ұрық басы қандай өлшеммен жарып шығады?

1. 
   Тік өлшем 12 см
   
2. 
   Кіші қиғаш өлшем 9,5 см +
   
3. 
   Вертикальді өлшем 9,5 см
   
4. 
   Кіші көлденең 10,5 см
   
5. 
   Орта көлденең 10,5 см
   

052.Босану биомеханизмінің екінші негізгі кезеңінде шүйдемен жатудың артқы түрін атаңыз.

1. 
   Бастың шамалы бұрылуы
   
2. 
   Бастың кіші жамбас кіреберісіне орнығуы
   
3. 
   Іште бастың шүйдемен артқа бұрылуы
   
4. 
   Кіші жамбас астауына басының түсуі +
   
5. 
   Бастың жарып немесе кесіп шығуы
   

{Дұрыс жауабы}=D

053. Босану биомеханизмінің екінші қосымша кезеңінде шүйдемен жатудың артқы түрін атаңыз.

1. 
   Бастың шамалы бұрылуы
   
2. 
   Бастың кіші жамбас кіреберісіне орнығуы
   
3. 
   Іште бастың шүйдемен артқа бұрылуы +
   
4. 
   Кіші жамбас астауына басының түсуі
   
5. 
   Бастың жарып немесе кесіп шығуы
   

054.Алдыңғы шүйдемен жату кезінде босану биомеханизмінің бастаушы нүктесін атаңыз .

1. 
   Кіші еңбек +
   
2. 
   Үлкен еңбек
   
3. 
   Шүйде астылық шұңқыр
   
4. 
   Үлкен еңбектің алдыңғы бұрышы
   
5. 
   Үлкен және кіші еңбек арасы
   

055.Босанудың бірінші кезеңіндегі босану әректінің тиімді объективті критерийі?

1. 
   Күшену сипаты
   
2. 
   Толғақ сипаты
   
3. 
   Қағанақ суының кетуі
   
4. 
   Жатыр мойынының ашылу динамикасы +
   
5. 
   Ұрықтың босану жолымен қозғалысы
   

056.Қауіпті жатыр жыртылуына тән клиникалық көріністі көрсетіңіз (жатыр қабырғасы өзгерістері негізінде)?

1. 
   Жатырдың төменгі сегментінің ауырсынуы +
   
2. 
   Күшті босану әрекеті
   
3. 
   Зәр шығарудың қиындауы
   
4. 
   Жатыр мойнының ісінуі
   
5. 
   Ұрықтың жүрек соғуының өзгеруі
   

057.Жүктіліктің қай мерзімінде физиологиялық босану басталады?

1. 
   22-42 аптада
   
2. 
   38-42 аптада +
   
3. 
   22-28 аптада
   
4. 
   22-37 аптада
   
5. 
   28-37 аптада
   

058.Физиологиялық ағымды жүктілік кезінде әйел ағзасында жүктіліктің соңғы мерзімінде болатын гормональды өзгерісті атаңыз ?

1. 
   Окситоцин деңгейі төмендейді
   
2. 
   Эстроген деңгейі жоғарлайды +
   
3. 
   Эстроген деңгейі төмендейді
   
4. 
   Прогестерон деңгейі жоғарлайды
   
5. 
   Простагландин деңгейі төмендейді
   

059. Контракция – бұл:

1. 
   Жатыр бұлшық етінің тонусының өзгеруі
   
2. 
   Жатыр бұлшық ет талшығының созылуы
   
3. 
   Жатыр бұлшық ет талшығының жиырылуы +
   
4. 
   Жатыр мойынының айналма бұлшық етінің созылуы
   
5. 
   Өзара бір-бірінің салыстырмалы талшықтарының алмасуы
   

060.Алғаш босанушы әйелдерде босану барысында жатыр мойнының құрылымының өзгеруі басталады?

1. 
   Сыртқы өзек аймағынан
   
2. 
   Ішкі өзек аймағынан +
   
3. 
   Жатыр мойнының қынаптық бөлігінен
   
4. 
   Жатырдың төменгі сегменті аймағынан
   
5. 
   Бір уақытта ішкі және сыртқы өзектен
   

061.Бала жолдасының бөлінудің белгісін көрсетіңіз ?

1. 
   Гегар белгісі
   
2. 
   Абуладзе белгісі
   
3. 
   Снегирев белгісі
   
4. 
   Пискачек белгісі
   
5. 
   Альфельд белгісі +
   

062. Эклампсия кезіндегі ана өлімінің жиі себебі?

