Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. Санитарно-эпидемиологические требования к оборудованию, оснащению и помеще. ПРОЦЕДУРНЫЕ МС Рабочая тетрадь ИБ ИК (6). Государственное бюджетное профессиональное образовательное учрежедние свердловский областной медицинский колледж

• Название: Государственное бюджетное профессиональное образовательное учрежедние свердловский областной медицинский колледж
• Анкор: Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. Санитарно-эпидемиологические требования к оборудованию, оснащению и помеще
• Дата: 28.01.2023
• Размер: 108.14 Kb.
• Имя файла: ПРОЦЕДУРНЫЕ МС Рабочая тетрадь ИБ ИК (6).docx
• Тип: Документы; #909367
• страница: 1 из 2

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖЕДНИЕ

«СВЕРДЛОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»


Рабочая тетрадь

по модулю «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней. Санитарно-эпидемиологические требования к оборудованию, оснащению и помещениям для проведения иммунизации и по обеспечению безопасности иммунизации» программы повышения квалификации

«Усовершенствование медицинских сестер процедурных и прививочных кабинетов» - 144 часа
Ответы заполняются ярким цветом

ФИО	место работы	название цикла обучения	сроки обучения

Файл, подготовленный для отправки подписывать следующим образом: Фамилия, цикл и сроки обучения!!!
Екатеринбург 2020

Составитель: Попова Т.А. – к.м.н., преподаватель Центра дополнительного профессионального образования ГБПОУ «Свердловский областной медицинский колледж»
Задание 1. Изучив лекционный материал "Инфекционная безопасность, инфекционный контроль»" дайте определения следующим понятиям:

Эпидемиологическая (инфекционная) безопасность (в составе мер по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия)	…..
Вакцинопрофилактика
Эпидемический процесс
Инфекционная безопасность в медицинской организации
Инфекционный контроль за ИСМП
Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим МО
Дезинфекция
ПСО
Стерилизация
Стандартная операционная процедура

Задание 2. Изучив СанПиН 3686-21. XXXV. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита, ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

Школьнику 15 лет поставлен диагноз «корь». Заболел остро 18.01., в этот же день был госпитализирован в детскую инфекционную больницу. В семье брат-школьник 8 лет привит в соответствии Национальным календарем профилактических прививок, сестра 2 лет против кори не привита по причине медицинского отвода, садик не посещает. Родители болели корью в детстве.

Вопросы:	Ответы:
Определите возможный период заражения и потенциальное время существования очага.
Определите порядок допуска в образовательное учреждение и диспансерного наблюдения за переболевшим корью мальчиком.
Определите порядок проведения мероприятий в домашнем очаге в отношении второго звена эпидемического процесса. Определите вид, способ дезинфекции, кто будет проводить и в какие сроки.
Какие мероприятия необходимо провести среди лиц, общавшихся с больным в домашнем очаге (родители, брат и сестра)?

Задание 3. Изучив СанПиН 3686-21. XXXVIII. Профилактика дифтерии, ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

24.09. в приёмное отделение городской инфекционной больницы № 1 поступила женщина 30 лет с жалобами на боль в горле при глотании, одышку, слабость, подъём температуры тела до 38,6 °С. Предварительный диагноз «дифтерия»; проведено бактериологическое исследование, результат положительный. Высеяна Corynebacterium diphtheriae, тип mitis..

Заболевшая работает бухгалтером в крупной торговой компании.

Из анамнеза: заболела остро 2 дня назад (22.09.), проживает вместе с мужем в благоустроенной 2-комнатной квартире. Прививочный анамнез мужа неизвестен.

Вопросы:	Ответы:
Определите период и место возможного заражения.
Организуйте порядок проведения мероприятий в домашнем очаге в отношении второго звена эпидемического процесса. Определите вид, способ дезинфекции, кто будет проводить и в какие сроки.
Определите порядок допуска к работе и диспансерного наблюдения за реконвалесцентом дифтерии.
Определите тактику экстренной профилактики дифтерии мужу заболевшей, прививочный анамнез которого неизвестен.

Задание 4. Изучив СанПиН 3686-21. XXIV. Профилактика острых кишечных инфекций, ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

В приморском городе Н. с кишечной инфекцией госпитализированы четверо воспитанников младшей группы младшей группы детского сада № 45 в возрасте от 3 до 4 лет. Предварительный диагноз «кишечная инфекция».

