Сабитова В. Государственный медицинский университет г. Семей Кафедра наркологии, психиатрии и неврологии
 Скачать 2.72 Mb.
|
|
Государственный медицинский университет г.Семей Кафедра наркологии, психиатрии и неврологии ВведениеВведение Классификация Сексуальные дисфункции Сексуальные девиации Заключение Сексуальные дисфункции могут быть врожденными или приобретенными, генерализованными или ситуационными, психогенными или обусловленными соматическими болезнями, лекарствами и психоактивными веществами. Сексуальные расстройства Сексуальные дисфункции Сексуальные девиации Нарушения половой аутоидентификации Сексуальные дисфункции Расстройства сексуальных потребностей Расстройства оргазма Нарушения течения сексуальной жизни Расстройства сексуальных потребностей Нарушения либидо: гиполибидомия гиперлибидомия Препятствия в реализации сексуальных потребностей: сексуальные комплексы партнерские сексуальные проблемы патологическая ревность синдром провоцируемой измены сексуальные состояния страха сексуальные фобии острые сексуальные состояния страха культурно обусловленные сексуальные состояния страха синдром околосонных сексуальных иллюзий синдром Кехрера. Преддисфункциональный синдром Нарушения течения сексуальной жизни нарушения эрекции неполная эрекция отсутствие эрекции нарушения эякуляции чересчур преждевременная эякуляция преждевременная эякуляция слишком ранняя эякуляция задержка эякуляции отсутствие эякуляции сперматорея болезненная эякуляция эякуляция без оргазма эякуляторный рефлекс («эякуляция без эякуляции») нарушение комплекса сексуальной готовности вагинизм фригидность. комплекс сексуальной неприспособленности непорочное супружество (виргогамия) сексуальная аверсия диспареуния сексуальная анестезия Нарушения половой аутоидентификации Транссексуализм Синдром неразличения сексуального объекта – расстройство половой функции, характеризующееся невыраженностью полового влечения. Снижение сексуального желания может быть вызвано общими заболеваниями организма, невротическими расстройствами, эндокринными нарушениями, побочным эффектом некоторых лекарств, врожденной патологией, длительным сексуальным воздержанием и т.д - это патологическое усиление сексуальных потребностей, ведущее к повышенной сексуальной активности. При этом происходит не только количественное увеличение числа сексуальных контактов, но и качественное изменение сексуального поведения, при котором сексуальность становится основной жизненной целью индивида. Для лиц, страдающих гиперлибидомией, характерна частая смена сексуальных партнеров – женское расстройство сексуального характера, который развивается при длительном воздержании от сексуальных отношений или неудовлетворении во время половых актов Перед засыпанием у них возникают иллюзии сексуальных ласк и даже иллюзия совершаемого ими полового акта заключается в том, что один из партнеров склоняет другого к адюльтеру. При этом «мученик» испытывает мазохистское наслаждение от смакования деталей этих измен либо наблюдений за половым актом. – это совокупность психосоматических нарушений у женщин, которые возникают как результат сексуального неудовлетворения. Храктеризуется мгновенной сменой настроения, от безоблачного спокойствия до яростного возбуждения, излишней плаксивостью, скаженным восприятием действительности, психомоторным возбуждением. Комплекс сексуальной готовности - это состояние, определяющее возможность совершения женщиной полового акта При нарушении комплекса готовности половое сношение может вызывать боли или неприятные ощущения у обоих партнеров (диспареуния) или вообще стать невозможным. Вагинизм – судорожное рефлекторное сокращение мышц влагалища и тазового дна, затрудняющее половой акт или гинекологическое обследование и сопровождающееся болевыми ощущениями. Вагинизмом страдают 3-4% молодых женщин. - называется снижение женского полового влечения. Однако в бытовом плане этот термин часто используется для обозначения самых разных сексуальных расстройств: от отсутствия интереса к сексу до аноргазмии. - это цепь физиологических несоответствий половых партнеров друг другу, причем все психосексуальные функции у каждого в отдельности находятся в полном объеме и без нарушений Шифр F52.10 и определяется следующим образом: "Предстоящая половая связь с партнером вызывает сильные негативные чувства, страх или тревогу, которые достаточны, чтобы привести к уклонению от половой активности" - появление неприятных или болевых ощущений перед, во время или после полового акта при отсутствии вагинизма. Она возникает в результате аномалий, травм, дегенеративных или воспалительных изменений наружных или внутренних половых органов. Транссексуализм — стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу, несмотря на правильное (соответствующее генетическому полу) формирование гениталий, гонад и вторичных половых признаков. Распространенность: 1 — 3 случая на 100 тыс. мужского населения, причем соотношение больных мужского и женского пола колеблется в этих исследованиях от 2 : 1 до 8 : 1. Сексуальные