Лабораторная 22. Химостаз и копростаз
 Скачать 30.24 Kb.
|
|
З а нят ие 9 ПАРАЛИТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КОЛИК (ЗАСТОЙ СОДЕРЖИМОГО В КИШКАХ). ХИМОСТАЗ И КОПРОСТАЗ. ЗАСОРЕНИЕ ЖЕЛУДКА И КИШОК ПЕСКОМ (ПЕСОЧНЫЕ КОЛИКИ) Цель занятия. Дать характеристику болезней. Освоить методы диагностики. Отработать способы приготовления лекарств и методы лечения животных. Усвоить мероприятия по профилактике химостаза, копростаза, песочных колик. Материал и оборудование. Лошадь с симптомокомплексом паралитических форм колик, уздечка, халаты, резиновые фартуки, перчатки для ректального исследования, носопищеводные зонды, полотенца, фонендоскопы, 5%-ный раствор йода, шприцы, иглы инъекционные, термометры, вазелин, закрутка для лошадей, кружка Эсмарха, кишечный там- понатор. Набор лекарств: натрия сульфат (глауберова соль), магния сульфат (горькая английская соль, гипертонические (5-10%) растворы натрия хлорида, касторовое масло, растительные и минеральные масла, слизи и обволакивающие, пивные дрожжи, троакар для прокола слепой кишки и др. по выбору преподавателя. Методические указания. Занятие проводят в учебном манеже, на ферме хозяйства (учхоза). Его проводит преподаватель с подгруппой или 2 преподавателя с группой студентов. План: организационный период — распределение обязанностей между студентами по сбору анамнеза, клиническому и лабораторному исследованию с заполнением бланка истории болезни, общих исследований и исследование отдельных систем, обоснование диагноза, назначение лечения, итоговое обсуждение. По окончании занятия рекомендуется назначить 2-3 студентов для продолжения курации больного животного с последующим оформлением ими материалов в виде академической истории болезни или курсовой работы. Болезнь сопровождается накоплением содержимого в отдельных кишках или во всем кишечнике, вследствие чего в нем возникает непроходимость. Если это происходит в тонкой кишке, то болезнь определяется как химостаз, а если в толстой — то копростаз. Иногда застой может быть одновременно в тонком и толстом кишечнике. Этиология. Застой содержимого в кишках возникает обычно на фоне длительного однообразного кормления грубыми кормами, содержащими много клетчатки и поэтому хорошо связывающими воду. В результате происходит их набухание и увеличение в объеме. Это солома, мякина, полова, сено позднего укоса, листья деревьев, опилки, высохшие стебли кукурузы идр., если они скармливаются в больших количествах и в неподготовленном виде. Болезнь может возникать также при кормлении животных концентрированными кормами, отрубями, молотой кукурузой, жмыхом и др. при отсутствии или недостатке в рационе грубых кормов, способствующих стимуляции моторики желудочно-кишечного тракта. Предрасполагающими факторами в возникновении болезни являются различного рода понижения тонуса кишок. Как вторичное явление застой содержимого в кишках может возникать при стенозах, перегибах, спайках и других изменениях состояния кишок. Симптомы. Химостаз передних отделов тонкой кишки возникает, как правило, внезапно, резко и сопровождается приступами колик, которые бывают обычно сильными и непрерывными. Выражены одышка, тахикардия, попытка рвоты, что характерно для вторичного острого расширения желудка, возникающего при химостазах. При химостазе подвздошной кишки колики развиваются постепенно и сопровождаются легким беспокойством животных. Лошади оглядываются на левый подвздох, часто принимают позу для мочеиспускания без совершения этого акта. Позже приступы колик нарастают и становятся непрерывными. Больные животные переступают и роют землю ногами, часто ложатся и быстро встают. Появляется желтушность слизистых оболочек. Вследствие возникающих антиперистальтических сокращений тонкой кишки возникает переполнение ее и желудка газами и жидкостью. В этом случае развиваются симптомы вторичного расширения желудка. Перистальтика толстых кишок становится слабой, дефекация редкой. На фоне возникающей интоксикации общее состояние животных ухудшается, учащаются дыхание и пульс, возможны аритмии. При ректальном исследовании обнаруживают наполнение подвздошной кишки плотными массами Копростаз слепой кишки характеризуется медленно нарастающим беспокойством животных, снижением аппетита. Возможны запор и понос. Лошади оглядываются на живот, часто стоят врастяжку и раскачиваются «вперед-назад», или в «позе качающегося маятника», осторожно ложатся, катаются по земле, встают. И так почти постоянно. Перистальтика кишок вначале слабая, а затем исчезает . П о мере развития болезни приступы колик усиливаются, становятся