По данным лабораторных исследований (ПЦР) всем заболевшим выставлен диагноз «ротавирусная инфекция». По версии руководителя детского сада «инфекция была принесена в дошкольное учреждение извне - больным ребенком». После госпитализации детей персоналом детского сада была проведена заключительная дезинфекция.

Через 8 дней ротавирусная инфекция была диагностирована еще у 8 из 13 оставшихся воспитанников младшей группы. Заболевание проявлялось в виде повышения температуры, рвоты, диареи. Четырех малышей, которые чувствовали себя хуже всего, госпитализировали в городскую больницу.

Вопросы:	Ответы:
Кто является вероятным источником инфекции ?
Перечислите мероприятия, направленные на первое звено эпидемического процесса, которые следует организовать
Предложите мероприятия, направленные на 2 звено эпидемического процесса
Какие меры следует предпринять в отношении контактных

Задание 5. Изучив СанПиН 3686-21. XL. Профилактика внебольничных пневмоний, ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы:

Основная часть

В войсковой части № 000 при проведении вечерней поверки старшиной роты поступили жалобы от военнослужащих по призыву с 2 недельным сроком службы на боль в грудной клетке при кашле и лихорадку. Подозрительных на заболевание военнослужащих отправили в военно-медицинский пункт. Врач при проведении комплекса лечебно-диагностических мероприятий поставил диагноз «внебольничная пневмококковая пневмония (ВП)».

Вопросы:	Ответы:
Составьте схему противоэпидемических мероприятий в данном очаге на 3 звена эпидемического процесса.
Назовите лиц, подлежащих вакцинации против пневмококковой инфекции с учётом национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемическим показаниям.
Назовите сроки проведения прививок детского населения.

Задание 6. Изучив СанПиН 3686-21. XXXIV. Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, знакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы:

Основная часть

17 ноября в инфекционное отделение поступил ребёнок 6 лет на 3 день болезни с жалобами на ломоту в мышцах и костях, повышение температуры до 38,9 °С. Заболевание началось остро с высокой температуры и головной боли. Все дни температура держалась в пределах 38,0-39,9 °С, присоединился сухой кашель, небольшой насморк. На третий день болезни состояние резко ухудшилось: появилась кровянистая мокрота, затруднение дыхания. Врачом приёмного отделения поставлен предварительный диагноз «грипп, тяжёлая форма, осложнённый нижнедолевой двусторонней пневмонией». Из эпиданамнеза установлено, что неделю назад болела мама, в течение трёх дней у неё была повышена температура и беспокоила головная боль. Ребёнок посещает детский сад, в группе 20 детей, из которых 5 не посещают детский сад по причине ОРВИ.

Вопросы:	Ответы:
Назовите мероприятия в отношении источника инфекции в данном очаге.
Назовите мероприятия в отношении лиц, общавшихся с больным гриппом и ОРВИ.
Назовите противоэпидемические мероприятия, проводимые в период подъёма заболеваемости гриппом и ОРВИ органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
Назовите лиц, подлежащих иммунизации против гриппа в рамках национального календаря профилактических прививок.

Задание 7. Изучив СанПиН 3686-21. XXXV. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита, ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

16.07.2017 г. в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в NN» из детской инфекционной больницы поступило экстренное извещение: Эпидемический паротит?

Ребёнок Ф. 3 лет проживает в частном доме, посещает младшую группу детского сада (последнее посещение 10.05.2017 г). Заболел 14.07.2017 г, родители обратились за медицинской помощью, и ребёнок был госпитализирован в детскую инфекционную больницу 16.07.2017 г. 10.07.2017 семья ребёнка Ф. вернулась из Таджикистана, где находилась в течение месяца у родственников, где ребёнок контактировал с местным ребёнком З., страдающим «заушницей».

Из анамнеза известно, что родители ребёнка являются приверженцами отказа от плановых иммунизаций ребёнка, что зафиксировано в медицинской документации.

Вопросы:	Ответы:
Укажите период госпитализации при заболевании эпидемическим паротитом.
Какой путь передачи характерен для эпидемического паротита? Укажите факторы, которые послужили заболеванию ребёнка эпидемическим паротитом.
Укажите схему иммунизации против эпидемического паротита согласно Национальному календарю профилактических прививок.
Перечислите мероприятия в отношении контактных лиц.

