Тесты по хирургии для ГАК. Хирургия комплекс мероприятий, направленный на борьбу с хирургической инфекцией называется Антисептикой
 Скачать 1.67 Mb.
|
|
C. Обезболивание, остановка наружных кровотечений, иммобилизация переломов. D. Остановка кровотечения, введение сосудосуживающих препаратов. E. Иммобилизация переломов, ингаляция кислородом. Укажите этап, который не относится к первичной хирургической обработке раны: А. Временный гемостаз. B. Рассечение раны. C. Иссечение краев раны. D. Дренирование раны. E. Ревизия раны и удаление инородных тел. В зависимости от сроков проведения первичная хирургическая обработка называется отсроченной, если выполняется: А. В первые 6 ч после ранения. B. На третьи сутки и позднее. C. В первые 12 ч после ранения. D. В течение вторых суток 24–48 ч. E. В первые сутки после ранения. В зависимости от сроков проведения первичная хирургическая обработка называется поздней, если выполняется: А. В первые 6 ч после ранения. B. В первые сутки после ранения. C. В течение вторых суток 24–48 ч. D. В первые 12 ч после ранения. E. На третьи сутки и позднее. Какое обстоятельство является основанием для наложения первично отсроченного шва на рану? А. Шок. B. Большая кровопотеря. C. Возможность развития инфекции. D. Невозможность сопоставить края раны при первичной хирургической обработке. E. Ранение нерва. Какой метод лечения раны необходим в фазе образования и организации рубца? А. Частые перевязки. B. Наложение мазевых повязок. C. Применение ферментов. D. Физико-терапевтическое лечение. E. Иссечение некроза. Что из перечисленного относится к особенностям техники наложения раннего вторичного шва? А. Иссекаются края раны. B. Освежаются края раны. C. Иссекаются грануляции. D. Иссекается рубец. E. Накладывают швы, но нити не завязывают. Что из перечисленного относится к особенностям техники наложения позднего вторичного шва? А. Освежаются края раны. B. Иссекаются края раны. C. Иссекаются края и дно раны на всю глубину до здоровых тканей. D. Накладывают швы, но нити не завязывают. E. Сшиваются кожные края. Чем обусловливается степень зияния раны? А. Глубиной повреждения. B. Повреждением нервных стволов. C. Повреждением фасций. D. Повреждением мышц и сухожилий. E. Направлением эластических волокон кожи. В какие сроки от момента ранения выполняется ранняя первичная хирургическая обработка раны? А. До 24 ч. B. До 48 ч. C. До появления признаков развития инфекции. D. В любое время. E. До 8 дней после ранения. Назовите клинические симптомы раны: А. Отек, покраснение кожи, боль, местное повышение температуры. B. Повышение температуры тела, нарушение целостности тканей, боль. C. Зияние, кровотечение, интоксикация. D. Боль, зияние, кровотечение. E. Интоксикация, зияние, кровотечение. Чем отличается поздняя первичная хирургическая обработка от вторичной? А. Техникой операции. B. Сроками операции. C. Числом предыдущих перевязок. D. Отсутствием первичной хирургической обработки. E. Применением дренирования или отказом от него. Что не входит в план первичной хирургической обработки? А. Иссечение краев раны и ее дна. B. Рассечение раны. C. Вскрытие карманов и затёков. D. Удаление гнойного отделяемого. E. Остановка кровотечения. Что характерно для первичной фазы течения раневого процесса? А. Отек тканей, повышение проницаемости сосудистой стенки. B. Увеличение количества ионов вин. C. Увеличение количества ионов к. D. Увеличение количества глобулинов в крови. E. Коллагенизация раны и интенсивный рост кровеносных и лимфатических сосудов. В какие сроки накладывают первично отсроченный шов? А. До 3–5 дней. B. До 6–7 дней. C. От 8–9 до 15 дней. D. Сразу после хирургической обработки. E. С момента роста грануляций. Какие признаки имеет келоидный рубец? А. Расположен выше и выходит за пределы раны, имеет грубую неправильную форму, вызывает контрактуры, боли и образуется в 1–3 мес после эпителизации раны. B. Расположен выше поверхности кожи, не выходит за пределы раны, которая была, вызывает зуд, имеет красноватый оттенок. C. Состоит из нормальной соединительной ткани и обладает эластичностью. D. Не распространяется за пределы области повреждения. E. Раздвигает окружающие ткани с ограничением и нарушением функций вовлеченных структур. Какие признаки имеет гипертрофический рубец? А. Расположен выше поверхности кожи, выходит за пределы раны, которая была, имеет грубую неправильную