доклад для диплома . вакцинопрфилактика. Доклад. Закона Об иммунопрофилактике инфекционных болезней
 Скачать 20.64 Kb.
|
|
В нашей стране вакцинация является государственной политикой, регламентированной соответствующими законами. Принятие в 1998 г. Федерального закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» и возведение вакцинопрофилактики в разряд задач государственной важности привело к существенному увеличению охвата профилактическими прививками населения, особенно детей. Это привело к снижению заболеваемости прививаемыми инфекциями. В настоящее время энергичные меры по вакцинации населения в нашей стране предпринимаются в рамках национального проекта «Здоровье». Проводятся ежегодные Национальные дни иммунизации, предусматривается увеличение числа лиц, подлежащих вакцинации против краснухи, гепатита В, полиомиелита и гриппа. Ориентирами в деле успешного предупреждения инфекционных заболеваний в России служат следующие рекомендации ВОЗ: охватить прививками 95% детей в возрасте до 2 лет; вакцинировать 90% детей в возрасте старше 2 лет; охватить прививками 75-80% взрослых; контролировать миграцию населения из эпидемиологически неблагополучных районов. Актуальность исследования обусловлена тем, что вакцинация в настоящее время рассматривается как общепризнанный эффективный способ предупреждения ряда инфекций. Эффективность иммунопрофилактики многих инфекционных болезней доказана многолетней мировой практикой. При этом активная иммунизация в настоящее время рассматривается мировым сообществом не только как наиболее экономичное и доступное средство предупреждения инфекционных болезней, но и сохранения активного долголетия человека. Цель исследования – проанализировать деятельность сестринского персонала по организации вакцинопрофилактики в условиях поликлиники и выявить роль участковой медицинской сестры. Задачи исследования: - изучить теоретические основы организации вакцинопрофилактики. - исследовать деятельность сестринского персонала в организации вакцинопрофилактики (на примере КГБУЗ Городская поликлиника № 8 г. Хабаровска). - разработать рекомендации по оптимизации деятельности сестринского персонала в организации вакцинопрофилактики. Объект исследования – процесс организации вакцинопрофилактики. Предмет исследования – деятельность сестринского персонала по организации вакцинопрофилактики. Методы исследования - в работе наряду с общенаучными методами (анализа, синтеза, индукции, дедукции и др.) были использованы такие методы как контент-анализ источников отечественной и зарубежной литературы. Профилактические прививки – это метод иммунизации детей против инфекционных заболеваний, когда в организм вводятся различные вакцины, способные привести к выработке иммунитета. Профилактические прививки - введение вакцин, которые являются иммунобиологическим препаратом. Вакцина - ослабленные цельные микробы или возбудители. Составляющие вакцины вызывают специфическую иммунную реакцию, которая вырабатывается антителами, против возбудителя инфекционного заболевания. Именно эти антитела и обеспечивают защиту от инфекции. Профилактические прививки бывают 2 видов: 1. Плановые. 2. Проводимые по показаниям. Виды вакцин: - живые вакцины содержат ослабленный вирусный агент. К таким вакцинам относят вакцины против полиомиелита, кори, свинки, краснухи или туберкулеза. Когда их вводят в организм, они начинают размножаться. Ответная реакция организма - он начинает вырабатывать антитела, которые борются против инфекции. - синтетические вакцины – это вакцины, искусственно созданные распознаватели болезнетворных бактерий - химические вакцины. В их состав входят компоненты клеток или же других частей возбудителей. К химическим вакцинам относят некоторые вакцины от коклюша, гемофильной инфекции, менингококковой инфекции. - анатоксинами – это вакцины, в состав которых входит инактивированный токсин. Они проходят специальную обработку. Это вакцины - от дифтерии, столбняка. - инактивированные вакцины или «убитые вакцины». Они представляют собой убитый микроорганизм под воздействием физических или химических факторов. К этим вакцинам относят вакцины против гепатита