11-20 вопрос. Губы Верхняя и нижняя губа представляет собой кожномышечные складки, основу которых составляют поперечнополосатые мышцы 12 зубы молочные и постоянные Строение зубов
 Скачать 23.9 Kb.
|
|
11 ротовая полость Ротовая полость – начальный отдел пищеварительной системы, в этом отделе происходит измельчение пищи, первичная обработка пищи слюнными железами и образование химуса. Отделы: 1 преддверие рта - ограничено спереди и с боков слизистой оболочкой губ и щек, а от собственно полости рта ограничено альвеолярными отростками челюсти, зубами и деснами. В преддверии рта на уровне 2 моляра (коренного зуба) верхней челюсти открывается проток околоушной железы 2 собственно полость рта - ограничено спереди и с боков задней поверхностью зубов и десен. Верхняя стенка собственно полости рта представлена небом (мягким и твердым), снизу – диафрагма рта (мышцы шеи, лежащие выше подъязычной кости), а сзади ротовая полость сообщается с глоткой через зев Небо - твердое небо – образует крышку ротовой полости. Образовано костным небом, покрытым слизистой оболочкой - Мягкое небо является продолжением твердого неба. Передний отдел располагается в горизонтальной плоскости, а задний отдел – небная занавеска, пускается вниз и заканчивается язычком небным. Небная занавеска образует две дужки между которыми располагается небная миндалина Губы Верхняя и нижняя губа представляет собой кожно-мышечные складки, основу которых составляют поперечнополосатые мышцы 12 зубы молочные и постоянные Строение зубов - коронка (часть зуба, которую видно) - шейка (место перехода между коронкой и корнем) - корень (часть зуба внутри зубной альвеолы) Основную массу зуба составляет дентин Дентин образующий коронку – эмаль. Дентин корня – цемент Молочные зубы прорезаются в возрасте 6-8 месяцев. Кол-во – 20 Формула 2012|2102 2012|2102 Постоянные зубы Формула 3212|2123 Классификация зубов 1 по срокам прорезания и длительности существования а) молочные б)постоянные 2 по функции и положению в зубном ряду а резцы б клыки в премоляры (малые коренные) г моляры (большие коренные) 3 по количеству корней а однокоренные (резцы, клыки, малые коренные (кроме первого верхнего премоляра) б двукоренные (большие коренные нижней челюсти) в трехкоренные (большие коренные верхней челюсти) 4 по количеству бугорков а однобугорковые (резцы и клыки) б двубугорковые (малые коренные) в многобугорковые (большие коренные) 13 язык Язык – мышечный орган, участвующий в образования химуса, тщательного пережевывания пищи. Строение Верхушка тело корень спинка – верхняя часть языка Функция - образование речи и акт жевания (мышцы языка) - орган вкуса и осязания (вкусовые сосочки) Сосочки языка 1 нитевидные и конусовидные Занимают верхнюю поверхность языка. Участвуют в осязании, функционируют как тактильный орган 2 грибовидные Расположены верхушке и по краям, связаны с чувством вкуса 3 листовидные Расположены по краям языка 4 желобковидные На корне языка в форме V римской цифры. Количество от 7-12, имеют вкусовые луковицы Мышцы -скелетные -собственные 14 поднижнечелюстная и подъязычная железа Поднижнечелюстная смешанного типа (характер секрета) По строению: сложно альвеолярно-трубчатая, вторая по величине Выводной проток: открывается на подъязычном сосочке Подъязычная Слизистого типа По строению: сложно альвеолярно-трубчатая железа Расположена на дне полости рта выводные протоки на подъязычном сосочке 15 околоушная железа Самая крупная железа серозного типа она расположена на латеральной стороне лица, спереди и несколько ниже ушной раковины имеет дольковое строение, покрыта фасцией, которая замыкает железу в капсулу Выводной проток открывается на уровне второго коренного зуба верхней челюсти По строению сложно альвеолярная железа 16 глотка Глотка – представлена в виде трубки уплощенная спереди, является местом перекреста дыхательной и пищеварительной системы топография 1 голотопия: располагается в полости шеи 2 