продолжительными. Нарастает интоксикация сопровождающаяся учащением дыхания и пульса, экстрасистолией, желтушностью слизистых оболочек. Общая температура тела остается в пределах нормы, но иногда может снижаться. При ректальном исследовании обнаруживают отсутствие фекалий в прямой кишке и плотные массы в слепой, иногда метеоризм подвздошной кишки. При застое содержимого в большой ободочной кишке, в частности вее желудкообразном расширении, имеют место примерно такие же симптомы, как и при копро- стазе слепой, а при застое содержимого в тазовом изгибе большой ободочной кишки возникает метеоризм переднележащих отделов кишечника. При ректальном исследовании в этом случае в тазовой полости слева обнаруживают место застоя содержимого. Колики, связанные с копростазом малой ободочной кишки, протекают у лошадей бурно и сопровождаются внезапными падениями на землю, катанием, стонами, вынужденным положением, чаще спинным, позывами к дефекации и мочеиспусканию, которые обычно не осуществляются. Слизистые оболочки гиперемированы, пульс слабый. Перистальтика кишок слабая или отсутствует. При ректальном исследовании устанавливают отсутствие кала в прямой кишке и наличие плотных масс шаровидной формы или в виде колбасы в малой ободочной кишке. Толстые кишки до малой ободочной находятся обычно в нормальном состоянии или незначительно вздуты. Диагноз. Застой содержимого в кишках ставится на основании анамнеза, характерных клинических симптомов, общих и специальных методов исследований. Особенно важные сведения дает характер кормления животных. Химостазы характеризуются нарастающими по силе коликами с симптомами острого расширения желудка, что подтверждается его зондированием. Копро- стазы развиваются медленно, постепенно, с периодами улучшения и вновь ухудшения общего состояния с характерной для колик картиной. Они могут продолжаться 1-2 недели и более. При них нет острого расширения желудка, но часто бывает метеоризм кишок. Особенно важные результаты при застое содержимого в кишках получают от ректального исследования животных, когда устанавливают хи- мостаз подвздошной кишки и копростазы слепой кишки, желудкообразного расширения и тазового изгиба большой ободочной кишки, малой ободочной кишки и прямой. В дифференциально-диагностическом отношении следует исключить закупорку кишок инородными предметами (камни, конкременты и др.), острое расширение желудка, обтурацию и странгуляцию (закупорку и перекручивание) кишок. Прогноз. Благоприятный лишь при оказании ранней лечебной помощи. В остальных случаях сомнительный или неблагоприятный. Гибель животных наступает вследствие токсикоза, обезвоживания организма животных, нарушений гемодинамики либо некроза и разрыва кишок. Лечение. Лечение химостаза начинают с зондирования желудка, освобождения его от содержимого и промывания растворами ихтиола, натрия гидрокарбоната, натрия хлорида или обычной водой. Это хотя и временно, но значительно облегчает состояние животных. При необходимости эту процедуру повторяют до устранения основной причины болезни — химостаза. Колики снимают внутривенным введением 40-50 мл 10%-ного раствора анальгина, 50-100%-ного раствора хлоралгидрата, 100-150 мл 25%-ного раствора магния сульфата или 0,5%-ного раствора новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного. Внутрь назначают солевые или масляные слабительные — натрия или магния сульфат 300-400 г в форме 4-5%-ной концентрации, касторовое масло— 300500 мл и др. Затем задают слизистые отвары из семян льна, алтейного корня, овса. Для возбуждения моторики кишок подкожно вводят в соответствующих дозах и концентрациях пилокарпина гидрохлорид, прозерин, карбохолин, спазмолитин. При обезвоживании и интоксикации организма внутривенно вводят изотонические растворы натрия хлорида (0,9%) и глюкозы (4%) в соотношении 1:1 до 500 мл, а при ослаблении сердечной деятельности — подкожно 20%-ный раствор кофеин-бензоата натрия 10-20 мл. При копростазах лечение аналогичное. Кроме того, показаны клизмы. В случаях копростазов прямой кишки очистительные (до 5 л) и осуществляют постановку их с помощью кружки Эсмарха, при необходимости несколько раз, при застое содержимого в малой ободочной кишке и желудкообразном расширении большой ободочной кишки — глубокие (до 30-40 л), постановка которых осуществляется при помощи кишечных тампонаторов — металлического (Мейера), кожно-резинового (Меликсе- тяна) и резинового (Целищева). При копростазах слепой кишки приведенные методы лечения положительных результатов обычно не дают. А. В. Синев в этом случае рекомендует введение воды