A, коклюша. Эти вакцины часто делать нельзя. - рекомбинантные вакцины. Гены возбудителя инфекции, которые отвечают за выработку защитных антигенов. Впоследствии именно он производит, накапливает необходимый антиген. Известны рекомбинантные вакцины ротавирусной инфекции, а также против вирусного гепатита B. В детских садиках, дома, где проживает ребенок, в больших семьях, часто могут возникнуть условии для распространения инфекционныхзаболеваний. В детских садах часто распространяются ротовирусные инфекции. Программа профилактики инфекционных заболеваний должна быть направлена на предупреждение инфицирования – у детей в детских учреждениях. Программа направлена на: - занос инфекции в детские сады - прерывание путей распространения инфекционной болезни в коллективе; - повышение невосприимчивости детей к инфекционным болезням. Для профилактики заносов инфекционных болезней важен медицинский осмотр при поступлении детей в дошкольное учреждение, во время осмотра обращается внимание на состояние слизистых оболочек полости рта, кожных покровов, ротоглотки, измеряется температура тела, уточняется наличие контактов в семье. Дети, которые были в контакте с инфекционным больным, не принимаются в детский сад до выздоровления. На предупреждение и уменьшение инфекционных болезней направлены такие меры как: лабораторное обследование детей в поликлинике при оформлении в детский сад, справка от эпидемиолога об отсутствии контактов с инфекционными больными в последние 3 недели, требование администрации организованного коллектива об обязательной приватности ребенка против инфекционных заболеваний, предусмотренных прививочным календарем. Эти меры не всегда бывают эффективны. Вакцинация особенно важна для детей дошкольных учреждений как наиболее подверженных заболеваемостью корью, коклюшем, дифтерией, гепатитом А. Персонал также должен получать все вакцины, рекомендуемые прививочным календарем. Все сотрудники должны быть полностью вакцинированы против дифтерии, столбняка и подвергаться ревакцинации каждые 10 лет. Также должны быть вакцинированы против кори, полиомиелита, эпидемического паротита, краснухи. еобходимо объяснять родителям что вакцинация – это очень важно. Многие сомневаются, необходимо ли делать прививки или можно обойтись общими мерами профилактики. Для того, чтобы защититься от инфекций, невозможно обойтись без вакцинации. Неспецифические меры профилактики (закаливание, физическая подготовка, правильное питание и другие) несомненно способны повысить иммунитет. Но при этом в большинстве случае не в состоянии защитить, например, от кори, при встрече с возбудителем которой заболевают 95 человек из 100. Конечно, как у практически любого метода профилактики и лечения, у вакцинации есть свои недостатки, прежде всего, связанные с поствакцинальными реакциями. Но очевидная польза для каждого конкретного ребенка от вакцинации намного выше, чем вероятность развития тех или иных осложнений. К основным мерам профилактики относятся: - строгое выполнение вакцинации; - соблюдение противопоказаний; - точное исполнение инструкций по транспортировке и хранению вакцин; - соблюдение интервалов между вакцинациями; - если собираетесь посетить места, где какое-либо заболевание особенно распространено (например, клещевой энцефалит, дифтерия, корь в некоторых регионах), необходима обязательно вакцинация; - если в семье есть взрослые лица, которые не болели такими заболеваниями, как корь, паротит, краснуха - обязательно вакцинация. Не привитый ребенок запросто может принести заболевание из детского сада или школы. Если Вы не хотите прививать ребенка, то стоит подумать о прививках для взрослых. - если кто-либо планирует беременность, а ребенок не привит против краснухи. Тогда прививку желательно сделать женщине, планирующей беременность (не позднее 3-х месяцев до начала беременности), если она не болела краснухой и не была привита против нее. Однако путь заражения очень часто остаётся неизвестен. Чтобы быть совершенно спокойным, необходимо провести вакцинацию. Вакцина надежно защищает от заражения. Трехкратное введение вакцин по указанной схеме приводит к образованию специфических