Ситуационные задачи_Занятие № 9 (2). Ситуационные задачи учебного модуля методика расчета и анализ показателей медицинской деятельности больничного учреждения Задача 1
 Скачать 24.03 Kb.
|
|
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ УЧЕБНОГО МОДУЛЯ «МЕТОДИКА РАСЧЕТА И АНАЛИЗ ПОКАЗАТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БОЛЬНИЧНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ» Задача № 1 Городская больница, мощностью 430 коек обеспечивает 50 000 городского населения стационарной медицинской помощью. Среднегодовое количество коек составило 400. Из них 100 коек терапевтического профиля, 30 кардиологического, 70 неврологического, 60 хирургического, 60 гинекологического, 40 инфекционного, 40 офтальмологического. В течение года в стационар госпитализировано - 9 500 человек. Общее число выбывших из стационара составило – 9 200 человек. Число койко-дней проведенных больными в стационаре составило - 136 000. Из числа поступивших по экстренным показаниям выбывших из стационара больных составило – 3 000 человек. Задание: Рассчитать и оценить показатели обеспеченности населения стационарной помощью. Разработать управленческие решения Задача № 2 В городской больнице в отчетном году работало 40 врачей всех специальностей, из них терапевтов - 10, кардиологов - 3, неврологов - 7, хирургов – 6, акушеров-гинекологов - 4, прочих – 10. В соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами в больнице предусмотрено 10 должностей терапевтов, 3 должности кардиологов, 7 должностей неврологов, 7 должностей хирурга, 5 должностей акушеров-гинекологов, всего должностей – 42 человек. Среди всех работающих врачей не имеют категорию – 5 человек, первую квалификационную категорию имеют – 11 человек, вторую категорию – 14 человек, высшую – 10 человек. Число врачей, имеющих сертификат по специальности, составило – 35 человек. Задание: Рассчитать и оценить показатели обеспечения стационара врачами. Разработать управленческие решения Задача № 3 В городской больнице в отчетном году работало 50 медицинских сестер. Из них в должности палатных медицинской сестры в терапевтическом отделении – 7 человек, в кардиологическом отделении – 3, неврологическом отделении – 6, хирургическом отделении – 4, гинекологическом отделении – 4. В соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами в больнице предусмотрено всего 55 должностей медицинской сестры. Из них 7 должностей палатной медицинской сестры в терапевтическом отделении, 3 должности в кардиологическом отделении, 6 должностей в неврологическом отделении, 4 должности в хирургическом отделении, 4 должности в гинекологическом отделении. Среди всех работающих медицинских сестер не имеют категорию – 11 человек, первую квалификационную категорию имеют – 10 человек, вторую категорию – 15 человек, высшую – 14 человек. Число медицинских сестер, имеющих сертификат по специальности, составило – 41 человек. Задание: Рассчитать и оценить показатели обеспечения стационара медицинскими сестрами Разработать управленческие решения Задача № 4 В городской больнице в отчетном году среднегодовое количество коек составило 400. Из них 100 коек терапевтического профиля, 30 кардиологического, 70 неврологического, 60 хирургического, 60 гинекологического, 40 инфекционного, 40 офтальмологического. Больными в стационаре фактически проведено 136 000 койко-дней. В том числе в терапевтическом отделении больными проведено 33 000 койко-дней, кардиологическом отделении – 10 110 койко-дней, неврологическом отделении – 23 450 койко-дней, хирургическом отделении – 18 300 койко-дней, гинекологическом отделении - 19 020 койко-дней, инфекционном отделении – 10 480 койко-дней, офтальмологическом – 12 960 койко-дней. В течение года больницу поступило 9 500 человек, выписано 9 200 человек, умерло 180 человек. Задание: Рассчитать и оценить показатели использования коечного фонда. Разработать управленческие решения Задача № 5 В городской больнице в отчетном году среднегодовое количество коек составило 400. Среднее время простоя койки из-за ремонта и свертывания по другим причинам - 1 день. Среднее время простоя койки по прочим обстоятельствам – 1 день. В течение года выписано 9 200 человек, умерло 180 человек. Задание: Рассчитать оптимальный показатель среднего числа дней занятости коек в году для данного стационара. Разработать управленческие решения Задача № 6 В городской больнице в отчетном году среднегодовое количество коек составило 400. Общее число занятых врачебных должностей специализированных лечебных отделений стационара составило 25. Должностей среднего медицинского персонала специализированных лечебных отделений стационара – 20. Задание: Рассчитать и оценить показатели нагрузки медицинского персонала стационара. Разработать управленческие решения Задача № 7 В течение года в больницу поступило 9 500 человек, выписано 9 200 человек, умерло 180 человек. Число умерших доставленных скорой медицинской помощи составило - 143, переведенных их других стационаров - 13, поступивших в порядке плановой госпитализации по направлению поликлиники - 12, пришедших в стационар самостоятельно – 12. Число умерших в первые 24 часа пребывания в стационаре – 77 человек. Число операций, проведенных в стационаре – 2 800. Число осложнений, возникших у пациентов после оперативных вмешательств – 336. Число умерших после оперативных вмешательств – 10. Число больных доставленных в стационар по экстренным показаниям составило – 3 000 человек. Число больных, доставленных позже 24 часов от начала заболевания – 360 человек. Число оперированных больных по экстренным показателям – 1 200. Число умерших пациентов с острой хирургической патологией -8. Число расхождений клинических и патологоанатомических диагнозов (судебно-медицинских диагнозов) – 21. Число отказов в госпитализации – 768. Число больных, поступивших в данном году повторно – 2 470. Задание: Рассчитать и оценить показатели качества стационарной помощи. Разработать управленческие решения Задача № 8 В течение года в больницу поступило 9 500 человек, выписано 9 200 человек, умерло 180 человек. Число лабораторных анализов, сделанных больным в стационаре 60 500. Число дней работы в году лаборатории стационара – 360 дней. Общее число врачей - 30. Среднегодовое количество коек в стационаре 400. Задание: Рассчитать и оценить показатели работы лаборатории в стационаре. Разработать управленческое решение. Задача № 9 В течение года в больницу поступило 9 500 человек, выписано 9 200 человек, умерло 180 человек. Число стационарных больных, пользовавшихся физиотерапевтическими методами лечения – 7 000. Число физиотерапевтических процедур, отпущенных больным в стационаре – 70 000. Число больных, прошедших курс лечения в физиотерапевтическом отделении, у которых в состоянии здоровья отмечено улучшение – 6700, без перемен - 289, ухудшение – 11. Число больных, нуждающихся в физиотерапевтических методах лечения – 7 020. Задание: Рассчитать и оценить показатели работы физиотерапевтического отделения. Разработать управленческое решение. Задача № 10 Число больных, направленных в стационар в порядке плановой госпитализации составило – 4 800. Число больных полностью обследованных в поликлинике – 4 032. Число диагнозов, поставленных в стационаре – 4 800. Число ошибочных диагнозов в поликлинике составило – 80, не выявленных – 120. Задание: Рассчитать и оценить показатели преемственности в работе поликлиники и стационара. Разработать управленческое решение. |