Характеристика дезинфицирующих средств. "Характеристика дезинфицирующих средств"
 Скачать 48.14 Kb.
|
 «Медицинский институт Реавиз» Факультет: Лечебное дело Реферат по дисциплине "Общий уход за больными, первичная медико-санитарная помощь" Кафедра реабилитологии и сестринского дела на тему: "Характеристика дезинфицирующих средств" Выполнил: Руководитель: Самара, 2021 Оглавление:
Введение Дезинфекция – перечень химических, механических, физических манипуляций, специально предназначенных для уничтожения патогенных агентов, вызывающих различные болезни людей и животных. Современный дезинфицирующие средства помогают эффективно бороться с инфекциями и болезнетворными бактериями, они безопасны, если использовать их правильно и по назначению. Для выбора дезинфектантов учитывают место проведения обеззараживающих мероприятий и степень заражения. Дезсредство подбирается по составу и техническим свойствам. Дезинфекция — один из методов обеззараживания, направленный на предотвращение инфицирования здорового организма микробами или их токсинами. В широком смысле этот процесс включает в себя несколько методов воздействия на механизмы микробного инфицирования: практикуется механическая, физическая, химическая и комбинированная обработка места пребывания источника инфекции и окружающих его предметов. Под этими методами подразумевается соответственно механическое удаление микробов (например, мытье пола и поверхностей), воздействие на инфицированные предметы высокой температурой, паром под давлением или УФ/радиационным излучением, а также химическая обработка предметов веществами, уничтожающими микроорганизмы, или комбинация перечисленных методов. Таким образом, дезинфицирующими средствами, или дезинфектантами, называют химические соединения, способные обеззаразить обрабатываемый объект, предотвратив тем самым распространение в окружающей среде инфекционных агентов. Дезинфекция многоразовых изделий медицинского назначения предшествует стерилизации и называется предстерилизационной очисткой. Виды дезинфекции В практической медицине дезинфекцию принято делить на предварительную, текущую и заключительную. По времени и месту проведения дезинфекция подразделяется на: Профилактическая дезинфекция - проводится если точный источник заражения невозможно выделить или его нет, для защиты от возможного заражения. Очаговая дезинфекция - производится при выявлении источника инфекции. Она включает в себя: текущую обработку, которая проводится в присутствии пациента и заключительную - осуществляется после ухода (выписки или смерти) больного для ликвидации очагов возбудителя. Химическому обеззараживанию или иному методу дезинфекции подвергаются все медицинские инструменты, оборудование, поверхности и предметы, с которыми контактировал больной. Обязательна дезинфекция хирургических инструментов с последующей стерилизацией. Дезинфекция выполняется следующими методами: - Кипячение; - Ультрафиолетовое облучение; - Озонирование воздуха; - Паровая, воздушная стерилизация; - Обработка химическими дезинфицирующими агентами. Предварительная, или профилактическая, дезинфекция — та обработка, которая проводится независимо от наличия установленного источника инфекции. Этот вид проводят там, где риск заражения по умолчанию высокий из-за вероятного скопления инфекционных агентов. К таким местам относятся: Медицинские учреждения педиатрического профиля (детские поликлиники, консультации, прививочные кабинеты и т.д.). В учреждениях подобного рода обработку помещений проводят в перерывах между приемами пациентов. Детские сады, ясли, кружки и секции. Обработка проводится в конце дня. Места общего пользования, в которых массово скапливаются люди (транспорт, вокзалы, кинотеатры, концертные залы, рынки, магазины, общежития, музеи и т.