форму, вызывает контрактуры, боли, образуется в 1–3 мес после эпителизации раны. B. Расположен выше поверхности кожи, не выходит за пределы раны, которая была, вызывает зуд, имеет красноватый оттенок. C. Состоит из нормальной соединительной ткани и обладает эластичностью. D. Не распространяется за пределы области повреждения. E. Раздвигает окружающие ткани с ограничением и нарушением функций вовлеченных структур. В какие сроки накладывают провизорный шов? А. До 3–5 дней. B. До 6–7 дней. C. От 8–9 до 15 дней. D. По окончании операции накладывают швы, но нити не завязывают. E. С момента роста грануляций. Задача первой помощи на догоспитальном этапе пострадавшему с раной: А. Предупредить ранние угрожающие осложнения раны (кровотечение, развитие травматического шока, повреждения жизненно важных органов). B. Коррекция общего состояния больного. C. Провести профилактику и лечение инфекции в ране. D. Провести антибиотикопрофилактику. E. Ускорение процессов заживления. К местным причинам хронического течения раневого процесса относятся: А. Сопутствующие тяжелые заболевания, авитаминоз и т.д. B. Нарушение общего состояния, реактивности организма, истощение. C. Неполноценная хирургическая обработка раны и наличие нежизнеспособных тканей, нередко инкапсулированных. D. Значительный по размерам дефект кожных покровов. E. Длительное кровотечение из раны. К региональным причинам хронического течения раневого процесса относятся: А. Нарушение кровообращения и лимфообращения в области раны, особенно на нижних конечностях. B. Неполноценная хирургическая обработка раны. C. Длительное кровотечение из раны. D. Наличие нежизнеспособных тканей в области раны. E. Значительный по размерам дефект кожных покровов. К общим причинам хронического течения раневого процесса относятся: А. Нарушение кровообращения и лимфообращения в области раны, особенно на нижних конечностях. B. Неполноценная хирургическая обработка раны и наличие нежизнеспособных тканей, нередко инкапсулированных. C. Нарушение общего состояния, реактивности организма, истощение, сопутствующие тяжелые заболевания, авитаминоз и т. д. D. Наличие нежизнеспособных тканей, нарушение кровообращения и лимфообращения в области раны. E. Значительный по размерам дефект кожных покровов. Рана является проникающей, если: А. В ней находится инородное тело. B. Повреждены только кожа и подкожная клетчатка. C. Повреждены мышцы и кости. D. Повреждены мягкие ткани и пограничная серозная оболочка (плевра, брюшина). E. Повреждение поверхностных тканей сопровождается обильным кровотечением. Колотые раны наиболее опасны тем, что возможно повреждение: А. Нервов. B. Костей. C. Внутренних органов. D. Сосудов. E. Поверхностных тканей. Раны называются сквозными, если: А. Имеется поверхностное повреждение мягких тканей в виде желоба. B. Имеется только входное отверстие. C. Имеется входное и выходное отверстия. D. Повреждена кожа. E. Повреждены мышцы и кости. Какие местные признаки характеризуют нагноение раны? А. Стойкая лихорадка. B. Изменение в картине периферической крови, ухудшение самочувствия, боль в области раны. C. Ухудшение самочувствия, общая слабость, повышение температуры. D. Отечность, болезненность при пальпации краев раны, гиперемия кожи вокруг раны, появление отделяемого из раны. E. Кровотечение и расхождение краев раны. Под хирургической обработкой гнойной раны понимают: А. Осмотр гнойной раны и ее обработка антисептическими средствами. B. Осмотр и вскрытие гнойной раны без иссечения нежизнеспособных и пропитанных гноем тканей. C. Широкое рассечение раны со вскрытием карманов и отеков, иссечением всех некротических, нежизнеспособных и пропитанных гноем тканей. D. Дренирование гнойной раны с наложением отсроченных швов. E. Широкое иссечение краёв раны с её дренированием и наложением швов. Противопоказанием к проведению полной хирургической обработки гнойного очага является: A. Наличие большого массива нежизнеспособных тканей, наличие карманов и затеков. B. Опасность повреждения жизненно важных образований – нервов, крупных сосудов, сухожилий, суставных сумок. C. Проникающее ранение. D. Отсутствие адекватного оттока из раны (задержка гноя). E. Образование обширных зон некроза. Нагноение в ране развивается в случае, если на 1 г ткани приходится микробных клеток: A. 1000 и более. B. 10000 и более. C. 100000 и более. D. 1000000 и более. E. 10000000 и более. Какие изменения возникают в клиническом анализе крови при инфицировании раны? А. Лейкопения. B. Лимфоцитоз. C. Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. D. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево. E. Тромбоцитопения. Какое средство наиболее эффективно при наличии в ране синегнойной палочки? A. Биогенные стимуляторы. B. Сульфаниламиды. C. Антибиотики. D. Борная кислота. E. Салициловая кислота. Имеется рана с ограниченным участком некроза края кожи. Что необходимо сделать? A. Назначить УВЧ на рану. B. Наложить повязку с гипертоническим раствором. C. Наложить повязку с мазью Вишневского. D. Выполнить некротомию. E. Иссечь омертвевший участок кожи. Откуда в рану попадают микробы при первичном инфицировании? А. С пинцета в момент перевязки после обработки. B. Со скальпеля при отсроченной хирургической обработке. C. С кожи раненого. D. С рук хирурга. E. С шовного материала. Укажите сроки наложения позднего вторичного шва: А. До 8 сут. B. 8–21 сут. C. 3–4 нед. D. Через 4 нед. E. Сразу после получения раны. На чем основано назначение антибиотиков при хирургической инфекции? А. На данных клинического анализа крови. B. На антибиотикорезистентности микроорганизмов. C. На клинической картине заболевания. D. На данных бактериологического посева из раны. E. На предполагаемом возбудителе, вызвавшим заболевание. I фаза течения раневого процесса в инфицированной ране – это фаза: A. Гидратации. B. Дегидратации. C. Рубцевания. D. Регенерации. E. Дегидратации. Перечислите основные принципы общего лечение гнойных ран: А. Антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, иммунокорекция. B. Применение ферментов. C. Обеспечение адекватного дренирования раны. D. Борьба с микроорганизмами в ране. E. Наложение вторичных швов. Протеолитические ферменты в лечении гнойных ран применяют с целью: A. Обезболивания. B. Улучшения кровообращения. C. Лизиса некротических тканей. D. Образования нежного тонкого рубца. E. Достижения заживления в наиболее короткие сроки. Абсолютным клиническим проявлением переломаявляется: A. Гиперемия кожи. B. Бледность кожных покровов. C. Костная крепитация. D. Отек конечности. E. Боль в области травмы. Переломовывихом называется состояние, характеризующееся одновременным: А. Переломом и смещением костных отломков. B. Переломом и интерпозицией мышц между отломками. C. Переломом с вколачиванием отломков. D. Вывихом одной кости и переломом другой. E. Вывихом и переломом суставных и околосуставных отделов кости. Контрольная рентгенография после наложения гипсовой повязки осуществляется: А. Сразу после наложения повязки и на 6–8 сут. B. На 2–3 сут. C. На 3–4 сут. D. На 10–14 сут. E. Спустя месяц. Укажите правило транспортной иммобилизации при переломе конечности: А. Фиксировать конечность в том положении, в котором она находится после травмы, не пытаться вправить кость на место. B. Попытаться вправить кость на место и фиксировать конечность. C. Не фиксировать сустав, но плотно зафиксировать поломанную кость. D. Фиксировать не более одного сустава. E. Фиксировать конечность в физиологическом положении. Что является основным в профилактике гнойных осложнений при открытых переломах костей? А. Первичная хирургическая обработка ран, ее качество и время выполнения. B. Кварцевание палаты. C. Сбалансированное питание с повышенным содержанием витаминов. D. Личная гигиена. E. Полимерные повязки, покрытые антибактериальными наполнителями. Какие клинические признаки имеет переломовывих? А. Укорочение конечности. B. Кровотечение и сильная боль. C. Боли в суставе, вынужденное положение конечности, отсутствие активных движений. D. Формирование гематомы. E. Отсутствие пассивных движений. Что такое консолидация перелома? А. Сопоставление обломков кости при переломе. B. Замена недостающей части кости металлоконструкцией. C. Процесс образования костной мозоли. D. Стабилизация обломков кости при лечении перелома. E. Принцип систематизации переломов. 262. Какую повязку следует наложить при переломе ключицы? А. Колосовидную повязку на плечо. B. Возвращающуюся повязку на плечо. C. Повязку Гиппократа. D. Крестовидную повязку. E. Повязку Дезо. Когда и где следует проводить репозицию костных отломков при открытом переломе? А. На месте получения травмы (при оказании первой помощи). B. При транспортировке в стационар. C. Во время санитарной обработки в приемном отделении. |