Сан гин. Санитарно-демографическая характеристика ЯО. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ярославская государственная медицинская академия
 Скачать 1.01 Mb.
|
|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ярославская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской федерации Санитарно-демографическая характеристика административной территории (на примере Ярославской области)  Ярославль, 2012 СОДЕРЖАНИЕ
I. ВВЕДЕНИЕ Данные о состоянии здоровья населения являются основным оперативным критерием оценки эффективности медицинских мероприятий и показателями санитарно-эпидемиологического благополучия населения на административных территориях. Анализ возрастно-половой структуры населения региона позволяет прогнозировать изменения естественного движения и использовать эти данные при планировании экономического и социального развития, обеспеченности медицинскими кадрами, объёмов медицинской помощи по видам и уровню сложности. Статистические материалы о здоровье и медицинском обслуживании населения помогают составлению научно- обоснованного прогноза, являющегося основой для планирования и проведения государственных оздоровительных мероприятий, улучшения и дальнейшего развития здравоохранения. Целью данного методического пособия является формирование навыков всестороннего анализа и оценки санитарно-демогра-фической ситуации региона для принятия адекватного управленческого решения по его развитию. Перед обучающимися поставлены следующие задачи: ознакомиться с основными тенденциями в состоянии здоровья и здравоохранения административной территории; овладеть методикой расчёта санитарно-демографических показателей; изучить принципы анализа показателей общественного здоровья и использования ресурсов здравоохранения региона. В процессе занятия необходимо приобрести следующие практические навыки и умения: расчёт основных показателей здоровья населения; расчёт обеспеченности населения медицинским персоналом и коечным фондом; расчёт показателей работы стационара и амбулаторно-поликлинических учреждений; анализ деятельности медицинских организаций на административной территории. Мотивация. Выполнение практического задания позволит обучающимся освоить методику проведения анализа санитарно-демографического состояния административной территории с целью выявления возможных негативных тенденций и выработки корректирующих управленческих решений. II. ОСНОВНЫЕ ТЕНДЕНИИ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ЯРОСЛАВСКОЙ ОБЛАСТИ Ярославская область является типичным регионом Центрального Федерального Округа России по площади, плотности населения, экономическому развитию и организации системы здравоохранения. 1. Численность населения Численность населения Ярославской области составляет 1306320 человек. В целом, за период 2000 - 2010 гг. численность постоянного населения Ярославской области сократилась на 114,6 тыс. человек, в т.ч. городского - на 57,1 тыс. человек, сельского – на 37,3 тыс. человек. Динамика данных показателей соответствует тенденциям, отмеченным в демографическом развитии Российской Федерации. Темпы уменьшения численности населения в последние годы существенно снизились – с 14 тысяч человек ежегодно в период 2000 – 2005 годов до 4,2 тысячи человек в 2010 году.  Рис.1. Численность населения Ярославской области Темпы сокращения численности городского населения ниже, чем сельского. Так, в Ярославской области за 10 лет (2001-2010г.г) городское населения сократилось на 5,1%, в то время как сельское – на 13,6% (рис.2).  Рис. 2 Изменение численности городского и сельского населения Ярославской области в 2001-2010г. 2. возрастно-половая структура населения Возрастно-половой состав населения представляет собой интерес для различных специалистов и организаторов здравоохранения, т.к. изменения в нём влияют на характер и уровень рождаемости, смертности, причин смерти, распространённости патологии среди населения. Возрастно-половая структура должна учитываться при организации медицинской помощи населению, а также необходима для перспективного планирования различных служб здравоохранения. Тип возрастной структуры населения определяется соотношением численности детей до 14 лет и численности населения в возрасте 50 лет и старше. Преобладание в структуре населения лиц моложе 14 лет над лицами старше 50 лет свидетельствует о прогрессивном типе структуры населения. Уменьшение доли молодого населения и превалирование в возрастной структуре лиц старших возрастных групп характеризует регрессивную структуру населения. Равное соотношение числа лиц до 14 лет и числа лиц в возрасте 50 лет и старше свидетельствует о стационарном типе возрастной структуры населения (рис.3).  Рис. 3 Возрастная структура населения Ярославской области в 2010 г. За последние 10 лет численность детского населения в области сократилась на 17%, а лиц старше 50 лет увеличилась на 2,5 %. Возрастная структура населения Ярославской области соответствует возрастной структуре населения Российской Федерации и относится к регрессивному типу. Показатель демографической нагрузки на трудоспособное население возрастает за счёт увеличения детского населения и населения старше трудоспособного возраста, а также сокращения доли населения трудоспособного возраста.  Рис. 4. Демографическая нагрузка на 1000 трудоспособного населения 3. Естественное движение населения Снижение темпов сокращения численности населения обеспечивается, главным образом, увеличением рождаемости и снижением смертности. За последние 10 лет показатель рождаемости вырос с 7,1 до 10,9‰ (рис.5).  Рис.5. Динамика рождаемости населения Ярославской области 2001-2010 гг. (на 1000 населения) Наиболее точно отражает динамику рождаемости коэффициент общей плодовитости (число родившихся живыми на 1000 женщин фертильного возраста). За период с 2007 г. по 2010 г. показатель общей плодовитости в области возрос с 37,1 %о до 42,5 %о. За последние 5 лет наметилась тенденция к снижению показателя общей смертности. Однако в 2010 году, по сравнению с 2009, он несколько увеличился и составил в 2010 году 16,8 %о.  Рис. 6. Динамика общей смертности Ярославской области (на 1000 населения) Показатели общей смертности в сельской местности выше, чем в городе, что обусловлено возрастной структурой населения (табл.1). Таблица 1 Динамика общей смертности среди городского и сельского населения (на 1000 населения)