скелетотопия: лежит от основания черепа до нижнего края VI шейного позвонка 3 синтопия: спереди от глотки: носовая полость, ротовая полость, гортань. Сзади – глубокие мышцы шеи. Сбоку – сосудисто-нервный пучок шеи (сонная артерия, яремная вена, блуждающий нерв) Строение 1 части глотки носовая – с помощью хоан сообщается с носовой полостью глотка. Ротовая – через зев сообщается с ротовой полостью Гортанная – через вход в гортань 2 стенки глотки - верхняя (свод глотки) – сращена с основанием черепа -задняя -передняя (имеется только в гортанноглотке) -две боковых Оболочки 1 слизистая 2 мышечная 3 адвентиция Кольцо пирогова-вальдейра лимоэпителиальное кольцо состоит из 5 миндалин - глоточная (в области перехода глотки в носовую полость) - трубная (около глоточного отверстия слуховой трубы) - небная (между дужками неба) -язычная (около корня языка) 17 пищевод Пищевод – непарный полый орган, обеспечивающий проведение пищи из глотки в желудок голотопия: пищевод расположен в полости шеи, грудной и брюшной полостях скелетотопия: начинается на уровне верхнего края VII шейного позвонка и заканчивается на уровне 10-11 грудных позвонков синтопия: шейная часть располагается позади трахеи и впереди позвоночного столба Грудная часть на уровне 3 грудного позвонка кпереди проходит дуга аорты на уровне 9 грудного позвонка дуга аорты находится позади пищевода с боков прилежат блуждающие нервы на уровне 4 грудного позвонка пересекает левый бронх Брюшная часть Прилежит к задней поверхности левой доли печени Сужения 1 анатомические - фарингиальное – в месте перехода глотки в пищевод -бронхиальное сужение – там где пищевод прилежит к задней поверхности бронха -диафрагмальное – на уровне прохождения пищевода через диафрагму 2 физиологические сужения -аортальное – место перекреста с аортой - кардиальное – место перехода пищевода в желудок Микроскопическое строение Слизистая оболочка Подслизистая оболочка: хорошо выражена, поэтому пищевод имеет продольные складки Мышечная оболочка: представлена двумя слоями -внутренний слой – циркулярный - наружный - продольный Адвентициальная оболочка - покрывает шейную и грудную части пищевода, брюшная часть – покрыта серозной оболочкой 18 желудок Желудок – полый орган, обеспечивающий накопление, химическую и механическую обработку пищи, ее проведение в тонкую кишку Голотопия: орган расположен в брюшной полости: в левом подреберной и эпигастральной облостях скелетотопия: кардиальное отверствие расположено на уровне 11-12 грудных позвонков, пилорическое отверстие на уровне 12 грудного – 1 поясничного позвонка синтопия: передняя поверхность прилежит к печени, диафрагме и передней брюшной стенке: задняя поверхность соприкасается с селезенкой, поджелудочной железой, левой почкой и надпочечником, а также аортой и нижней полой веной: к большой кривизне прилежит поперечная ободочная кишка Макроскопическое строение Части желудка - кардиальная часть (место входа пищевода в желудок) -дно желудка (куполообразная часть) -тело желудка (между дном и узкой частью желудка) -привратниковая (пилорическая) часть (включает в себя привратниковую пищеру и канал привратника) Две стенки -передняя стенка -задняя стенка Две кривизны -малая кривизна (медиальная) - большая кривизна (латеральная) Два отверстия -кардиальное отверстие – мышечный сфинктер -пилорическое отверстие – мышечный сфинктер хорошо выражен Микроскопическое строение Слизистая оболочка - выстлана однослойным призматическим эпителием (кишечного типа) Подслизистая основа -выражена на всем протяжении, следовательно, слизистая оболочка имеет хорошо выраженные складки Мышечная оболочка -наружний – продольный слой -средний слой – циркулярный -внутренний слой – косые волокна Серозная оболочка – наружняя Связки желудка Диафрагмально-желудочная Желудочно-селезеночная Желудочно-ободочная Печеночно-желудочная 19 тонкая кишка Имеет форму трубки Отделы -двенадцатиперстная кишка -тощая кишка -подвздошная кишка Тощая