|
|
Обработка рук. СОП Обработка ИМН мног.. Обработка изделий медицинского назначения многократного применения
ГБУЗ АО
«Свободненская больница»
|
Стандартная операционная процедура
|
Номер
|
|
Лист 1; Всего 3
|
|
Название: Обработка изделий медицинского назначения многократного применения
|
Отдел: Все структурные подразделения ГБУЗ АО «Свободненская больница»
|
|
Действует с
«____»_______20___г.
|
Вводится впервые
|
|
Причина пересмотра:
|
Дата следующего пересмотра:
«____»__________20___г.
|
Составил:
Главная медицинская сестра ГБУЗ АО «Свободненская больница»
_________ И.В. Орлова
«____»____20___г.
|
Согласовал:
Помощник врача-эпидемиолога ГБУЗ АО «Свободненская больница»
_________ Т.В. Ян-си-бой «____»__________20___г.
|
|
Утвердил:
Главный врач ГБУЗ АО
«Свободненская больница»
__________________Н. В. Лесик
«____»__________20___г
|
| Настоящая СОП предназначена для упорядочения работы среднего медицинского персонала при обработке многоразового медицинского инструментария.
Область применения: Все структурные подразделения ГБУЗ АО «Свободненская больница».
Ответственность: Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: «лечебное дело», «сестринское дело», «акушерское дело», «лабораторная диагностика» и сертификат специалиста о допуске к осуществлению медицинской деятельности. Контроль над соблюдением СОП, контроль качества выполнение процедуры осуществляют заведующие и старшие медицинские сестры структурных подразделений.
Медицинские изделия многократного применения подлежат последовательно: дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации, последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами.
1. Дезинфекция химическим методом ручным способом.
Перед проведением дезинфекции провести гигиеническую обработку рук и надеть необходимые средства индивидуальной защиты (фартук, очки/экран, маска, шапочка, нестерильные перчатки).
Приготовить дезинфицирующий раствор, согласно инструкции по применению. Емкости с дезинфицирующими растворами должны быть промаркированы и снабжены плотно прилегающими маркированными крышками с бирками, на которых указать: название дезинфицирующего средства и назначение рабочего раствора, концентрацию рабочего раствора, экспозицию, дату и время приготовления раствора, дату конечной реализации продукта, ФИО, подпись.
При дезинфекции изделий, имеющих внутренние каналы, раствор дезинфицирующего средства пропускают через канал для удаления остатков крови, сыворотки и других биологических жидкостей сразу после использования, после чего изделие полностью погружают в раствор на необходимое время обеззараживания. При загрязнении раствора кровью его обеззараживающие свойства снижаются, в связи с чем необходимо иметь вторую емкость для дезинфекции после предварительного промывания в дезинфицирующем растворе.
Погрузить изделия медицинского назначения многократного применения в рабочий раствор дезинфицирующего средства (емкость № 2) с заполнением каналов и полостей. Разъемные изделия погружают в разобранном виде, инструменты с замковыми частями замачивают раскрытыми, проделав этими инструментами в растворе несколько рабочих движений.
Объем емкости для проведения обработки и объем раствора средства в ней должны быть достаточными для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями должна быть не менее одного сантиметра.
После дезинфекции изделия медицинского назначения многократного применения отмыть проточной питьевой водой от остатков дезинфицирующего средства в соответствии с рекомендациями, изложенными в инструкции по применению конкретного средства, строго соблюдая время отмывки, рекомендуемое в методических указаниях на каждое дезинфицирующее средство.
ГБУЗ АО
«Свободненская больница»
|
Стандартная операционная
процедура
|
Номер
|
Лист 2; Всего 3
|
Название: Обработка изделий медицинского назначения многократного применения
|
Отдел: Все структурные подразделения ГБУЗ АО «Свободненская больница»
|
2. Предстерилизационная очистка.
Предстерилизационную очистку изделий медицинского назначения многократного применения осуществляют после дезинфекции или при совмещении с дезинфекцией в одном процессе (в зависимости от применяемого средства) ручным способом.
Погрузить изделия медицинского назначения многократного применения в раствор на рекомендуемое время, установленное в инструкции по применению средства.
Промыть каждое изделие в том же растворе, в котором осуществлялось замачивание с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца в течение времени, установленного в инструкции по применению конкретного средства времени, но не менее 0,5 минут; для сложных изделий имеющих замковые части - не менее 1 минуты. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается!
