микрабиология грибковые инфекции. тест. Грибковые стоматиты. Микробиологическая диагностика заболеваний полости рта
 Скачать 23.57 Kb.
|
|
ТЕМА: «Грибковые стоматиты. Микробиологическая диагностика заболеваний полости рта» 1) в 2) а 3) г 4) б 5) а 6) а 7) в 8) в 9) а 10) г Задача 1 1 Стоматиты - воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, разнообразные по причине возникновения и клиническим проявлениям Классификация по клиническому течению различают: острые хронические стоматиты; по характеру морфологических изменений: первичные (катаральное, фибринозное, альтеративное и пролиферативное воспаление); вторичные (эрозии, афты, язвы, пятна,); по причине возникновения: повреждения(травмы)– травматический стоматит инфекции, - инфекционный стоматит аллергических реакций– аллергический стоматит; системные заболевания и болезни обмена – симптоматический стоматит причины возникновение недостаточная гигиена полости рта, наличие кариеса, массивных зубных отложений; снижение местного иммунитета; использование зубных паст с агрессивными компонентами, который повышает чувствительность слизистой к внешним раздражителям, обострение аллергических заболеваний; контакты с зараженным человеком; наличие хронического очага инфекции в полости рта (аденоиды,тонзиллит, отит) 2 Кандидоз – это заболевание, которое вызывается дрожжеподобными грибами рода кандида Candida albicans, C. tropicalis, C. krusei, превращающихся при ослаблении иммунной системы микроорганизма из условно-патогенных в патогенные микроорганизмы. Задача 2 Грибок рода Candida одноклеточные микроорганизмы, относительно большой величины, округлой формы. Способны образовывать псевдомицелий – нити из удлиненных клеток, бластоспоры – клетки-почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия, хламидоспоры – споры с двойной плотной оболочкой факультативные анаэробы, хорошо растут в слабо-кислой среде (рН 5,8 – 6,5), при температуре 30 -37оС , могут длительно переносить резко кислые среды. Выделяют ферменты, разрушающие клеточные элементы и ткани, адгезины и токсины. Задача 3 Выбор метода микробиологического исследования зависит от : характера предполагаемого у больного патологического процесса, свойств возбудителя, места его максимальной концентрации и способов выделения из организма,интенсивности образования специфических антител против возбудителя в различные фазы заболевания. При диагностике заболеваний полости рта вызванных патогенными микроорганизмами, используют традиционные методы микробиологической диагностики. При оппортунистических процессах использование микробиологических методов направленно на изучение этиологии и патогенеза этих заболеваний и на рациональную терапию. При одонтогенных воспалительных процессах микробиологические методы используются для контроля проводимого лечения, прогнозирования исхода болезни и определения чувствительности микробной ассоциации к антибиотикам В качестве исследуемого материала исследуют: зубную бляшку, ротовую жидкость, содержимое десневого желобка или патологического десневого кармана, материал из кариозной полости, корневых каналов, гнойное отделяемое, пунктаты, соскобы, мазки-отпечатки со слизистой оболочки или элементов поражения. Забор зубной бляшки расположенная на доступной гладкой поверхности зуба (щечная, язычная), может быть снята путем соскабливания обычным стерильным инструментом: экскаватором, скейлером. Для снятия бляшки с проксимальных поверхностей используют стерильную нитку. Бляшку из ямок, фиссур можно получить острым зондом или заостренной ортодонтической проволокой. Забора материала из десневого проводят на целлулоидные узкие пластинки, которые вводят в карман и прижимают к поверхности корня со стороны десны,так же используют стерильные фильтровальные полоски или стерильные нитки. Десневую жидкость можно брать с помощью стерильной кюретажной ложечки или проволокой с ложбинкой, стерильной микропипеткой Забор ротовой жидкости (слюна) проводят утром натощак или через 2 ч после приема пищи.Нестимулированную слюну собирают в течение 10 мин. в стерильные пробирки. Стимулированную слюну получают после нанесения на спинку языка 1-2 капель стерильного 2% раствора лимонной кислоты или жевания 5 г парафина в течении 30 сек. Паротидную слюну получают путем введения в проток специальной стерильной канюли Забор материала из кариозной полости Кариозную полость обрабатывают стерильным бором, не допуская попадания в исследуемый материал слюны, другим стерильным бором обрабатывают полость, берут дентин Забор материала из корневого канала Материал из корневых каналов берут корневыми иглами, на которых находятся стерильные ватные турунды Соскоб со слизистой оболочки, спинки языка можно делать стерильным шпателем, гладилкой. При взятии материала из эрозий, язв необходимо предварительно удалить поверхностный налет сухим или смоченным изотоническим раствором тампоном.Для приготовления мазков-отпечатков со слизистой оболочки или элементов поражения сухое обезжиренное стекло с зашлифованными краями прикладывают несколько раз к исследуемому участку. В труднодоступных местах для забора материала используют стерильные резиновые столбики. Патологический материал при абсцессах, флегмонах и фасциитах берут пункцией с помощью толстой иглы и доставляют в лабораторию в шприце (воткнув иглу в стерильную резиновую пробку). В процессе оперативного вмешательства материал забирают с помощью стандартного ватного тампона, который помещают транспортную среду |