Группа / препараты
|
М-холиномиметики
Пилокарпин
|
N-холиномиметики
Никотин
Цитизин (Табекс)
Лобелин
|
Антихолинэстеразные средства обратимого действия:
Неостигмин (Прозерин)
Галантамин
Эндорфоний
необратимого действия:
Малатион (Карбофос)
|
Механизм действия
|
Возбуждают М-хр в сердце (М2), в гладкомышечных органах и экзокринных железах (М3)
|
Возбуждают N-хр в пресинаптических окончаниях центральных адренергических, дофаминергических, серотонических нейронов, выделяющих β-эндорфин и возбуждающие аминокислоты (аспартат, глутамат).
|
Блокируют ацетилхолинэстеразу (обратимые – на несколько часов, эндорфоний на 10 минут; необратимые – на несколько суток), препятствуя гидролизу ацетилхолина; усиливают и удлиняют действие ацетилхолина на М- и N- хр.
|
Эффекты
|
Урежение ЧСС, угнетение А-В проводимости. Повышение тонуса гладкомышечных клеток бронхов, ЖКТ, желче- и мочевыводящих путей. Сокращение круговой мышцы радужки и понижение ВГД, сокращение ресничной мышцы. Увеличение секреции экзокринных желез.
|
Психостимулирующий эффект за счет увеличения выделения НА, ДА, серотонина, β-эндорфина, возбуждающих аминокислот из пресинаптических окончаний и активизации синаптической передачи в ЦНС.
|
М-эффекты: см. Пилокарпин
N-эффекты: усиление нервно-мышечной передачии повышение тонуса скелетных мышц. Усиление передачи возбуждения через холинергические синапсы ЦНС (действие на М- и N-хр.)
|
Применение
|
Глаукома. Ксеростомия.
|
Никотиновый абстинентный синдром.
|
Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря. Глаукома. Миастения. Отравление М-холиноблокаторами. Передозировка антидеполяризующих миорелаксантов (декураризация). Болезнь Альцгеймера (Галантамин). Педикулез и демодекоз (малатион).
|
Побочные эффекты
|
Бронхоспазм, диарея, гастроинтестинальные спазмы. А-В блокада, брадикардия. Спазм аккомодации (макропсия), миоз, слезотечение.
|
Проявления ганглиостимулирующего действия.
|
Спазм аккомодации. Бронхоспазм. Диарея. Увеличение секреции экзокринных желез. Холинергический криз при миастении.
|
Скачать 12.9 Kb.