|
|
Хлормирамин (Супрастин) Фармакотерапевтическая группа
|
Хлормирамин (Супрастин)
Фармакотерапевтическая группа: противоаллергическое средство — Н1-гистаминовых рецепторов блокатор.
Фармакодинамика: блокатор Н1-гистаминовых рецепторов антигистаминное и м-холиноблокирующее действие. обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью.
Фармакокинетика: хорошо распределяется в организме, включая центральную нервную систему (ЦИС). Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых пациентов.
Показания к применению: крапивница, сывороточная болезнь, сезонный и круглогодичный аллергический ринит, конъюнктивит, контактный дерматит, кожный зуд, острая и хроническая экзема, атопический дерматит, пищевая и лекарственная аллергия, аллергические реакции па укусы насекомых. Ангионевротический отек (отек Квинке) в качестве вспомогательного средетва.
Противопоказания:повышенная чувствительность к компонентам препарата,
острый приступ бронхиальной астмы, новорожденные дети (доношенные и недоношенные),
беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью: закрытоугольная глаукома, задержка мочи, гиперплазия предстательной железы. нарушения функции печени и/или почек, сердечно-сосудистые заболевания. Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы:
Внутривенно или внутримышечно.
Внутривенно применяется только в острых тяжелых случаях под контролем врача!
Взрослым: рекомендуемая суточная доза — 1-2 мл (1-2 ампулы) внутримышечно.
Детям: рекомендуемые начальные дозы:
детям в возрасте от 1 до 12 месяцев — 0,25 мл (1/4 ампулы) внутримышечно:
детям в возрасте от 1 года до 6 лет - 0,5 мл (1/2 ампулы) внутримышечно;
детям в возрасте от 6 до 14 лет- 0,5-1 мл (1/2-| ампула) внутримышечно.
|
Диклофенак (Вольтарен).
Групповая принадлежность: нестероидный противовоспалительный препарат;
Ф. действие: выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.
Ф. кинетика: При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). С плазменными белками связывается на 99 %.
Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов. Попадает в грудное молоко.
Показания:
Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в том числе: ревматоидный артрит; остеоартроз; подагрический артрит; болевые синдромы со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит). Почечная и желчная колики. Посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением. Тяжелые приступы мигрени.
Противопоказания: гиперчувствительность. бронхиальная астма, рецидивирующий полипоз носа или околоносовых пазух и непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других НПВП. Обострение язвенной болезни Ж и ДПК, кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), перфорация органов ЖКТ. Нарушение функции печени тяжелой степени, почечная недостаточность. Хроническая сердечная недостаточность. ишемическая болезнь сердца. Заболевания периферических артерий и сосудов головного мозга. Неконтролируемая артериальная гипертензия.
Способ применения и дозы: раствор для внутримышечных инъекций.
75 мг (содержимое 1 ампулы) 1 раз в сутки. В тяжелых случаях (например, при коликах) в виде исключения, могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг, с промежутком в несколько часов (вторую инъекцию следует проводить в противоположную ягодичную область). В качестве альтернативы, одну инъекцию препарата в день (75 мг) можно комбинировать с приемом других лекарственных форм диклофенака (таблетки, ректальные суппозитории), при этом суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг. Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозирования препарата.
Формы выпуска: Таблетки (50 мг), растворы, гель, суппозитории.
|
Метформин.
Ф. группа: Средства для лечения сахарного диабета.
Ф. кинетика: После приема внутрь метформин абсорбируется из ЖКТ достаточно полно. Сmах (примерно 2 мкг/мл или 15 мкмоль) в плазме достигается через 2,5 ч. Метформин быстро распределяется в ткани, практически не связывается с белками плазмы. Подвергается метаболизму в очень слабой степени и выводится почками. Период полувыведения составляет приблизительно 6,5 часов.
Ф. динамика: снижает гипергликемию, не приводя к развитию гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Тормозит глюконеогенез в печени. Задерживает всасывание углеводов в кишечнике. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы.
Показания: Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с ожирением, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок:
• у взрослых в качестве монотерапии или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином;
• у детей с 10 лет в качестве монотерапии или в сочетании с инсулином.