Задание 8. Изучив Приказ от 6 декабря 2021 г. n 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» заполнить таблицу по наименованию профилактической прививки:

	Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации	Наименование профилактической прививки
	Новорожденные в первые 24 часа жизни	…
	Новорожденные на 3-7 день жизни	…
	Дети 1 месяц
	Дети 3 месяца
	Дети 4,5 месяца
	Дети 6 месяцев
	Дети 12 месяцев
	Дети 15 месяцев
	Дети 18 месяцев
	Дети 20 месяцев
	Дети 6 лет
	Дети 6-7 лет
	Дети 14 лет

Задание 9. Изучив Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 11 августа 2022 г. № 1811-п "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области" перечислите инфекции, против которых рекомендованы прививки жителям Свердловской области в дополнение к Национальному календарю

1. 
   …
   
2. 
   …
   
3. 
   …
   

Задание 10. Изучив лекционный материал «Медицинские иммунобиологические препараты для проведения иммунопрофилактики и постановки кожных проб» заполните таблицу, указав против каких инфекционных заболеваний используются препараты для создания искусственного активного иммунитета:

	Вид препарата	Инфекционные заболевания
1	Живые вакцины
2	Инактивированные
3	Химические
4	Рекомбинантные
5	Анатоксины

Задание 11. Изучив лекционный материал «Медицинские иммунобиологические препараты для проведения иммунопрофилактики и постановки кожных проб» заполните таблицу, указав инфекционные заболевания по методу введения иммунобиологических лекарственных препаратов

	Метод введения препарата	Инфекционные заболевания
1	Внутримышечно
2	Подкожно
3	Накожно
4	Внутрикожно
5	Перорально

Задание 12. Изучив Приказ от 6 декабря 2021 г. № 1122н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» и Приказ от 11 августа 2022 г. № 1811-п "Об утверждении регионального календаря профилактических прививок Свердловской области" заполнить таблицу по предложенной форме:

Инфекция	Сроки прививок	Вид препарата	Метод введения	Доза препарата
Корь
Краснуха
Паротит
Дифтерия
Коклюш
Столбняк
Гемофильная
Гепатит В
Туберкулез
Папилломавирусная
Менингококковая
Ротавирусная
Ветряная оспа
Клещевой энцефалит
Гепатит А

Задание 13. Изучив СанПиН 3686-21. XXXV. Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита, ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы

Основная часть

При проверке детской городской поликлиники № 3 города N. по вопросам организации иммунопрофилактики проведена оценка уровня охвата профилактическими прививками контингентов детей, подлежащих прививкам в соответствии с возрастом против кори:

• 
  охват вакцинацией в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней - 96%;
  
• 
  охват вакцинацией к 24 месяцам - 98%;
  
• 
  охват ревакцинацией в возрасте 6 лет - 92% (5% не привиты по медицинским показаниям);
  
• 
  охват ревакцинацией в возрасте 7-14 лет - 90% (5% не привиты по медицинским показаниям).
  

При проверке взрослой городской поликлиники № 1 города N. установлено, что в амбулаторных картах 5 человек в возрасте 25-35 лет имеются сведения об однократной вакцинации, в амбулаторных картах 3 человек в возрасте 36-45 лет сведения о прививках отсутствуют.

Вопросы:

1. 
   Оцените качество работы детской городской поликлиники № 3 города N. в реализации вакцинопрофилактики кори.
   
2. 
   Дайте рекомендации о вакцинации против кори взрослых людей, прикреплённых к взрослой городской поликлинике № 1 города N.
   
3. 
   Заполните таблицу:
   

Инфекция	Сроки прививок	Название препарата	Метод введения	Доза препарата
Корь

Задание 14. Изучив лекционный материал «Основы прививочного дела. Особенности организации работы прививочного кабинета» перечислите принципы безопасности при осуществлении иммунопрофилактики:

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   

Задание 15. Изучив СанПиН 3686-21. XLVI. Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней перечислите мероприятия, определяющие санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим прививочного кабинета

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   

Задание 16. Изучив СанПиН 3686-21. XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации перечислите мероприятия, определяющие безопасность пациента при проведении вакцинации

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   

Задание 17. Изучив СанПиН 3686-21. XXXVII. Профилактика коклюша, ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы:

Основная часть

При проверке детской городской поликлиники № 3 города N. по вопросам организации иммунопрофилактики проведена оценка уровня охвата профилактическими прививками контингентов детей, подлежащих прививкам в соответствии с возрастом против коклюша:

• 
  70% детей, начавших вакцинацию с 3 месяцев жизни;
  
• 
  охват законченной вакцинацией в возрасте 6 месяцев - 11 месяцев 29 дней - 68% (15% не привиты по медицинским показаниям);
  
• 
  охват законченной вакцинацией в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней - 80% (10% не привиты по медицинским показаниям);
  
• 
  охват первой ревакцинацией в возрасте 2 года - 2 года 11 месяцев 29 дней - 93% (5% не привиты по медицинским показаниям);
  
• 
  охват законченной вакцинацией к 12 месяцам - 97%; охват ревакцинацией к 24 месяцам - 86% (5% не привиты по медицинским показаниям).
  