Растворы средств допускается применять до загрязнения (появление первых признаков изменения внешнего вида), но не более чем в течение времени, указанного в методическом документе по применению конкретного средства.
Ополоснуть изделие под проточной питьевой водой в течение времени, установленного в инструкции по применению средства.
Сполоснуть изделие в дистиллированной воде в течение 0,5 минуты.
Высушить изделия медицинского назначения многократного применения горячим воздухом до исчезновения видимой влаги, при температуре 85 °C или согласно инструкции по эксплуатации изделия.
Оценить качество предстерилизационной очистки изделий путем постановки азопирамовой или амидопириновой пробы на наличие остаточного количества крови, а также путем постановки фенолфталеиновой пробы на наличие остаточного количества щелочных компонентов моющих средств в соответствии с действующими методическими документами и инструкциями по применению конкретных средств (1% одновременно обработанных изделий каждого наименования, но не менее трех единиц). В случае положительной пробы на кровь или на остаточные количества щелочных компонентов моющих средств, всю группу контролируемых изделий, от которой отбирали контроль, подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов. Результаты контроля зарегистрировать в журнале учета качества предстерилизационной обработки.
3. Стерилизация.
Стерилизацию осуществляют физическими (паровой, воздушный) и химическими (применение растворов химических средств) методами. При паровом методе стерилизацию осуществляют в паровых стерилизаторах (автоклавах) при температуре 120 0С и 132 0С. При воздушном методе стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух температурой 160 °C и 180 °C; стерилизацию осуществляют в воздушных стерилизаторах.
Перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки обязательно высушивают в сушильном шкафу при температуре 85 °C до исчезновения видимой влаги.
При стерилизации паровым и воздушным методами изделия стерилизуют упакованными в стерилизационные упаковочные материалы; при паровом методе, кроме того, используют стерилизационные коробки без фильтров и с фильтрами. При воздушном методе допускается стерилизация инструментов в неупакованном виде (в открытых лотках).
ГБУЗ АО
«Свободненская больница»
|
Стандартная операционная
процедура
|
Номер
|
Лист 3; Всего 3
|
Название: Обработка изделий медицинского назначения многократного применения
|
Отдел: Все структурные подразделения ГБУЗ АО «Свободненская больница»
|
4. Хранение.
Все изделия, простерилизованные в неупакованном виде, целесообразно сразу использовать по назначению. Запрещается перенос их из кабинета в кабинет. При необходимости инструменты, простерилизованные в неупакованном виде одним из термических методов, после окончания стерилизации допускается хранить в разрешенных к применению в установленном порядке бактерицидных (оснащенных ультрафиолетовыми лампами) камерах в течение срока, указанного в руководстве по эксплуатации оборудования, а в случае отсутствия таких камер - на стерильном столе не более 6 ч. Изделия медицинского назначения, простерилизованные в стерилизационных коробках, допускается использовать в течение не более чем 6 ч после их вскрытия.
Хранение изделий, простерилизованных в упакованном виде, осуществляют в шкафах, рабочих столах. Сроки хранения указываются на упаковке и определяются видом упаковочного материала согласно инструкции по его применению.
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в стерилизационной коробке без фильтра, в двойной мягкой упаковке - 3 суток, в пергаменте, бумаге мешочной непропитанной, бумаге мешочной влагопрочной, бумаге упаковочной высокопрочной, бумаге крепированной, стерилизационной коробке с фильтром - 20 суток.
Ссылки:
Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», утверждённые постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 г. № 3.
МУ 287/113 «Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения» от 30.12.1998 г.
Приказ Минздрава СССР от 12.07.89 № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране».
ГОСТ Р ИСО 11140-1-2011 от 01.01.2013г «Стерилизация медицинской продукции. Химические индикаторы. Часть 1 Общие требования».
Распределение данной инструкции:
Оригинал
|
Главная медицинская сестра ГБУЗ АО «Свободненская больница»
|
Копия № 1
|
Кабинеты старших медицинских сестер структурных подразделений
ГБУЗ АО «Свободненская больница»
|
Копия № 2
|
Структурные подразделения ГБУЗ АО «Свободненская больница»
|
Ответственные исполнители ознакомлены и обязуются исполнять:
№ п/п
|
Фамилия, инициалы
|
Подпись
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
|
|
Скачать 32.77 Kb.