в эту кишку в правой голодной ямке через гильзу троакара, причем отмечается, что таким способом можно осуществить введение ее или слабого раствора глауберовой соли до 15 л. Если при копростазах у животных сохранен аппетит, им назначают диетические корма — морковь, болтушки из зерновых кормов, хорошее сено. Для устранения катарального энтероколита, который часто сопровождает застойные явления в кишках, применяют лечебно-диетические средства, используемые при лечении больных катаральным энтеритом. Профилактика. Осуществлять подготовку кормов для животных. Лучше использовать смеси грубых, концентрированных и сочных кормов. ЗАСОРЕНИЕ ЖЕЛУДКА И КИШОК ПЕСКОМ (ПЕСОЧНЫЕ КОЛИКИ) Болезнь возникает в результате накопления в желудочно-кишечном тракте значительных количеств земли, песка, ила, угольной пыли, древесных опилок и др. Встречается преимущественно у лошадей. Регистрируется чаще в регионах с песчаными почвами, на которых корни трав слабо связаны с такими почвами. Этиология. Основной причиной болезни является систематическое попадание в желудочно-кишечный тракт в значительных количествах песка, земли и других плотных сыпучих веществ. Обычно это связано с минеральным голоданием у животных, когда они охотно поедают их, а также приемом кормов, загрязненных ими, немытых корнеклубнеплодов идр., пастьба на пастбищах с песчаной почвой, когда в силу слабой связи травы корнями с этой почвой она вырывается с корнями, на которых остается значительное количество песка и земли, поение животных в водоемах с песчаным дном и при взмучивании воды и др. Симптомы. Первоначально появляются признаки катара желудка и кишок. Несмотря на удовлетворительный аппетит, лошади худеют, часто зевают, возникает спазм поднимателя верхней губы, бывает лизуха. Через несколько дней появляются первые приступы колик, которые постепенно нарастают, становятся продолжительными и сильными. Перистальтика кишок ослабляется, дефекация становится реже, кал содержит примесь песка. К концу болезни перистальтика кишок усиливается, может быть понос в связи с развитием воспаления в желудочно-кишечном тракте. Иногда болезнь сопровождается метеоризмом кишок, повышением общей температуры тела, одышкой, учащением пульса, сильными приступами колик. Лошади теряют упитанность. Диагноз. Базируется на анамнезе, из которого узнают о характере кормления животных и почвенного покрова пастбищ (песчаные почвы). Учитывают клинические симптомы болезни и наличие песка, земли и других твердых и плотных примесей в кале. В дифференциально-диагностическом отношении по характерным признакам исключают в основном застой содержимого в кишках и различные по характеру воспаления кишок. Прогноз. В случаях, когда песок животным попадает в небольшом количестве и он свободно выделяется с фекалиями (минимальные песочные колики), течение болезни, особенно при соответствующем лечении, легкое и прогноз благоприятный. При других формах песочных колик, сопровождающихся катаром кишок, а также флегмонозными поражениями их, прогноз от сомнительного до неблагоприятного. Лечение. Направлено на удаление песка и земли из желудочно-кишечного тракта, на устранение воспалительных процессов в кишках; назначается диетическое кормление. Для осуществления этого делают теплые глубокие клизмы 2-3 раза в день, задают большие количества воды (до 50 л и более в день), назначают зеленые корма, а также слабительные препараты, отдавая предпочтение средним солям. Положительно влияют растительные и минеральные масла, которые вводят внутрь в количестве 1-1,5 л. С целью уменьшения болей внутривенно вводят 30-50 мл 10%-ного раствора анальгина, 50-100 мл 10%-ного раствора хлоралгидрата, 0,5%-ный раствор новокаина из расчета 0,5 мл на 1 кг массы животного. Показаны слизистые отвары льняного семени, овса и др. Профилактика. Оберегают животных от попадания им песка и других сыпучих твердых веществ, ограничивают выпас их на пастбищах с песчаной почвой, поение из грязных водоемов, балансируют рацион по минеральным элементам. На занятии готовят растворы лекарств, применяемых при паралитических формах колик, отрабатывают технику постановки очистительных и глубоких клизм, прокола слепой кишки и промывание ее через гильзу троакара, различные другие манипуляции по указанию преподавателя. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ Основные причины химостаза и копроста- за у лошадей. Причины песочных колик у лошадей. Наиболее характерные симптомы химо- стаза и копростаза. Особенности течения песочных колик. Лечебно-профилактические мероприятия при паралитических формах колик у ло |