Также при выборочной проверке амбулаторных карт установлены следующие причины медицинских отводов от ревакцинации против коклюша: аллергическая реакция на яичный белок, аллергическая реакция на коровье молоко, сильная поствакцинальная реакция или осложнение на предыдущее введение вакцины против коклюша, частые заболевания ОРВИ.

Вопросы:

1. 
   Оцените качество работы детской городской поликлиники № 3 города N. в реализации вакцинопрофилактики коклюша.
   
2. 
   Дайте оценку обоснованности медицинских отводов у детей от прививок против коклюша.
   
3. 
   Заполните таблицу:
   

Инфекция	Сроки прививок	Название препарата	Метод введения	Доза препарата
Коклюш

Задание 18. Изучив СанПиН 3686-21. XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации перечислите мероприятия, перечислите мероприятия, определяющие безопасность медицинского работника при проведении вакцинации

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   

Задание 19. Изучив СанПиН 3686-21. XLVII. Обеспечение безопасности иммунизации опишите порядок регистрации профилактических прививок

1. 
   
   
2. 
   
   
3. 
   
   

Задание 20. Изучив СанПиН 3686-21. XLVIII. Условия транспортирования и хранения иммунобиологических препаратов сформулируйте определение понятия «холодовая цепь»:

Задание 21. Изучив СанПиН 3686-21. VII. Профилактика вирусных гепатитов B и C, ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы:

При проверке детской городской поликлиники № 3 города N. по вопросам организации иммунопрофилактики проведена оценка уровня охвата профилактическими прививками контингентов, подлежащих прививкам в соответствии с возрастом против гепатита B:

• 
  охват законченной вакцинацией в возрасте 6 месяцев - 11 месяцев 29 дней - 86% (5% не привиты по медицинским показаниям);
  
• 
  охват законченной вакцинацией в возрасте 1 год - 1 год 11 месяцев 29 дней -
  

97%;

• 
  100% охвата законченной вакцинацией детей, родившихся от матерей, имеющих маркеры гепатита B.
  

При проверке организации медицинских осмотров медицинских работников поликлиники установлено, что 5 врачей-педиатров участковых, 2 процедурные медсестры, 2 врача-стоматолога, 1 врач-отоларинголог и медицинская сестра по физиотерапии не привиты против вирусного гепатита В.

Вопросы:

1. 
   Оцените качество работы детской городской поликлиники № 3 города N. в реализации вакцинопрофилактики гепатита В.
   
2. 
   Дайте рекомендации о вакцинации против гепатита В медицинского персонала детской городской поликлиники № 3 города N.
   
3. 
   Опишите порядок проведения прививок против ГВ по эпидемическим показаниям
   
4. 
   Заполните таблицу:
   

Инфекция	Сроки прививок	Название препарата	Метод введения	Доза препарата
Гепатит В

Задание 22. Изучив СанПиН 3686-21. VIII. Профилактика туберкулёза, ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы:

Основная часть

На приём к врачу-хирургу в детскую поликлинику обратилась мама с ребёнком 11 месяцев с жалобой на отсутствии у ребёнка опоры на левую ножку при ходьбе.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы чистые, рубец на правом плече после БЦЖ малозаметен. Определяется увеличение 6 групп лимфоузлов до 4-6 мм. Ребёнок привит по возрасту. Врачом-хирургом поставлен диагноз «БЦЖ-остит?»

Результат рентгенологического исследования: остит, предположительно БЦЖ- этиологии. Ребёнок направлен в туберкулёзный диспансер. Вакцинация БЦЖ проведена в родильном доме на 3 сутки.

Вопросы:	Ответы:
Назовите сроки прививок против туберкулеза.
Какой документ регламентирует сроки проведения прививок.
Укажите сроки активного медицинского наблюдения (патронажа) после иммунизации против туберкулеза.
Назовите нормативные документы, регулирующие обеспечение безопасности иммунизации.