Сан гин. Санитарно-демографическая характеристика ЯО. Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Ярославская государственная медицинская академия
 Скачать 1.01 Mb.
|
1. Медицинские кадрыВ Ярославской области работает 7069 врачей, в том числе на основной работе в учреждениях подготовки кадров и системе органов управления здравоохранением 1321 специалист. В регионе наблюдается тенденция к росту обеспеченности населения врачами и снижению обеспеченности средним медицинским персоналом. Обеспеченность врачами в области составила в 2010 году – 54,1 на 10000 населения, что выше среднероссийских показателей (50,1). В тоже время, отмечается низкая обеспеченность средним медперсоналом – 91,0 на 10000 населения (РФ-105,6).  Рис. 9. Обеспеченность населения врачами и средним медперсоналом (на 10000 населения) Показатель укомплектованности врачами учреждений здравоохранения в целом по области составляет 92,2%, в том числе в амбулаторно-поликлинических учреждениях – 91,7%, в стационаре – 92,9%.  Рис. 10. Укомплектованность врачами учреждений здравоохранения Ярославской области (в %) Не укомплектованность ЛПУ врачами и медицинскими сестрами компенсируется совместительством. Так, коэффициент совместительства в лечебно-профилактических учреждениях Ярославской области составляет в среднем 1,3, а в ЛПУ сельских муниципальных образований достигает 1,6 -1,7. Из общего числа врачей сертифицировано 92,5% специалистов. Квалификационные категории имеют 61,2% врачей, в том числе, высшую – 19,5%, первую – 28,6% вторую – 13,1%. 2. АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬВедущим звеном в системе оказания медико-санитарной помощи населению является сеть амбулаторно-поликлинических учреждений. В области функционируют 26 самостоятельных (в том числе 4 стоматологических) поликлиник и 141 амбулаторно-поликлини-ческое структурное подразделение, в которых оказывается врачебная медицинская помощь. Общее число врачей в поликлиниках, ведущих амбулаторный прием, в 2010 году составило 2839 человек. За период с 2005 по 2010 годы наблюдается увеличение мощности амбулаторно-поликлинических учреждений. В 2010 г. она возросла до 237,3 посещений на 10000 населения, однако не достигла среднероссийских показателей (258,3 на 10000 населения). Коэффициент совместительства врачей составляет 1,2, в том числе узких специалистов 1,3. В 2010 году на одного жителя Ярославской области приходилось 8,9 посещений (в городах выше, чем в муниципальных районах – соответственно 10,0 и 7,4 посещения в год на одного жителя), что ниже нормативов территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи.  Рис.11. Число амбулаторно-поликлинических посещений на 1 жителя Ярославской области Доля посещений к врачам первичного звена, в общем числе амбулаторных посещений, составила в 2010 году - 39,7%. (в 2008 году -39,8%). Наибольшие объемы амбулаторной специализированной помощи выполняют офтальмологи – 6,7% от общего числа посещений, неврологи – 5,8%, отоларингологи - 5,3%, хирурги – 5,2%, дерматовенерологи – 3,0%, травматологи-ортопеды – 2,8%, онкологи – 1,4%, эндокринологи – 1,4%, кардиологи– 1,3%, урологи – 1,2%. 3. СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬСтационарную помощь население получает в 66 медицинских организациях области. В целях повышения эффективности использования ограниченных материальных, финансовых и кадровых ресурсов здравоохранения в регионе с 2008 года реализуется Стратегический план реструктуризации системы оказания медицинской помощи населению Ярославской области до 2015 года.  Рис. 12. Обеспеченность больничными койками (на 10 000 населения) За период 2008-2010 г.г. в соответствии со Стратегическим планом реструктуризации коечный фонд в круглосуточных стационарах сократился с 15 148 до 13 167 коек. Обеспеченность круглосуточными койками в 2010 году на 10 000 населения составила 100,8, что превышает среднероссийский показатель (рис.12). В городских округах области обеспеченность круглосуточными койками составила в г. Ярославле 136,7, в г. Рыбинске 100,4, в г. Переславле-Залесском 84,9 на 10000 населения. В муниципальных районах области данный показатель колеблется от 45,5 до 102 коек на 10000 населения.  Рис. 13. Уровень госпитализации жителей Ярославской области (на 1 000 населения) Уровень госпитализации в 2010 году снизился до 214 случаев на 1000 жителей. Следует отметить, что уровень госпитализации населения в стационары муниципальных районов области ниже среднеобластного уровня.  Рис.14. Средняя длительность пребывания больного в стационаре Средняя длительность лечения в стационарах Ярославской области в 2010 году составила 13,7 дней, в том числе в учреждениях здравоохранения города Ярославля - 15,4 дня, в муниципальных районах области этот показатель варьирует от 9,7 до 13,0 дней.  Рис. 15. Динамика среднегодовой занятости койки Несмотря на сокращение коечного фонда, среднегодовая занятость койки в 2010 году снизилась до 296,9 дней, что свидетельствует об избыточности коечного фонда. Показатели качества лечебно-диагностического процесса в стационарах области остаются стабильными. Уровень летальности в стационарах соответствует 2,1% (2010г.) в т. ч. на койках терапевтического профиля – 2,3%, хирургического – 2,0%. Летальность детей в стационарах Ярославской области составляет – 0,2%. 4. СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬСеть скорой медицинской помощи (СМП) в Ярославской области представлена двумя самостоятельными станциями в г. Ярославле и г. Рыбинске, 37 отделениями и пунктами скорой медицинской помощи. В службе скорой медицинской помощи области работает 531 односменная бригада, 245 врачей и 844 средних медицинских работника. В структуре бригад скорой медицинской помощи общепрофильные врачебные бригады составляют 38,3%, врачебные специализированные – 16,5%, фельдшерские бригады – 45,2%. В 2010 г. было обслужено более 464 тыс. вызовов и оказана помощь 467,2 тыс. человек. Показатель работы СМП (число лиц, которым оказана помощь на выездах на 1000 населения) в отдельных муниципальных районах колебался от 279 до 443 вызовов на 1000 населения. Таблица 7 Число лиц, которым оказана помощь на выездах на 1000 населения
Число вызовов СМП на 1000 населения превышает среднероссийский показатель и нормативы объёмов СМП в соответствии с Программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению. Значительно улучшилась материально-техническая база станций и отделений СМП, лекарственное обеспечение линейных бригад. Доля выездов бригад СМП по времени доезда до места вызова менее 20 минут составила 89%. Таким образом, деятельность системы здравоохранения области имеет следующие особенности: При высокой обеспеченности населения врачами отмечается не укомплектование штатов ЛПУ, особенно в амбулаторно-поликлинических учреждениях области, что негативно влияет на доступность первичной медицинской помощи. Недостаточная работа первичного звена здравоохранения вызывает необходимость обращения граждан за скорой медицинской помощью, что сказывается на высоких показателях работы СМП. Низкая эффективность использования коечного фонда круглосуточных стационаров обусловлена избыточностью коечного фонда. V. МЕТОДИКА РАСЧЁТА ПОКАЗАТЕЛЕЙ 1. ПОКАЗАТЕЛЬ РОЖДАЕМОСТИ Число родившихся ----------------------------- 1000 Численность населения 2. ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕЙ ПЛОДОВИТОСТИ Число родившихся ----------------------------------------------------- 1000 Число женщин в возрасте от 15 до 49 3. ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕЙ СМЕРТНОСТИ Число умерших ------------------------- 1000 Численность населения 4. ПОКАЗАТЕЛЬ МЛАДЕНЧЕСКОЙ СМЕРТНОСТИ Число умерших детей в возрасте до 1 года -------------------------------------------------------- 1000 Число родившихся живыми 5. ПОКАЗАТЕЛЬ ЕСТЕСТВЕННОГО ПРИРОСТА Число родившихся – Число умерших -------------------------------------------------- 1000 Численность населения 6. УДЕЛЬНЫЙ ВЕС ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ДО 14 ЛЕТ Число детей в возрасте до 14 лет включительно ---------------------------------------------------------------- 100 Численность населения 7. УДЕЛЬНЫЙ ВЕС НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕ 60 ЛЕТ Число населения в возрасте старше 60 лет --------------------------------------------------------- 100 Численность населения 8. КОЭФФИЦИЕНТ ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ Число детей до 14 лет включительно + число населения старше 60 лет ----------------------------------------------------------------------- 1000 Численность населения трудоспособного возраста 9. ПОКАЗАТЕЛЬ ОБЩЕЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ Общее число зарегистрированных заболеваний -------------------------------------------------------------- 1000 Численность населения 10. ПОКАЗАТЕЛЬ ПЕРВИЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ Число заболеваний, зарегистрированных впервые в жизни ---------------------------------------------------------------------------- 1000 Численность населения 11. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ВРАЧАМИ Число врачей (физических лиц) ----------------------------------------- 10 000 Численность населения 12. ОБЕСПЕЧЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ КОЙКАМИ Число коек ---------------------- 10 000 Численность населения 13. ЧИСЛО ПОСЕЩЕНИЙ НА ОДНОГО ЖИТЕЛЯ В ГОД Число посещений к врачам в поликлинике --------------------------------------------------------- Численность населения 14. УРОВЕНЬ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ Число госпитализированных ----------------------------------------- 1000 Численность населения 15. СРЕДНЕГОДОВАЯ ЗАНЯТОСТЬ КОЙКИ Число койко-дней -------------------------- Число коек 16. СРЕДНЯЯ ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРЕБЫВАНИЯ БОЛЬНОГО В СТАЦИОНАРЕ Число койко-дней ----------------------------------------------- Число выписанных + Число умерших (число выбывших больных) 17. БОЛЬНИЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ Число умерших в стационаре --------------------------------------------------------------------- 100 Число выбывших больных (выписанных + умерших) 18. ЧИСЛО ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 1000 ЖИТЕЛЕЙ В ГОД Число вызовов СМП ------------------------------- 1000 Численность населения VI. ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ Основные разделы санитарно-демографической характеристики административной территории. Перечень показателей демографического развития. Методика оценки возрастно-половой структуры населения. Рождаемость, методика изучения, общие и специальные показатели рождаемости. Современная структура причин смерти населения и факторы, её обусловливающие. Методика расчёта показателей смертности, их оценка. Основные тенденции демографического развития в Ярославской области. Характеристика заболеваемости населения Ярославской области. Показатели, отражающие ресурсы здравоохранения административной территории. Показатели, характеризующие стационарную медицинскую помощь населению. Характеристика деятельности медицинских организаций области (амбулаторных учреждений, стационаров, скорой медицинской помощи). Показатели, характеризующие медицинские кадры лечебно-профилактических учреждений. Методика расчёта показателей обеспеченности населения ресурсами. VII. ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ 1. К какому типу возрастной структуры относится население Ярославской области А. Прогрессивному Б. Стационарному В. Регрессивному Г. Расширенному 2. В течение последних 5 лет Ярославская область характеризуется А.Снижением рождаемости и ростом смертности населения Б. Увеличением показателей рождаемости и смертности населения В. Снижением показателей рождаемости и смертности населения Г. Увеличением рождаемости и снижением общей смертности населения 3. В структуре общей смертности населения Ярославской области первой место занимают А. Болезни костно-мышечной системы Б. Болезни органов дыхания В. Болезни системы кровообращения Г. Новообразования 4. При вычислении показателя рождаемости учитывают число родившихся за год А. Живыми Б. Мертвыми В. Живыми и мертвыми 5. В структуре общей заболеваемости населения Ярославской области первой место занимают А. Инфекционные заболевания Б. Болезни органов дыхания В. Травмы и отравления Г. Новообразования 6. Показатель ожидаемой продолжительности жизни женщин в Ярославской области в настоящее время находится в пределах А. 55-60 лет Б. 65-70 лет В. 70-80 лет Г. 80-90 лет 7. Показатель ожидаемой продолжительности жизни в Ярославской области в настоящее время имеет тенденцию к А.Увеличению Б. Уменьшению В. Не изменяется 8. Основным показателем оценки доступности амбулаторно-поликлинической помощи является А. Количество амбулаторно-поликлинических учреждений Б. Число посещений на 1 жителя в год В. Число пациентов, пролеченных в поликлинике 9. Число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений на 1 жителя Ярославской области в год составляет А. 6-7 посещений Б. 8-10 посещений В. Более 10 посещений 10. Фактическая среднегодовая занятость койки в круглосуточных стационарах области составляет А. Менее 305 дней Б. 305-310 дней В. 310-320 дней Г. Более 320 дней 11. Для Ярославской области характерно А. Высокая обеспеченность населения врачами и средним медицинским персоналом Б. Высокая обеспеченность населения врачами и низкая обеспеченность средним медицинским персоналом В. Низкая обеспеченность населения врачами и средним медицинским персоналом 12. О чем свидетельствует показатель среднегодовой занятостикойки равный 298 дням А. Перегрузка стационара Б. Недостаточное число госпитализированных в стационар В. Низкая эффективность работы стационара Г. Недостаточное количество стационарных коек 13. Для оценки деятельности СМП населению используется показатель: А. Число станций скорой медицинской помощи Б. Число лиц, которым оказана СМП на выездах на 1000 населения В. Число врачей, работающих на станциях СМП Эталоны правильных ответов 1. В 2. Г 3. В 4. А 5. В 6. В 7. А 8. Б 9. В 10. А 11. Б 12. В 13. Б. VIII. ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАДАНИЯ Задача № 1 На основании данных, представленных в таблице, рассчитайте показатели общественного здоровья и деятельности учреждений здравоохранения административной территории. Сравните санитарно-демографическое состояние территории с данными Ярославской области и напишите заключение по результатам анализа.
Задача №2 На основании данных, представленных в таблице, рассчитайте показатели общественного здоровья и деятельности учреждений здравоохранения административной территории. Сравните санитарно-демографическое состояние территории с данными Ярославской области и напишите заключение по результатам анализа.
Задача №3 На основании данных, представленных в таблице, рассчитайте показатели общественного здоровья и деятельности учреждений здравоохранения административной территории. Сравните санитарно-демографическое состояние территории с данными Ярославской области и напишите заключение по результатам анализа.
Задача №4 На основании данных, представленных в таблице, рассчитайте показатели общественного здоровья и деятельности учреждений здравоохранения административной территории. Сравните санитарно-демографическое состояние территории с данными Ярославской области и напишите заключение по результатам анализа.
Задача №5 На основании данных, представленных в таблице, рассчитайте показатели общественного здоровья и деятельности учреждений здравоохранения административной территории. Сравните санитарно-демографическое состояние территории с данными Ярославской области и напишите заключение по результатам анализа.
Задача №6 На основании данных, представленных в таблице, рассчитайте показатели общественного здоровья и деятельности учреждений здравоохранения административной территории. Сравните санитарно-демографическое состояние территории с данными Ярославской области и напишите заключение по результатам анализа.
IX. СЛОВАРЬ ТЕРМИНОВ |