д.). Обработку проводят в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической службы и режимом работы учреждения. Учреждения пищевой промышленности (мясные, молочные, овощные, кондитерские предприятия, торговые точки, заведения общепита). Обработка проводится в соответствии с нормативами технологических процессов на предприятии или по графику санобработки во время работы заведения. Сооружения, проводящие питьевые, сточные, технические воды и воды из бассейнов для плавания, а также фонтанов. Бани, сауны, парикмахерские, салоны красоты, СПА-центры, фитнес-центры, спортзалы. Обработка проводится по графику и нормам, установленных санитарно-эпидемиологической службой для каждого отдельного заведения. Места хранения и переработки сырья животного происхождения. Виды дезинфицирующих средствДезинфектанты различают по четырем признакам: спектр активности, способ применения, форма выпуска и состав. По спектру активности дезинфектанты бывают: бактерицидные — уничтожают вегетативные формы микробов; бактериостатическими — препятствуют размножению бактерий, не убивая их; вирулицидными — поражают вирусы; фунгицидными — разрушают грибковые микроорганизмы; спороцидными — уничтожают споры; комбинированные (широкого спектра действия) — оказывают воздействие сразу на несколько видов микроорганизмов. По способу применения все дезсредства делятся на следующие группы: Медицинские, пищевые, строительные, бытовые, ветеринарные, салонные (в том числе уходовые). По форме выпуска дезсредства делят на: жидкости; суспензии; гели; спреи; порошки; гранулы; таблетки; салфетки с пропиткой; мыла; кремы. По химическому составу дезинфицирующие средства делятся на следующие группы: Спиртовые; галогенсодержащие (на основе хлора и йода); фенолы; альдегиды; кислородсодержащие (окислители); кислоты; щелочи; органические вещества; гуаниды; детергенты; комбинированные средства. Общепринятым по умолчанию считается деление дезсредств на виды по химической структуре. Каждая из групп дезинфектантов имеет свои особенности, сферы применения, преимущества и недостатки. Требования к дезсредствам: Ко всем дезинфицирующим средствам в общем условно предъявляются следующие требования: высокая степень эффективности в борьбе с болезнетворными и условно-патогенными микроорганизмами; широкий спектр действия; устойчивость в окружающей среде; продолжительность действия; нетоксичность или минимальная степень вреда для организма человека и животных (условное требование: некоторые дезсредства имеют класс токсичности, требующий наличия спецодежды при работе с данными веществами, и тем не менее применяются в практике дезинфекции); безвредность для обрабатываемого объекта (вещество не должно оказывать отрицательного влияния на конечный объект применения — кожу, мебель, медицинскую технику или инструментарий — независимо от времени экспозиции); стабильность в любом виде (сохранение дезинфицирующих свойств в виде концентрата и в виде раствора, готового к работе); простота использования; растворимость в воде; безопасность при хранении; отсутствие запаха (условное требование: некоторые дезсредства обладают дополнительными дезодорирующими свойствами). Характеристика дезинфицирующих средств по составу:
Правила работы с дезинфицирующими средствами Работа с дезинфектантами проводится персоналом, прошедшим инструктаж, а в некоторых случаях и особое обучение. Основные правила работы с дезсредствами: Выполнение требований к условиям хранения. Некоторые дезинфектанты портятся под воздействием прямых солнечных лучей, слишком высокой или низкой температуры, некорректном режиме относительной влажности воздуха. Соблюдение техники индивидуальной защиты и правил личной гигиены. Дезинфектанты могут вызывать развитие аллергических реакций, интоксикации, оказывать раздражающее действие на кожу, слизистые оболочки глаз или дыхательных путей. Поэтому персонал, ответственный за проведение обеззараживающих мероприятий, должен быть обеспечен халатами, масками, перчатками, защитными очками и шапочками, а также тщательно мыть руки после приготовления рабочих растворов. Одежда, в которой проводится дезинфекция, должна храниться в специально отведенном месте. Запрещена ее стирка в домашних условиях. Ведение паспорта дезсредства: на каждой упаковке с обеззараживающим веществом должна иметься заметная этикетка с четко обозначенным названием, назначением и сроком годности (в некоторых случаях и с датой открытия упаковки), а на рабочих растворах указывается дата его приготовления, концентрация, срок годности, имя и должность сотрудника, который занимался приготовлением раствора. Наличие активной вытяжной вентиляции в помещении, где готовятся рабочие растворы дезинфектантов. Некоторые