кишка и подвздошная кишка имеют брыжейку и поэтому называются брыжеечной Двенадцатиперстная кишка Является начальным отделом тонкой кишки. Имеет форму подковы. А) голотопия: располагается в правом подреберье Б) скелетотопия -верхнаяя часть – на уровне 1 поясничного позвонка -нисходящая часть – от 1 до 3 поясничного позвонка -горизонтальная – на уровне 3 поясничного позвонка -восходящая часть – от 3 до 2 поясничного Синтопия: Верхняя часть: квадратная доля печени, шейка желчного пузыря и поперечно ободочной кишкой Нисходящая часть: правая почка, перекрещивается спереди брыжейкой поперечной ободочной кишки. В нисходящую часть выходит общий желчный проток Горизонтальная часть: аорта, нижняя полая вена, спереди – верхние брыжеечные артерия и вена Макроскопическое строение Части - верхняя часть -нисходящая часть -горизонтальная часть -восходящая часть Три изгиба -верхний изгиб – между верхей и нисходящей частью -нижний изгиб – между нисходящей и горизонтальной часть - двенадцатиперстно-тощий изгиб – место перехода двенадцатиперстной кишки в тощую Микроскопическое строение Слизистая оболочка - эпителий однослойный призматический (кишечного типа) -кишечные ворсинки Подслизистая основа Мышечная оболочка -внутренний слой – циркулярный -наружний слой - продольный Наружняя оболочка – серозная и адвентициальная Брыжеечная часть (тощая и подвздошная часть) - тощая кишка ее петли лежат в левой верхней части брюшной полости -подвздошная кишка она занимает правую нижнюю часть брюшной полости и заканчивается в области правой подвздошной ямки, переходя в слепую кишку У тонкой кишки различают два края -брыжеечный край – место прикрепления брыжейки -свободный край – обращен в сторону брюшной полости Микроскопическое строение Слизистая оболочка Подслизистая основа Мышечная - внутренний слой – циркулярный -наружний – продольний Наружная – серозная 20 толстая кишка Толстая кишка является продолжением тонкой кишки и последним отделом пищеварительного канала Отделы Слепая кишка с червеобразный отростком Ободочная кишка -восходящая -поперечная -нисходящая -сигмовидная Прямая кишка Особенности Ленты -сальниковая -брыжеечная -свободная гаустры толстая кишка серого цвета оболочки слизистая подслизистая основа : хорошо выражена, поэтому имеет полулунные складки мышечная -внутренний слой – циркулярный -наружный – продольный наружняя оболочка – серозная и адвентиция слепая кишка расположена в правой подвздошной ямке, по отношению к брюшине лежит интраперитонеально (то есть покрыто с трех сторон) червеобразный отросток – покрыт с трех сторон ( то есть по отношению к брюшине лежит интраперитонеально). Расположены многочисленные лимфоидные фолликулы. То есть часть иммунной системы восходящая ободочная кишка располагается в правой боковой области живота, поднимается от слепой кишки вертикально вверх и достигает подреберной области, где переходит в поперечную ободочную кишку. Прилежит к квадратной мышце поясница и поперечной мышцы живота, прикасается к правой почке. По отношению к брюшине мезоперитонеально (то есть покрыты брюшиной частично) поперечно ободочная кишка – начинается в правом подреберной области от правого изгиба ободочной кишки. По отношению к брюшине лежит интраперитонеально и имеет брыжейку ( то есть покрыта со всех сторон). Слева образует левый изгиб. Вверху прикасается к печени и желудку, внизу – к петлям тонкой кишки, сзади – к поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке, спереди – к передней брюшной стенке. Далее переходит в нисходящую ободочную кишку нисходящая ободочная кишка – располагается в левой боковой области живота, прикасаясь к брюшной стенке. Лежит относительно брюшины мезоперитонеально ( частино покрыта) сигмовидная – располагается в левой подвздошной ямке и простирается от уровня подвздошного гребня до левого крестцово-подвздошного сустава. По отношению к брюшине лежит интраперитонеально (покрыта со всех сторон) и имеет брыжейку |