антител, предотвращающих развитие заболеваниями у 98% привитых. Вакцинация предотвращает инфицирование. Чтобы проверить эффективность вакцинации, необходимо обследование, которое включает определение титра антител через 1-2 мес. после введения 3 дозы вакцины. Результат обследования, который подтвердит надежную защиту - это титр антител к HBS Ag не менее 10 мЕ/мл. Иммунитет сохраняется минимум в течение 8-10 лет, но зачастую остается на всю жизнь. Эффективность вакцин оценивается по тому, как происходит иммунный ответ (антитела к вирусу). У здоровых новорожденных одна доза вакцины обеспечивает защиту примерно на 30-50%, две дозы - на 50-75%, и три дозы ->90% защиты. Медицинские работники относятся к категории высокого риска профессионального, для которой необходима вакцинация. В районной детской городской поликлинике всего работает 280 сотрудников. Все они относятся к группе риска. Привиты 270 человек. Большая работа проводится в отношении просвещения родителей о вакцинациях. Лучший способ зашиты - профилактика, а самый эффективный способ профилактики инфекций - вакцинация. Когда ваш малыш рождается, он знакомится не только со своими родными, но и с миллионами бактериями и вирусов, которые живут вокруг него. Малыш получает защиту при рождении от мамы в виде материнских антител ко многим инфекциям. К сожалению, эти, подаренные мамой, антитела постепенно исчезают, и ребёнок должен научиться защищаться от вирусов и бактерий. Вакцины естественным образом заранее обучают иммунную систему ребёнка тому, как быстро справиться с инфекцией. Путем выполнения необходимых иммунизаций в положенный срок Вы сможете защитить его от следующих инфекций в течение раннего детского возраста: от гепатита В; от гепатита А; от дифтерии; от коклюша; от столбняка; от кори; от гемофильной палочки(менингококковой инфекции); от паротита (свинки); от краснухи; от полиомиелита; от гриппа; от туберкулеза. Также делаются санбюлютени для различных учреждений. Также разрабатываются памятки для населения. Если ребенок заболел после прививки, по мнению родителей - виновата прививка - этот факт очевиден. На самом деле вероятных причины три: 1. Неправильные действия после прививки. 2. Дополнительное инфицирование, чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне сниженного иммунитета. 3. Сниженный иммунитет. Дополнительное инфицирование - чаще всего, острая респираторная вирусная инфекция на фоне слабого иммунитета. В отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо. Делать обязательно! Несколько советов, что делать после прививки, чтобы ребенок не заболел: - необходимо меньше нагружать пищеварение ребенка, чем меньше нагрузка на систему пищеварения, тем легче переносится прививка. Не предлагать еду, если ребенок не просит, не кормить ребенка за час до вакцинации. - собираясь в поликлинику на прививку, очень-очень постарайтесь не переусердствовать с одеждой. Будет крайне нежелательно, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали потные, подождите, переоденьте, хорошо напоите; - 3-4 дня перед прививкой по возможности избегайте многолюдных мероприятий, магазинов, общественного транспорта; - находясь в поликлинике, сдерживайте свою общительность. Постойте в сторонке, сократите контакты. В идеале посадите в очередь папу, а сами погуляйте с малышом на свежем воздухе. Ученые за последние десятилетия успешно усовершенствовали ряд вакцин и создали эффективно новые. В арсенале современной медицины существуют вакцины против многих опасных вирусных и бактериальных заболеваний. Иммунитет после вакцинации развивается через несколько недель и обычно держится долго. Прививки позволяют уберечь граждан от многих инфекционных заболеваний, а в случае заражения, заболевание протекает легче и без осложнений. Для того чтобы повысить показатели вакцинопрофилактики необходимо устранить причины непривитости. Так как основной причиной непривитости является отказ населения от прививок, чтобы снизить отказы необходимо формировать у населения доверительное отношение к вакцинопрофилактике, информировать население о безопасности вакцин и о последствиях недостаточного охвата иммунизацией. |