дезсредства в процессе активации или при контакте с загрязнениями выделяют токсичный газ, способный привести к отравлению организма. Не допускается приготовление и хранение рабочего раствора дезинфектанта вблизи отопительных приборов из-за повышения испарения токсичных веществ. Немедленное прекращение работы при обнаружении признаков химического отравления и проведение мероприятий по оказанию первой помощи. Классы токсичности дезинфектантов Согласно ГОСТ 12.1.007-76 Система стандартов безопасности труда (ССБТ), по степени воздействия на организм все вредные вещества (а именно таковыми являются дезинфектанты) делятся на четыре класса в порядке убывания токсичности. Вещества первого класса чрезвычайно опасны, второго — высокоопасны, третьего — умеренно опасны и, наконец, соединения-представители четвертого класса малоопасны для человека. В медицинских учреждениях разрешено использование дезинфицирующих средств, которым присвоен четвертый и третий классы опасности. В редких случаях (например, в лабораториях, где проводятся работы с особо опасными инфекциями) допускается применение дезсредств второго класса. Вещества для дезинфекции первого класса разрешено применять только в некоторых закрытых объектах. Для их использования необходима особая лицензия, а применяют такие средства строго в отсутствии людей. Правила применения дезсредств в зависимости от их токсичности: Первый класс — разрешено применять только в некоторых закрытых объектах. Для использования необходима особая лицензия. Используются строго в отсутствии людей. Второй класс — применяют в отсутствии пациентов/посетителей. Для проведения дезинфекции персонал, отвечающий за обеззараживание, должен быть оснащен индивидуальными средствами защиты кожи, глаз и органов дыхания. Третий класс — допустимо использование без индивидуальных средств защиты, но в отсутствии пациентов/посетителей. Четвертый класс — разрешено использование в присутствии пациентов/посетителей. Отсутствует необходимость в средствах индивидуальной защиты. Контроль качества предстерилизационной очистки Поскольку дезинфекция медицинского инструментария и других изделий предшествует их стерилизации, по окончании проведения дезинфекционных мероприятий необходимо убедиться, насколько качественно с объектов удалены загрязнения. Это называется контролем качества дезинфекции. Он осуществляется для недопущения фиксации остатков загрязнений на объектах во время стерилизации. Для контроля качества предстерилизационной очистки выпускаются особые тесты, способные обнаружить на объектах, подлежащих стерилизации, остатки биологических жидкостей или самих дезинфицирующих средств. К контрольным тестам относят Азопирам и Фенолфталеин. Азопирамовый тест заключается в обработке исследуемых объектов рабочим раствором и визуальную фиксацию результатов в течение одной минуты после проведенной обработки. При наличии на объектах, подлежащих стерилизации крови — фиолетовая окраска. Плохо очищенные изделия медицинского назначения не допускаются к стерилизации и отправляются на повторную очистку. Фенолфталеиновая проба — тест, показывающий качество помывки медицинских инструментов, принадлежностей или оборудования. С ее помощью можно определить, полностью ли смыто моющее средство с поверхности. Положительная проба – розовый окрас. Контроль качества предстерилизационной очистки проводят ежедневно. Контролю подлежат: в стерилизационной - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; при децентрализованной обработке - 1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц. Результаты контроля регистрируют в журнале. Список используемой литературы: ПЕРЕЧЕНЬ № 0037-97 ОТЕЧЕСТВЕННЫХ И ЗАРУБЕЖНЫХ ДЕЗИНФЕКЦИОННЫХ СРЕДСТВ, РАЗРЕШЕННЫХ К ПРИМЕНЕНИЮ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кучма И. Антисептические и дезинфицирующие средства / И. Кучма // Провизор. – 2004. – №11. Современные средства дезинфекции и дезинсекции. Характеристика, назначение, перспективы: обзорная информация / Л.С. Федорова [и др.] // Медицина и здравоохранение. – 1991. – №2. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ) / И.Ф. Веткина, Л.В. Комаринская, И.Ю. Ильина и др. // ФАРМиндекс–Практик. – 2005. – Вып. 7 PAGE \* MERGEFORMAT 2 |