1. 
   Бүйрек жеткіліксіздігі
   
2. 
   Бас миына қан құйылу
   
3. 
   Өкпе ісінуі
   
4. 
   инфекция
   
5. 
   бас миы ісінуі +
   

063. Физиологиялық босанудың І кезеңінде ұрықтың жүрек соғысын қанша жиілікпен тыңдап партограммада тіркеу керек?

1. 
   Әр 5 минут сайын
   
2. 
   Әр 15 минут сайын +
   
3. 
   Әр 30 минут сайын
   
4. 
   Әр 45 минут сайын
   
5. 
   Әр 60 минут сайын
   

064. Қалыпты орналасқан бала жолдасының уақытынан бұрын ажырауына тән клиникалық белгіні таңдаңыз:

1. 
   Іштегі ауырсыну
   
2. 
   Геморрагиялық шок
   
3. 
   Ұрықтың жүрек соғуының өзгеруі +
   
4. 
   Жатыр пішінінің өзгеруі
   
5. 
   гипотензия
   

065.Басталған түсікке тән белгіні анықтаңыз:

1. 
   іштің төменгі бөлігінің өзгеруі
   
2. 
   қанды бөлінді +
   
3. 
   жатыр мойнының қысқаруы және жұмсаруы
   
4. 
   ұрық қалдығының бөлінуі
   
5. 
   жатыр өлшемінің өзгеруі
   

066.Қынаптық зерттеу кезінде сегізкөз ойығында бас толық орналасқан, отырықшы осі анықталмайды. Ұрық басының орналасқан орнын анықтаңыз:

1. 
   бас жамбас түбінде +
   
2. 
   бас кіші жамбас кіреберісінде
   
3. 
   бас кіші жамбас кіреберісіне қысылған
   
4. 
   бас кіші жамбастың тарылған бөлігінде
   
5. 
   бас кіші жамбастың кең бөлігінде
   

067.Қағанақ суында меконий араласып шығу нені білдіреді?

1. 
   Зев шетінің жыртылуы
   
2. 
   Плацентаның ажырауы
   
3. 
   Ұрық гипоксиясының басталуы +
   
4. 
   Ұрық жағдайының қанағаттанарлық болуы
   
5. 
   Ана мен баланың изосерологиялық сәйкес келмеуі
   

068.Босануды қабылдау үшін акушерлікті көмекті қашан бастайды ?

1. 
   Бастың кесіп шығуы кезінде
   
2. 
   Бастың жарып шығуы кезінде +
   
3. 
   Артқы иық туылуы кезінде
   
4. 
   Алдыңғы иықтың туылуы кезінде
   
5. 
   Қағанақ суы кеткен кезде
   

069.Ішкі қан кетуге тән сипатты көрсетіңіз?

1. 
   Тері жамылғысы мен шырышты қабаттың бозаруы
   
2. 
   АҚҚ төмендеуі мен тахикардия
   
3. 
   Әлсіздік және бастың айналуы,тері жамылғысы мен шырышты қабаттың бозаруы, АҚҚ төмендеуі мен тахикардия +
   
4. 
   цианоз, тахипноэ
   
5. 
   зәрде қанның болуы
   

070.Жүктіліктің ықтимал белгісін көрсетіңіз:

1. 
   көңіл-куйдің өзгеруі
   
2. 
   дәм сезудің өзгеруі
   
3. 
   ұрықтың жүрек соғысының естілуі
   
4. 
   лоқсу
   
5. 
   Горвиц – Гегар белгісі +
   

071.Физиологиялық босанудың І кезеңінде қынаптық тексеру қандай жиілікте жүргізіледі?

1. 
   Әр сағат сайын
   
2. 
   Әр 2 сағатта
   
3. 
   Әр 3 сағатта
   
4. 
   Әр 4 сағатта +
   
5. 
   Әр 6 сағатта
   

072.Босанудың ІІ кезеңінде ұрықтың жүрек соғысын қандай жиілікте тыңдайды ?

1. 
   Әр 5 минут
   
2. 
   Әр 10 минут
   
3. 
   Әр 15 минут
   
4. 
   Әр 30 минут
   
5. 
   Әр толғақтан кейін +
   

073.ДДСҰ-на «Қауіпсіз ана өмірі» халықаралық бағдарламасы қай жылы енгізілді:

1. 
   1980
   
2. 
   1987 +
   
3. 
   1994
   
4. 
   1998
   
5. 
   2001
   

074. ДДСҰ-на «Қауіпсіз ана өмірі» халықаралық бағдарламасы қай жылы Қазақстан Республикасында қолданыла бастады:

1. 
   1990
   
2. 
   1998
   
3. 
   2000
   
4. 
   2003 +
   
5. 
   2008
   

075.Босану барысында босанушы әйелмен кім бірге бола алады:

1. 
   Тек анасы
   
2. 
   Тек әпкесі
   
3. 
   Тек күйеуі
   
4. 
   Стационар акушеркасы
   
5. 
   кез-келген туысы +
   

076.Анатомиялық тар жамбастың жиі кедесетін түрі?