девиации По объекту СВ По способу реализации СП фетишизм пигмалионизм нарциссизм аутомоносексуализм апотемнофилия гетерохромофилия ретифизм экскрементофилия некрофилия трансвестизм цисвестизм гомесвестизм педофилия геронтофилия зоофилия вампиризм флагелляция салиромания мазохизм танатофилия эксгибиционизм кандаулезизм фроттаж вуайеризм Патологический аутоэротизм: ананкастный аутоэротизм синдром Хевлок-Эллиса стойкий заместительный аутоэротизм синдром сексуальной асфиксии Орализм Анализм Гомосексуализм Бисексуализм Инцест Сексуальное насилие Проституция Нетипичные сексуальные отклонения Ориентированность на некоторые неживые объекты как стимуляторы полового возбуждения и полового удовлетворения. Многие фетиши являются дополнениями к человеческому телу (например, предметы одежды или обуви). Другими распространенными примерами фетишей являются некоторые специфические материалы (например, резина, пластик или кожа) Сексуальная девиация у мужчин в виде влечения к скульптурным изображениям женщин. Произведения искусства (чаще статуи и картины), при созерцании которых или прикладывании к различным частям тела приносят удовлетворение, причем возникшее половое возбуждение у девианта несравнимо ярче, чем при обычном половом контакте. согласно З. Фрейду — состояние и направленность либидо на Я. заключается в стремлении к половому контакту с лицом, имеющим ампутированную конечность, культя партнёра является специфическим сексуальным фетишем. разновидность девиации, когда сексуальным стимулом является иной цвет кожи партнёра. Порой только созерцание контраста цвета тел сексуальных партнёров (сочетание с вуайеризмом) может служить единственным условием достижения сексуальной разрядки. Одна из разновидностей фетишизма, при которой особое значение придается женским туфлям. Ретиф де ля Бретон (1734-1806) – французский писатель, автор многочисленных романов, изобилующих эротическими сценами. — форма перверсии половой, характерная тем, что субъект испытывает половое удовлетворение при надевании одежды противоположного пола и фигурировать в роли лица противоположного пола. разновидность трансвестизма с выраженным влечением к надеванию одежды своего пола, но иного возраста или социального слоя. Наиболее часто это выражается в стремлении носить детскую или соответствующего покроя и стиля одежду. — разновидность трансвестизма, сочетающаяся с фетишизмом, при которой сексуальное удовлетворение достигается при надевании одежды своего же пола, но принадлежащей другому человеку (как правило, знаменитости или объекта полового влечения). отклонение, характеризующееся возникновением полового возбуждения при истязании с целью получения сексуального наслаждения. Флагелляция бывает активной (удовольствие при бичевании других) и пассивной (удовольствие от собственной боли при бичевании кем-то) сексуальная девиация, проявляется стремлением пачкать кого-либо чем-то, по возможности, особенно отвратительным, отталкивающим с целью достижения сексуального возбуждения и удовлетворения разновидность мазохизма, когда половое возбуждение неразрывно связано с тематикой смерти. Мысли о собственной смерти, фантазии о ритуале похорон и той печали, которая охватит близких и родных, способствуют логическому завершению полового акта, без которых нередко возможность совершать половой акт практически отсутствует. Происходит от имени лидийского царя Кандаулеза, который показывал своему другу спящую жену. Характеризуется тем, что мужчина получает половое наслаждение при демонстрации другим своей обнаженной партнерши или ее фотографий. Достаточно распространенный мотив в художественном творчестве. — использование давки в транспорте для прикосновения к лицу противоположного пола с целью получения сексуального удовлетворения заключается в стойком,принудительном (навязчивом) сексуальном самовозбуждении, осуществляемом зачастую вне актуальной сексуальной потребности и носящем черты зависимости. - это синдром, при котором сексуальная самостимуляция осуществляется с помощью струи воды, воздействующей на эрогенные зоны заключается в том, что субъект может достигать оргазма только путем самовозбуждения и такая форма сексуальной активности становится для него более приемлемым и эффективным способом получения сексуального удовлетворения, нежели сексуальный контакт с партнером. В этом случае получение сексуального удовлетворения связано с весьма определенным риском для жизни, так как оно достигается в процессе развития удушья при самоповешении. Транссексуализм — стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу, несмотря на правильное (соответствующее генетическому полу) формирование гениталий, гонад и вторичных половых признаков. Распространенность: 1 — 3 случая на 100 тыс. мужского населения, причем соотношение больных мужского и женского пола колеблется в этих исследованиях от 2 : 1 до 8 : 1. «…Даже «смешение» влечения и боязни при некоторых состояниях острого психического возбуждения завершается в конце концов полной заменой либидо все более откровенным страхом…» З.Фрейд |