Противопоказания:гиперчувствительность. Диабетический кетоацидоз, Почечная/печеночная недостаточность или нарушение функции почек/печени. Обширные хирургические операции и травмы, когда показано проведение инсулинотерапии. Хронический алкоголизм, острое отравление алкоголем;
Беременность; Лактоацидоз.
Способ применения и дозы: Применяют внутрь.
Взрослые: обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после или во время приема пищи. через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Максимальная доза составляет 3000 мг/сут. разделенная на три приема.
Побочные: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита, нарушение вкуса. кожные реакции, такие как эритема, зуд, сырь. нарушение показателей функции печени и гепатит
|
Аллопуринол.
Ф. группа: Противоподагрические препараты. Ингибиторы синтеза мочевой кислоты.
Ф. кинетика: При применении внутрь около 90 % дозы препарата абсорбируется из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в среднем через 1,5 часа. Подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита аллоксантина. Период полувыведения препарата составляет 1-2 часа. Около 20 % принятой дозы выводится через кишечник, остальная часть препарата и его метаболиты – почками.
Ф. динамика: противоподагрический препарат, угнетающий синтез мочевой кислоты и ее солей в организме. Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующего в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. Вследствие этого понижается содержание уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение последних в тканях и почках.
Показания: первичная и вторичная подагра. почечнокаменная болезнь с образованием уратов. первичная и вторичная гиперурикемии, имеющие место при патологических процессах, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови. различные гемобластомы (острый лейкоз, лимфосаркома и т.д.). цитостатическая и лучевая терапия опухолей, псориаз, массивная терапия кортикостероидными препаратами.
Противопоказания: гиперчувствительность. тяжелые нарушения функций печени или почек. острый приступ подагры. непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. беременность и период лактации. детский возраст до 6 лет.
Побочные: зуд, сыпь, реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции. тошнота, рвота. бессимптомное повышение уровня печеночных тестов.
Способ применения и дозы: Принимать после еды, не разжевывая, запивая большим количеством воды.
Взрослые: Суточную дозу определяют индивидуально в зависимости от уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Обычно суточная доза составляет 100-300 мг. Для уменьшения риска побочных реакций лечение следует начинать с приема 100 мг аллопуринола один раз в сутки.
При необходимости начальную дозу постепенно повышать на 100 мг каждые 1-3 недели до получения максимального эффекта. Поддерживающая доза обычно составляет 200-600 мг/сутки.
Если суточная доза превышает 300 мг, ее следует разделить на 2-4 равных приема.
|
Преднизолон
Ф. группа: ГКС для перорального применения.
Ф. действие - противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое, глюкокортикоидное. Взаимодействует со специфическими рецепторами в цитоплазме клетки и образует комплекс, который проникает в ядро клетки, связывается с ДНК и вызывает экспрессию или депрессию мРНК, изменяя образование на рибосомах белков, опосредующих клеточные эффекты.
Противоаллергический эффект обусловлен уменьшением числа базофилов, прямым торможением секреции и синтеза медиаторов немедленной аллергической реакции.
Ф. кинетика: После приема внутрь быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. В плазме 70–90% находится в связанном виде. Сmax при приеме внутрь составляет 1–1,5 ч. Биотрансформируется путем окисления преимущественно в печени, а также в почках, тонкой кишке, бронхах. T1/2 из плазмы — 2–4 ч, из тканей — 18–36 ч. Проходит через плацентарный барьер, менее 1% дозы проникает в грудное молоко. Выводится почками, 20% — в неизмененном виде.
Показания: Парентерально- Острые аллергические реакции; бронхиальная астма и астматический статус; профилактика или лечение тиреотоксической реакции и тиреотоксического криза; шок; инфаркт миокарда; острая надпочечниковая недостаточность; острая печеночно-почечная недостаточность.
Внутрисуставное введение: ревматоидный артрит, спондилоартрит, посттравматический артрит, остеоартроз (при наличии выраженных признаков воспаления сустава, синовита).
Таблетки: Системные заболевания соединительной ткани; острые и хронические воспалительные заболевания суставов; острые и хронические аллергические заболевания; заболевания кожи; отек мозга; врожденная гиперплазия надпочечников; надпочечниковая недостаточность; заболевания органов кроветворения (агранулоцитоз, аутоиммунная гемолитическая пневмония), легких (фиброз легких, острый альвеолит), ЖКТ (язвенный колит, болезнь Крона).
