группы здоровья. Группы здоровья Диспансеризация! I группа состояния здоровья
 Скачать 224.1 Kb.
|
|
Группы здоровья Диспансеризация! I группа состояния здоровья !ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! 1 ГРУППА ЭТО НЕ ТОЛЬКО ЗДОРОВЫЕ ЛЮДИ!!! - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, отсутствуют факторы рискаразвития таких заболеваний или имеются указанные факторы риска при низком или среднем абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске и которые ненуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). II группа состояния здоровья - граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развитиятаких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарномсердечно-сосудистом риске, а также граждане, у которых выявлено ожирение и/или гиперхолестеринэмия с ОХ 8 ммоль/л и более, и/или лица курящие более 20 сиг/день, и/или лица с ФР алкоголь, наркотики, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдениипо поводу других заболеваний (состояний). Граждане со П группой здоровья с высоким или очень высоким абсолютным сердечно- сосудистым риском подлежат диспансерному наблюдению врачом (фельдшером) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, а также фельдшером фельдшерского здравпункта или фельдшерско—акушерского пункта, за исключением пациентов с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, которые подлежат Диспансерному наблюдению врачом-терапевтом. Гражданам со П группой здоровья при наличии медицинских показаний врачом-терапевтом назначаются лекарственные препараты для медицинского применения в целях фармакологической коррекции выявленных факторов риска; перечень мкб-10 наличие которых позволяет выставить 2 группу здоровья, при условии, что отсутствуют заболевания/подозрения на заболевания группы ХНИЗ (3а гр.зд) и заболевания/подозрения на заболевания требующие установления диспансерного наблюдения (3б гр. зд) Ожирение Е66, Е66.0, Е66.1, Е66.2, Е66.8, Е66.9 Гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более Е78 Лица, курящие более 20 сиг/день Z72 Лица с выявленным риском пагубного потребления алкоголя и(или) риском потребления наркотических и психотропных веществ без назначения врача и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний) Z72.1, Z72.2 IIIа группа состояния здоровья !ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! К хроническим неинфекционным заболеваниям являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации относятся: БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ, ЗНО, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ - граждане, имеющие хронические неинфекционные заболевания, требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи, а также граждане с подозрением на наличие этихзаболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном обследовании; перечень мкб-10, при наличии/подозрении на которые выставляется 3а группа здоровья: Сахарный диабет 1-го и 2-го типа Е10-11 Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (гипертонии) I10-15 Стенокардия I20.1-20.9 Атеросклеротический кардиосклероз I25.1 Постинфарктный кардиосклероз I25.2 Церебральный атеросклероз I67.2 Стеноз сонной артерии I65.2 Последствия ОНМК и хроническая ишемия мозга I69, I67, I68 Нарушения ритма сердца и ХСН I47-50 Ревматические заболевания сердца I05- I09 Врожденные пороки сердца Q20-24 Кардиомиопатии I42-43 Заболевания периферических сосудов I70-72, I73, I79 Хронический бронхит, эмфизема легких J40-43 ХОБЛ J44 Бронхиальная астма J45 Бронхоэктатическая болезнь J47 ЗНО С00-D09 в том числе, но не ограничиваясь: in situ новообразования D00-09 Пищевода С15 Желудка С16 Ободочной кишки С18 Ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала С19-21 Поджелудочной железы С25 Трахеи, бронхов и легкого С33-34 Молочной железы С50 Шейки матки С53 Тела матки С54 Яичника С56 Предстательной железы С61 Почки. кроме почечной лоханки С64 Новообразования неопределенного или неизвестного характера D37-48 IIIб группа состояния здоровья !ОБРАЩАЕМ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! ВСЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НА ДИСПАНСЕРНОМ УЧЕТЕ, У ЛЮБОГО СПЕЦИАЛИСТА,КРОМЕ ХНИЗ, - граждане, не имеющие хронических неинфекционных заболеваний, но требующие установления диспансерного наблюдения или оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи по поводу иных заболеваний, а также граждане с подозрением на наличие этих заболеваний, нуждающиеся в дополнительном обследовании. Граждане с Ша и Шб группами здоровья подлежат диспансерному наблюдению врачом- терапевтом, врачами-специалистами с проведением профилактических, лечебных И реабилитационных мероприятий. Пояснения к алгоритму: 1 вопрос – есть ли ХНИЗ/Подозрение на ХНИЗ? если ДА - 3А группа здоровья, Если ответ на вопрос 1 НЕТ 2 вопрос – есть ли другие заболевания на Д учете у любого специалиста/подозрения на такие заболевания? если ДА – 3Б группа здоровья Если ответ на вопрос 2 НЕТ 3 вопрос – есть ли ожирение/курит ли 20 и более сиг/день/ФР алкоголь/наркотики/ОХС 8 ммоль\л и более? если ДА - 2 группа здоровья Если ответ на вопрос 3 НЕТ 4 вопрос определение АБСОЛЮТНОГО сердечно-сосудистого риска (40 лет и старше). абсолютный риск высокий (5-9%) или очень высокий (более 10%) – у граждан старше 65, автоматически очень высокий - 2 группа здоровья 5 если гражданин моложе 40 лет (определяется относительный риск), 40 лет и старше, но абсолютный риск низкий (менее 1%) или средний (1-4%) – 1 группа здоровья Примеры: 1. По итогам первого этапа: женщина, 36 лет, Д-з: Гепатит С. 1 вопрос НЕТ 2 вопрос ДА (учет у инфикциониста) Итог: 3Б группа здоровья 2. По итогам первого этапа: мужчина, 40 лет, Д-з: Гипертоническая б-нь? (по 1 измерению АД диагноз ГБ не ставится!), ожирение 1 вопрос ДА (подозрение на ХНИЗ) Итог: 3А группа здоровья 3. По итогам первого этапа: женщина, 30 лет, Д-з: нерациональное питание, низкая физическая активность 1 вопрос НЕТ 2 вопрос НЕТ 3 вопрос НЕТ 4 сердечно-соудистый риск относительный Итог: 1 группа здоровья 4. По итогам первого этапа: мужчина, 45 лет, Д-з: ожирение 1 вопрос НЕТ 2 вопрос НЕТ 3 вопрос ДА Итог: 2 группа здоровья По всем вопросам: Дьяконова Александра Владимировна, 89634701526, 83512427974, cmp74_monitoring@mail.ru |