1. 
   Жай жалпақ
   
2. 
   Көлденең тарылған +
   
3. 
   Тең тарылған
   
4. 
   Жалпақ рахитті
   
5. 
   Қиғаш аралас
   

077.Кіші жамбастың тік жазықтығындағы жамбастың барлық өлшемдерінің қысқару түрін көрсетіңіз?

1. 
   Аралас қиғаш
   
2. 
   Жай жалпақ +
   
3. 
   Жалпақ рахитті
   
4. 
   Көлденең тарылған
   
5. 
   Барлық өлшемдері тарылған
   

078.Ана жамбасының өлшемдері мен тірі ұрық басының өлшемінің сәйкес келмеуі:

1. 
   утеротониктерді қолдану
   
2. 
   акушерлік қысқыш салу
   
3. 
   кесарь тілігі +
   
4. 
   жүктілікті бұзатын ота
   
5. 
   спазмолитиктерді қолдану
   

079.Төмендегі өлшемдер анатомиялық тар жамбастың қай түріне сай келеді: D.spinarum 23, D.cristarum 26. D.trohanterica 29, C.externa 20, C.vera–11 см:

1. 
   қиғаш аралас
   
2. 
   жай жалпақ
   
3. 
   жалпақ рахитті
   
4. 
   көлденең тарылған +
   
5. 
   тең тарылған
   

080.Босанудың екінші кезеңінің басталу белгісін анықтаңыз:

1. 
   жату бөлігінің кіші жамбас астауына түсуі +
   
2. 
   күшенулер
   
3. 
   бастың іштен бұрылуы
   
4. 
   жатыр мойнының толық ашылуы
   
5. 
   баланың туылуы
   

081. Қасаға симфизі ажырауының клиникалық белгісі сипатталады :

1. 
   қасаға аймағында ауырсыну
   
2. 
   қасаға сүйегі мен ажыраған тіннің шеткі аймығында тереңдеу және ісіну
   
3. 
   қасаға симфизін пальпациялағанда ауырсыну
   
4. 
   жамбас және тізе буыны жиналған, аяқтарды жазған кезде симфиз аумағында қатты ауырсыну +
   
5. 
   жыныш жолдарынан кезкңмен қайталанатын қанды бөлінді
   

082.Гестоз дамуына бейімдейтін фактор?

1. 
   Бүйрек аурулары
   
2. 
   Көп ұрықты жүктілік
   
3. 
   Эндокринді патология
   
4. 
   Гипертониялық ауру
   
5. 
   Аталғанның барлығы +
   

083.Егер жамбас өлшемдерінің біреуінің өлшемі .... см қысқарса анатомиялық тар жамбас болып табылады ?

1. 
   0,2-0,5 см
   
2. 
   0,5-0,8 см
   
3. 
   0,8-1,0 см
   
4. 
   1,0-1,5 см
   
5. 
   1,5-2,0 см +
   

084. Төмендегі өлшемдер анатомиялық тар жамбастың қай түріне сай келеді: D.spinarum 26, D.cristarum 29, D.trohanterica 30, C.externa 18, C.vera–9 см:

1. 
   қиғаш аралас
   
2. 
   жай жалпақ +
   
3. 
   жалпақ рахитті
   
4. 
   көлденең тарылған
   
5. 
   тең тарылған
   

085. Төмендегі өлшемдер анатомиялық тар жамбастың қай түріне сай келеді: D.spinarum 24, D.cristarum 26, D.trohanterica 28, C.externa 18, C.vera–9 см:

1. 
   қиғаш аралас
   
2. 
   жай жалпақ
   
3. 
   жалпақ рахитті
   
4. 
   көлденең тарылған
   
5. 
   тең тарылған +
   

086.Қағанақ қапшығын жасанды жару қалай аталады:

1. 
   амнитомия +
   
2. 
   эпизиотомия
   
3. 
   амниоцентез
   
4. 
   амниоскопия
   
5. 
   перинеотомия
   

087. Босану әрекетінің нәтижелілігінің объективті түрде бағалануы:

1. 
   толғақтың жиілігі мен ұзақтығы;
   
2. 
   босану ұзақтығы;
   
3. 
   жатыр мойнының ашылу динамикасы; +
   
4. 
   қағанақ суының уақытылы кетуі;
   
5. 
   ұрықтың жағдайы.
   

088. Қысқа әрі әлсіз толғақ неге тән:

1. 
   жылдам босануға
   
2. 
   прелиминарлық кезең