Мазь: крапивница, атопический дерматит, диффузный нейродермит, простой хронический лишай, экзема, простые и аллергические дерматиты.
Капли глазные: ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, паренхиматозный и дисковидный кератит без повреждения эпителия роговицы, аллергический конъюнктивит, блефароконъюнктивит, блефарит, воспалительные процессы после травм глаза и оперативных вмешательств, симпатическая офтальмия.
Противопоказания: гиепрчувствительность, паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы; простой герпес, опоясывающий герпес, ветряная оспа, корь; амебиаз; иммунодефицитные состояния (спид, вич); Заболевания ЖКТ(язвенная болезнь Ж и ДПК, гастрит), заболевания ССС; СД; тяжелая хроническая и почечная недстаточность; чрезсуставной перелом кости, артропластика; вирусные и грибковые заболевания глаз, острый гнойный конъюнктивит, гнойная инфекция слизистой оболочки глаза и век.
Побочные: обмен в-в: задержка Na+ и жидкости в организме, гипокалиемия, гипокалиемический алкалоз. Эндокр.сис.- вторичная надпочечниковая и гипоталамо-гипофизарная недостаточность, синдром Кушинга. ССС и кровь- повыш АД, усиление хронической СН, тромбоз. Опорно-дв ап.- мышечная слабость, стероидная миопатия, потеря мышечной массы, остеопороз. ЖКТ- стероидная язва с возможным прободением и кровотечением, панкреатит, метеоризм, язвенный эзофагит. НС и орг ч.- дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия; повышение внутричерепного давления с синдромом застойного соска зрительного нерва, внезапная потеря зрения.
Др: стероидные угри, пурпура, жжение и зуд кожи, раздражение и сухость кожи, повышение внутриглазного давления, повреждение зрительного нерва.
Пути введения: Внутрь, парентерально (в/в, в/м), внутрисуставно, наружно.
Способ применения и дозы:
|
Аторвастатин
Динамика
Конкурентно селективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, превращающую 3- гидрокси −3-метилглутарил-КоА в мевалоновую кислоту (предшественник стеролов, включая холестерин). Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови.
Кинетика
После приема препарата внутрь абсорбция высокая. Cmax в плазме крови достигается через 1-2 ч.Биодоступность - 12%
Связывание с белками плазмы крови - 98%. Средний Vd - 381 л. Метаболизируется преимущественно в печени. Выводится с желчью
Применение: снижение уровня общего холестирина.
Противопоказания
активные заболевания печени; повышение активности печеночных ферментов неясного генеза (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН); печеночная недостаточность (классы А и В по шкале Чайлд-Пью);
Побочные:
Головокружение, бессоница, головная броль, повышение АД, аритмии, стенокардия
Способ применения и дозы
Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая начальная доза для взрослых — 10 мг 1 раз в сутки. Далее дозу подбирают индивидуально. Дозу можно повышать каждые 4 нед до максимальной — 80 мг/сут.
Форма выпуска: Таблетки 10 20 30 60 80мг
|
Окситоцин
Групповая принадлежность: препарат гормонов гипоталамуса
Динамика:
Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных мембран для Са2+, снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений). Стимулирует секрецию грудного молока, усиливая выработку пролактина передней долей гипофиза. Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока.
Кинетика:
Т 1/2 – 1–6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и в период лактации). Связь с белками плазмы – низкая (30%). Метаболизируется в печени и почках. Выводится в неизменном виде почками.
Показания
Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности; для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки.
Противопоказания
Чувствительность, артериальная гипертензия, почечная недостаточность, предрасположенность к разрыву матки, чрезмерное растяжение матки
Способ применения и дозы
Окситоцин вводят внутривенно или внутримышечно. Для возбуждения родов вводят внутримышечно 0,5–2,0 ME окситоцина; при необходимости повторяют инъекции каждые 30–60 минут.
Побочные действия
Возможны тошнота, рвота, аритмия и брадикардия (у матери и плода), аллергические реакции, бронхоспазм, задержка воды и повышение артериального давления (АД), субарахноидальное кровотечение, снижение АД, шок, неонатальная желтуха, снижение концентрации фибриногена у плода, а также чрезмерно активная родовая деятельность.
Форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 5 МЕ/мл в ампулы по 1 мл.
| |
|
|
Скачать 25.71 Kb.