Уровень смертности мужчин превышает смертность женщин на 22,9%, что обусловлено сверх смертностью мужчин трудоспособного возраста (показатель смертности мужчин трудоспособного возраста в 4,1 раза выше, чем показатель смертности женщин аналогичного возраста). За последние 10 лет наблюдается снижение показателя смертности населения в трудоспособном возрасте. Так за данный период уровень смертности мужчин трудоспособного возраста снизился на 32,2%, женщин – на 31,4%. В структуре общей смертности на протяжении последних 5 лет первое место занимают болезни органов кровообращения (из них более 30% составляет смертность от острого инфаркта миокарда и острого нарушения мозгового кровообращения), второе - новообразования, третье - внешние причины смерти. Таблица 2 Структура общей смертности населения области 2010г (в %)
В Ярославской области отмечается устойчивое снижение показателя младенческой смертности. За 10 лет данный показатель снизился в 2,3 раза и в 2010 году составил 6,9 на 1000 родившихся живыми.  Рис. 7. Динамика младенческой смертности (в %о) Естественная убыль населения области за последние 5 лет имеет стойкую тенденцию к снижению и в 2010 году составила - 5,9 человек на 1 000 населения (показатель ЦФО в 2009 году – 1,8). Таблица 3 Динамика естественного прироста населения Ярославской области (в %о)
Ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в 2010 г. возросла по сравнению с 2002 г. на 5,3 года и составила 68,6 лет для обоих полов (табл.4). Следует отметить значительные различия данного показателя у мужчин и женщин (61,9 лет - для мужчин и 75,3 лет – для женщин). Это обусловлено высокой смертностью мужчин, особенно в трудоспособном возрасте. Так, в 2009г. гендерные различия составили 13,4 года, что превышает среднероссийский показатель (11,9 лет). Таблица 4 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении
Большая ожидаемая продолжительность жизни при рождении женщин, чем мужчин отмечается во всех странах мира, но в России этот разрыв значительно превышает различия, имеющиеся в других странах. Таким образом, в настоящее время в Ярославской области численность постоянного населения составляет 1,3 млн. человек. Возрастная структура населения относится к регрессивному типу. В последние годы наблюдается снижение темпов сокращения численности населения за счёт увеличения показателя рождаемости и снижения показателей общей и младенческой смертности, а также смертности населения в трудоспособном возрасте. III. АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ Уровень общей и первичной заболеваемости по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения Ярославской области в 2010 году снизился по сравнению с 2009 годом (общая заболеваемость – 1590,7; первичная – 885,2 на 1000 населения) и по своему значению приблизился к российским показателям (общая заболеваемость – 1607,2 %о; первичная – 802,5 %о). Таблица 5 Заболеваемость по данным обращаемости 2001-2010 гг. (на 1000 населения)
Существующий уровень зарегистрированной заболеваемости населения области обусловлен высокой доступностью медицинской помощи и регрессивным типом структуры населения. Первое место, как и в прежние годы, в структуре общей заболеваемости занимают болезни органов дыхания, второе - болезни системы кровообращения, далее болезни костно-мышечной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, болезни органов пищеварения, а также внешние причины.  Рис. 8. Структура общей заболеваемости по обращаемости за 2010 год Структура первичной заболеваемости населения области за последние годы остается стабильной. Самыми распространенными заболеваниями, по данным обращаемости, являются болезни органов дыхания – 45,8%; болезни кожи и подкожной клетчатки – 6,2%; болезни мочеполовой системы – 6%; костно–мышечной системы – 4,4% и болезни глаз – 4,3%. Структура первичной заболеваемости населения Ярославской области, по основным заболеваниям, аналогична параметрам Центрального федерального округа. В 2010 году в Ярославской области отмечалось незначительное сокращение первичной заболеваемости по следующим классам: болезни эндокринной системы, нервной системы, системы кровообращения, костно-мышечной системы, органов пищеварения, органов дыхания, болезни уха и глаза. Однако по классу «Беременность, роды и послеродовый период» наметилась тенденция к увеличению. В 2010 году основные показатели, характеризующие заболеваемость с временной утратой трудоспособности, по сравнению с 2009 годом, возросли в днях – на 5,4%, в случаях – на 4,3 %. Таблица 6 Динамика уровня заболеваемости с ВУТ по Ярославской области (на 100 работающих)
Несмотря на это, средняя длительность одного случая временной утраты трудоспособности ниже, чем в среднем по Российской Федерации. Данная ситуация может быть обусловлена возрастным составом трудоспособного населения. В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности первое место занимают болезни органов дыхания (30,2%), второе – травмы и отравления (15,9%), третье - болезни костно-мышечной системы (15,3%). Таким образом, показатели заболеваемости населения Ярославской области по распространенности, динамике и структуре находятся на уровне среднестатистических по Российской Федерации. Обращает на себя внимание некоторое увеличение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, которое может быть следствием мероприятий, проводимых в рамках дополнительной диспансеризации. IV. РЕСУРСЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||